PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511)
4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 19 Bulan September Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

1. Nama : Rahmat Priyatna, SE

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga Dan Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Resa Reyana Dewi

Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Bagian Hukum Sekretariat Daerah
Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Kursi Esselon IV - 1 -

2. Kursi Staff - 1 -

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Resa Reyana Dewi Rahmat Priyatna, SE

NIP.19870219 201001 2 012 NIP. 19700706 199002 1 001
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 19 Bulan September Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

1. Nama : Rahmat Priyatna, SE

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga Dan Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Era Opikasari. A.md

Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Kursi Staff - 2 -

2. Kursi Esselon IV - 1 -

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Era Opikasari. A.md Rahmat Priyatna, SE

NIP.19841014 200903 2 009 NIP. 19700706 199002 1 001
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 19 Bulan September Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

1. Nama : Rahmat Priyatna, SE

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga Dan Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Fitria Novi Suryanti

Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Bagian Humas Sekretariat Daerah
Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Kursi Esselon IV - 1 -

2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Fitria Novi Suryanti Rahmat Priyatna, SE

NIP.19861112 200903 2 004 NIP. 19700706 199002 1 001
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 19 Bulan September Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

1. Nama : Rahmat Priyatna, SE

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga Dan Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nila Hariyanti. A.md

Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Bagian Organisasi Sekretariat Daerah
Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Kursi Esselon IV - 1 -

2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Nila Hariyanti. A.md Rahmat Priyatna, SE

NIP. 19811120 201001 2 011 NIP. 19700706 199002 1 001
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 19 Bulan September Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

1. Nama : Rahmat Priyatna, SE

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga & Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dian Yudha Astuti, SE

Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Bagian Perekonomian Sekretariat Daerah
Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Kursi Esselon IV - 1 -
2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Dian Yudha Astuti, SE Rahmat Priyatna, SE

NIP.19780304 200901 2 001 NIP. 19700706 199002 1 001
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 12 Bulan April Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:

1. Nama : Ade Wahyudi

Jabatan : Pelaksana pd Bag. Umum

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Reswan Nadi, S.Sos

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga & Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Suzuki Andreas DA 6070 R 1 -
2.
3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Reswan Nadi, S.Sos Ade Wahyudi

NIP.19730712 200701 1 027
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 12 Bulan April Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:

1. Nama : Siti Aisyah, SE

Jabatan : Kasubbag Keuangan ( III/d )

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Reswan Nadi, S.Sos

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga & Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Honda Beat DA 6038 R 1 -

2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang

Reswan Nadi, S.Sos

NIP.19730712 200701 1 027
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 12 Bulan April Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:

1. Nama : Budi Reza Salmi

Jabatan : Tenaga Kontrak Pelaksana ( Rumah Tangga & Perlengkapan )

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Reswan Nadi, S.Sos

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga & Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Smesh Titan DA 4015 RB 1 -

2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Reswan Nadi, S.Sos Budi Reza Salmi

NIP.19730712 200701 1 027 NRTK. 009 89 16
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
SEKRETARIAT DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Panglima Batur Nomor 1 Telp. (0511) 4772569 Fax (0511) 4774269
Banjarbaru Kalimantan Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : .............../ KAP/UMUM/2022 /

Pada hari ini Selasa Tanggal 12 Bulan April Tahun 2022, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:

1. Nama : Muhammad Zulfadin Noor, SE

Jabatan : Tenaga Kontrak Pelaksana ( TU Pimpinan, Staf Ahli & Kepegawaian )

Selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA

2. Nama : Reswan Nadi, S.Sos

Jabatan : Kasubbag Rumah Tangga & Perlengkapan Bagian Umum Sekretariat
Daerah Banjarbaru

Selanjutnya di Sebut dengan PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK
KEDUA sebagai berikut :

No. NAMA BARANG TIPE BANYAKNYA KETERANGAN

1. Suzuki Titan DA 4011 RB 1 -

2.

3.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan Barang

Reswan Nadi, S.Sos Muhammad Zulfadin Noor, SE

NIP.19730712 200701 1 027 NRTK. 006 86 14