SURAT PERNYATAAN TANAH TIDAK SENGKETA ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Tahun Pekerjaan Alamat Dengan ini menyatakan bahwa sebidang Tanah Perumahan/Pertanian yang saya ajukan permohonan Pemecahan/Pemisahan benar-benar tidak dalam sengketa dan tanah tersebut sampai saatini saya kuasai secara fisik, adapun tanah tersebutterletak di: Kelurahan Kecamatan : Provinsi : Bengkul Kota : Bengkulu Luas & M Nomor Hak No. & Tel. Surat Ukur Demikianlah Surut Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku, dan segala fkibat yang akan timbul dari Proses Pemecahan/Pemisahan tersebut diatas, maka Kantor Pertanahan Kota Bengkulu dibebaskan dari segala tuntutan hukum. Bengkulu, . Yang Menyatakan Mater p 6000 Saksi-saksi : MengetahuiSURAT PERNYATAAN TELAH MEMASANG TANDA BATAS BIDANG TANAH Berdasarkan pasal 19 ayat (1) Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepada Badan hun 1997 te Tahun 1997 tentang Pendafiaran Tanah, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini Pertanahan Nasional No. 3 Ti 12 Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah No. 24 Nama Umur Pekerjaan Alamat Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya sebagai pemohon pengukuran untuk Ukur Ulang/Pengembalian Batas Sertifikat Hak Milik/Hak Guna Bangunan nomor terdaftar atas nama yang terletak di Kelurahan Kecamatan 3 Seluas vw. M2, telah memasa berupa besi, tugu batas atau tembok pada setiap sudut tanah yang sudah disepakati dengan para pihak yang berbatasan, Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarya untuk dapat dipergunakati bilamana perlu. Bengkulu, ... i Yang Menyatakan Saksi-saksi : ” Mengetahui, Ketua