PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1.  Tanggal Kunjungan : 16 September 2020

2.  Unit Kerja yang dikunjungi : Puskesmas Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pengiriman Calon Pengantin untuk Pelayanan Pemeriksaan Terpadu dan
Konseling.

4 Hasil Kunjungan : Catin Nn. Evi Usia : 26 th Alamat : pagendingan

Catin mendapatkan konseling tentang kesehatan reproduksi, kesehatan
fisik dan mental, gizi, kehamilan, immunisasi dan keluarga berencana.
Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb= - Gol darah = A Hbs Ag= (-)
HIV = (-) LILA = 23.5 cm TD : 100/70 mmhg TB : 155 cm BB : 49 kg

 
5 Saran yang diberikan : Anjurkan Catin untuk tetap menjaga kesehatan fisik, reproduksi dan
mentalnya.
 Mengetahui Tanggal, 16 September 2020
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M Ismiyah

NIP. 19670413 198803 1 008