Narmada, 31 Desember 2022

Lampiran : -

Prihal : Permohonan perpanjangan kontrak kerja

Kepada Yth,

Pimpinan UPT Puskesmas Narmada

Di -

Tempat

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. Shafrudin Arsyi, S. Tr. Kes

Tempat & tanggal lahir : Ubung, 08 Juni 1999

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pendidikan Akhir : DIV Teknologi Laboratorium Medis

Alamat : Pemangket, Desa Ubung, Kecamatan Jonggat,

Kabupaten Lombok Tengah.

Handphone / E-mail : 087865820394 / shafrudin14@gmail.com

Sehubungan dengan berakhirnya masa kontrak kerja sebagai staf Laboratorium di UPT
Puskesmas Narmada pada tanggal 31 Desember 2022 maka dengan ini saya menyampaikan
permohonan perpanjangan kontrak kerja sebagai staf Laboratorium kontrak di UPT Puskesmas
Narmada masa bakti 1 Januari 2023 sampai 31 Desember 2023.

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan sebagai berikut :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy STR
3. Foto copy ijazah
4. Foto copy SIPP
5. Pas foto 4x6

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun atas perhatian saya ucapkan terima kasih.

Narmada, 31 Desember 2022

Yang menyatakan,

M. Shafrudin Arsyi, S. Tr. Kes