PEMERINTAH KOTA BONTANG

a
Jl. Bessai Berinta Graha Taman Praja Blok. II Lt. 1 Kel. Bontang Lestari KODE POS 75352
BONTANG
Nomor : 44.5/ 1333 /Dinkes.02 Bontang, 15 Desember 2022
Lampiran : Dokumen Kajian/Standar Teknis Kepada

Perihal : Permohonan Persetujuan Teknis Yth. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kota Bontang

di -

BONTANG

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Pemohon : Drg.Toetoek Pribadi Ekowati, M.Kes

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bontang

Alamat : Jl. Bessai Berinta Graha Taman Praja Blok. II Lt.1

Selaku Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan

Nama Usaha/Kegiatan : Rumah Sakit Umum Daerah Taman Sehat

Bidang Usaha/Kegiatan : Pelayanan Kesehatan

Alamat Usaha/Kegiatan : Jln Jendral Ahmad Yani, Kelurahan Api Api

Dengan ini bermaksud mengajukan Permohonan Persetujuan Teknis Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah untuk kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Rumah

Sakit Umum Daeah Taman Sehat.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami lampirkan dokumen Kajian/Standar Teknis yang mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Nomor 5 Tahun 2021.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

Pemohon,

Drg.Toetoek Pribadi Ekowati, M.Kes

Nip : 197004122003122007