SUSUNAN KEPENGURUSAN

PEMANTAUAN JENTIK BERKALA (PJB) DI SEKOLAH

NAMA SEKOLAH :

TAHUN : 2019

Ketua : Kepala Sekolah

Penanggung Jawab : Guru UKS

Anggota/Pelaksana :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Mengetahui :
Kepala Sekolah,

( ………………………………… )

NIP :
……………………………………………………
…..
 KARTU PEMANTAUAN JENTIK BERKALA (PJB) DI SEKOLAH
TAHUN 2019

Jlh Wadah/ PEMANTAUN MINGGU KE

BULAN
Tong air I II III VI V
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER

KETERANGAN :

1. Pemantauan dilakukan 1 minggu sekali pada bak atau tong penampungan air
2. Hasil pemantaun di catat pada kartu pantau, berapa jumlah bak/tong air yang
dipantau dan berapa bak/tong air yang mengadung jentik.