Anda di halaman 1dari 25

LAPORAN KEGIATAN MPLS

Tahun Pelajaran 20../20..

SD NEGERI ……………
PEMERINTAH KABUPATEN …………….
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KOP LEMBAGA
........................, … Juli 20...
Nomor : ___/___/___.___.__.____/20...
Perihal : Undangan Rapat Pembahasan Pelaksanaan
Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)
Tahun Pelajaran 20.../20...
Lampiran :-

Kepada
Yth. 1. Ketua Komite Sekolah.
2. Guru SD Negeri ………
3. Tenaga Administrasi SD Negeri ………

Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Dengan Hormat,
Kami mengundang kepada Bapak/Ibu dan Saudara dalam rapat
pembahasan pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)
Tahun Pelajaran 20.../20... yang akan kami dilaksanakan pada:

Hari/tanggal : ............. Juli 20...


Waktu : Pukul 09:00 WIB s.d Selesai
Tempat : Ruang Kelas …………..

Mohon dengan hormat kepada Bapak/Ibu dan Saudara yang telah di


uandang agar:
1. Menggunakan masker Ketika mengikuti rapat.
2. Mencuci tangan dengan sabun pada lokasi yang sudah kami
sediakan.
3. Menjaga jarak sesuai protokol kesehatan yakni dengan Social
distancing atau Physical distancing mengingat saat ini adalah masa
pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) yang perlu
diantisipasi dampak penyebarannya.

Dikarenakan pentingnya acara rapat tersebut, dimohon dengan


sangat kepada Bapak/Ibu dan Saudara untuk dapat hadir tepat waktu dan
atas partisipasi dan kehadirannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Kepala Sekolah,

………………………
NIP.
KOP LEMBAGA
DAFTAR HADIR RAPAT
PEMBAHASAN PELAKSANAAN MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
(MPLS)
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

N
NAMA UNSUR TANDA TANGAN
O
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

........................, ... Juli 20...


Kepala Sekolah,

…………………………..
NIP.
KOP LEMBAGA

NOTULEN RAPAT
PEMBAHASAN PELAKSANAAN MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
(MPLS)
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Pembukaan
1. Rapat dilaksanakan dengan Social distancing atau Physical distancing mengingat saat
ini adalah masa pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) yang perlu
diantisipasi dampak penyebarannya.
2. Rapat dibuka oleh Kepala Sekolah yang sekaligus bertindak sebagai pemimpin rapat.
Pengarahan dan Sambutan
3. Pengarahan oleh Kepala Sekolah tentang Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah
(MPLS) dalam masa pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) bahwa
pelaksanaan MPLS dilaksanakan melalui Daring dan Luring sesuai protokol
kesehatan.
4. Pengarahan oleh Kepala Sekolah tentang pelaksanaan kegiatan belajar mengajar
tahun pelajaran 20.../20... bahwa pelaksanaan tersebut mengikuti aturan dan
ketetapan Menteri Pendidikan dan Dinas Pendidikan Kabupaten Terserah.
5. Sambutan, pengarahan, dan tindak lanjut oleh Komite Sekolah.
Pembentukan Panitia MPLS
6. Rapat pembahasan pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) SD
Negeri Ndiwae Kecamatan Ndiwae Tahun Pelajaran 20.../20... menghasilkan
keputusan sebagai berikut:
a) Membentuk Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)
Tahun Pelajaran 20.../20... yang terdiri dari atas unsur Kepala Sekolah, Komite
Sekolah, Guru, dan Tenaga Administrasi.
b) Menetapkan Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)
Tahun Pelajaran 20.../20... berdasarkan Surat Keputusan Kepala Sekolah.
c) Membagi tugas sesuai dengan bidang masing-masing.
d) Menyusun rancangan kegiatan MPLS secara daring dan luring sesuai protokol
kesehatan.
Rencana Pelaksanaan Kegiatan MPLS
7. Rencana pelaksanaan kegiatan MPLS, sebagai berikut:
a) Melaksanakan kkegiatan MPLS Selama 3 (tiga) hari mulai tanggal …. s.d … Juli
20....
b) Menginformasikan MPLS kepada Peserta Didik Baru dan kelas 2 sampai dengan
kelas 6.
c) Pelaksanaan MPLS akan dilakukan melalui daring yakni berupa video dan luring
berupa skrining atau kunjungan.
d) Mendata kesiapan peserta didik baru melalui luring.
e) Membuat video simulasi masa New Normal apabila sudah diterapkan.
f) Mengevaluasi kegiatan MPLS.
Laporan dan Pembiayaan Kegiatan MPLS
8. Dalam pelaksanaan MPLS, panitia :
a) Melaporkan data peserta didik baru maupun pindahan.
b) Melaporkan kegiatan secara berkala kepada Kepala Sekolah.
c) Melakukan evaluasi secara bersama dan berkala dengan panitia berdasarkan
laporan.
d) Mendokumentasikan kegiatan MPLS Tahun Pelajaran 20.../20....
e) Segala kegiatan yang menyangkut biaya kegiatan MPLS akan dilaporkan secara
rinci sebagaimana mestinya.
Penutup
9. Panita rapat segera melakukan kegiatan dengan:
a) Merancang, menyusun, dan membuat jadwal kegiatan MPLS.
b) Ramah tamah.
10. Rapat ditutup oleh guru PAI dengan membaca do’a bersama semoga pelaksanaan
MPLS dapat dilaksanakan tanpa adanya hambatan dan seluruh panitia tetap diberikan
kesehatan serta terhindar dari pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).

…....................., Juli 20…


Mengetahui,
Kepala SD Negeri __________ Notulis Rapat

………………………….. …………………………..
NIP. NIP.
KOP LEMBAGA

BERITA ACARA RAPAT


PEMBAHASAN PELAKSANAAN MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
(MPLS)
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Nomor : ___/___/___.___.__.____/20...

Pada hari ini .................... tanggal ..........bulan .......... Juli .......... tahun .......... Dua Ribu
Dua Puluh .......... di Sekolah Dasar Negeri ............... Kecamatan
………………….Kabupaten ……………, telah dilaksanakan rapat pembahasan
pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) Tahun Pelajaran 20.../20...
dengan pembahasan sebagaimana berikut:
1. Melaksanakan kegiatan MPLS selama 3 (tiga) hari mulai tanggal … s.d … Juli 20....
2. Melaksanakan kegiatan MPLS melalui moda daring dan luring.
3. Pembentukan dan penetapan serta susunan Panitia Pelaksana Masa Pengenalan
Lingkungan Sekolah (MPLS) Tahun Pelajaran 20.../20... melalui Surat Keputusan
Kepala Sekolah.
4. Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) Tahun Pelajaran
20.../20... yang telah ditunjuk agar melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai
dengan Surat Keputusan.
5. Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) Tahun Pelajaran
20.../20... agar melaksanakan sesuai dengan protokol kesehatan.
6. Melaporkan kegiatan secara berkala kepada Kepala Sekolah.
7. Melakukan evaluasi secara bersama dan berkala dengan panitia berdasarkan
laporan.
Dalam rapat pembahasan pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)
Tahun Pelajaran 20.../20... sebagaimana tersebut di atas dihadiri oleh:
1. Kepala Sekolah SD Negeri ……… : 1 Orang
2. Ketua Komite SD Negeri ……… : 1 Orang
3. Guru SD Negeri ……… : 9 Orang
4. Tenaga Administrasi SD Negeri ……… : 1 Orang
(Daftar hadir terlampir)
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

........................, ... Juli 20...


Mengetahui,
Komite SD Negeri __________ Kepala SD Negeri __________
………………………….. …………………………..
NIP. NIP.

KOP LEMBAGA

KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI ____________


NOMOR: ___/___/___.___.__.____/20...

TENTANG
PANITIA PELAKSANA MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Menimbang : a. Dalam rangka memperlancar Masa Pengenalan Lingkungan


Sekolah bagi SD Negeri ____________ Tahun Pelajaran
20.../20... agar dapat berjalan dengan baik, maka perlu di susun
Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah.
b. Sehububungan saat ini adalah ……………………………….
c. Berdasarkan butir a dan b di atas dan untuk menjamin
terpeliharanya tata tertib demi kelancaran tugas Panitia Pelaksana
Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah perlu diatur dan ditetapkan
dalam Surat Keputusan Kepala Sekolah.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 18 Tahun
2016, Tentang Pengenalan Lingkungan Sekolah.
2. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 3
Tahun 20... tentang Pencegahan Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) Pada Satuan Pendidikan.
3. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 4
Tahun 20... tentang Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan Dalam
Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19).
4. Surat Keputusan Bersama 4 Menteri tentang Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran pada Tahun Ajaran 20.../20... dan
Tahun Akademik 20.../20... di Masa Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19).
Memperhatika : Hasil rapat bersama Panitia Pelaksana Masa Pengenalan
n Lingkungan Sekolah tanggal ... Juli 20....

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI ____________ TENTANG


PANITIA PELAKSANA MASA PENGENALAN LINGKUNGAN
SEKOLAH TAHUN PELAJARAN 20.../20....
Pertama : Mengangangkat Panitia Pelaksana Masa Pengenalan Lingkungan
Sekolah Tahun Pelajaran 20.../20... yang tercantum dalam Lampiran I
Surat Keputusan ini .
Kedua : Panitia yang ditunjuk bertanggung jawab atas ketertiban, kelancaran
selama pelaksanaan kegiatan berlangsung dan melaporkan secara
berkala sesuai dengan Rincian Tugas Panitia Masa Pengenalan
Lingkungan Sekolah dalam Lampiran II Surat Keputusan.
Ketiga : Semua biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini,
dibebankan pada anggaran yang sesuai.
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan dibetulkan
sebagaiamana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir sesuai
dengan Masa Pelaksanaan Lingkungan Sekolah Tahun Pelajaran
20.../20....

Ditetapkan di: ____________


Pada tanggal: ... Juli 20...
Kepala Sekolah

…………………………..
NIP.

Tembusan:
1. Dinas Pendidikan Kabupaten _________.
2. Arsip.
Lampiran I : Surat Keputusan Kepala SD Negeri __________
Nomor : ___/___/___.___.__.____/20...
Tanggal : ... Juli 20...

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH


SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

NO NAMA/NIP JABATAN PENUGASAN


Jenenge Kepala Sekolah
1 Kepala Sekolah Penanggung Jawab Kegiatan
NIP.
2 Jenenge Ketua Komite Ketua Komite Penasehat Kegiatan
Jenenge Guru
3 Guru Kelas Ketua Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
4 Guru Kelas Sekretaris
NIP.
Jenenge Guru
5 Guru Kelas Bendahara
NIP.
Jenenge Guru
4 Guru Kelas Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
5 Guru Kelas Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
6 Guru Kelas Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
7 Guru PAI Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
8 Guru Mapel PJOK Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
9 Guru Mapel Pelaksana Kegiatan
NIP.
Jenenge Guru
10
NIP.
Jenenge Guru
11
NIP.

Ditetapkan di: ____________


Pada tanggal: ... Juli 20...
Kepala Sekolah

…………………………..
NIP.
Lampiran II : Surat Keputusan Kepala SD Negeri __________
Nomor : ___/___/___.___.__.____/20...
Tanggal : ... Juli 20...

RINCIAN TUGAS PANITIA PELAKSANA MASA PENGENALAN LINGKUNGAN


SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

1. Penanggungjawab:
● Bertanggungjawab atas penyelenggaraan kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan
Sekolah baik daring maupun luring selama kegiatan berlangsung.
2. Penasehat:
● Memberikan nasehat kepada panitia berupa pertimbangan selama melaksanakan
kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah, baik diminta maupun tidak
diminta.
3. Ketua Pelaksana:
● Mengkoordinir pelaksanaan orientasi.

● Melaporkan kegiatan MPLS secara berkala kepada penanggungjawab kegiatan.


4. Sekretaris:
● Mengadakan dan menyiapkan instrumen yang diperlukan selama MPLS.

● Membuat jadwal pelaksanaan kegiatan MPLS.

● Membuat dan menyiapkan laporan panitia dalam bentuk instrumen daring maupun
luring kepada peserta didik di awal tahun pelajaran 20.../20....
● Mencatat permasalahan yang dihadapi selama kegiatan MPLS dan melaporkan
kepasa Ketua Pelaksana.
● Menyediakan daftar hadir panitia pelaksana MPLS.
5. Bendahara:
● Menyediakan dan mengelola kebutuhan panitia MPLS.

● Membuat SPJ penggunaan dana selama masa MPLS.


6. Pelaksana Kegiatan:
● Melaksanakan kegiatan sesuai dengan hasil keputusan kepanitian selama masa
orientasi berlangsung.
● Melakukan skrining melalui daring maupun luring.

● Melakukan publikasi berupa video selama pelaksanaan MPLS kepada peserta didik
melalui group WhatsApp masing-masing kelas.
● Membuat video simulasi pelaksanaan kegiatan New Normal dan dipublikasikan ke
peserta didik melalui group WhatsApp masing-masing kelas.
● Menjelaskan melalui video tentang cara hidup bersih selama masa pandemi Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19) yang perlu diantisipasi dampak penyebarannya.
● Melakukan kunjungan kepada peserta didik baru dan himbauan kepada orang tua
atau wali.
● Mendata orang tua peserta didik baru yang memiliki atau belum memiliki
Hanpdhone.

Ditetapkan di: ____________


Pada tanggal: ... Juli 20...
Kepala Sekolah

…………………………..
NIP.

KOP LEMBAGA

JADWAL KEGIATAN MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH


SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Tanggal Pelaksanaan : … Juli 20...


N
Waktu Uraian Kegiatan Pelaksana
o
07.00 –
1 Pembukaan Kegiatan MPLS melalui Video. Panitia
07.15
07.15 – Kepala
2 Sambutan Kepala Sekolah melalui Video.
07.30 Sekolah
07.30 – Sambutan dan himbauan oleh Komite Sekolah
3 Ketua Komite
07.45 melalui Video.
07.45 – Laporan PPDB Tahun Pelajaran 20.../20... oleh
4 Panitia
08.00 panitia melalui Video.
08.00 – Perkenalan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
5 Panitia
08.20 SD Negeri …… melalui Video.
08.20 – Persiapan pembagian Buku Pelajaran kepada
6 Panitia
09.00 peserta didik SD Negeri ….
1. Skrining pendataan kesiapan dan informasi
berupa kunjungan ke peserta didik kelas 1 dan
skrining kondisi Kesehatan peserta didik
09.00 –
7 melalui luring sesuai dengan protokol Panitia
11.00
kesehatan.
2. Skrining kondisi kesehatan peserta didik kelas
2 s.d kelas 6 melalui daring.
Tanggal Pelaksanaan : … Juli 20...
N
Waktu Uraian Kegiatan Pelaksana
o
Simulasi pelaksanaan kegiatan New Normal oleh
07.00 – panitia menggunakan Video dan dipublikasikan
1 Panitia
07.15 kepada peserta didik melalui group WhatsApp
masing-masing kelas.
Penjelasan melalui Video tentang cara hidup
bersih selama masa pandemi Corona Virus
07.15 –
2 Disease 2019 (COVID-19) oleh Guru Penjas dan Panitia
07.30
dipublikasikan kepada peserta didik melalui group
WhatsApp masing-masing kelas.
Pendistribusian Buku Pelajaran kepada peserta
07.30 –
3 didik SD Negeri …. secara luring sesuai dengan Panitia
11.00
protokol kesehatan.

Tanggal Pelaksanaan : … Juli 20...


N
Waktu Uraian Kegiatan Pelaksana
o
07.00 – Pemberitahuan pelaksanaan kegiatan PBM
1 Panitia
07.30 kepada peserta didik melalui daring atau luring.
07.30 –
2 Evaluasi kegiatan MPLS. Panitia
08.30
Penutupan Kegiatan MPLS melalui Video dan
08.30 – Kepala
3 dipublikasikan kepada peserta didik melalui group
09.00 Sekolah
WhatsApp masing-masing kelas.

........................, ... Juli 20...


Kepala Sekolah,

…………………………..
NIP.
KOP LEMBAGA

DAFTAR HADIR PANITIA PELAKSANA KEGIATAN


MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

N TANGGAL KE
NAMA/NIP
O … Juli 20... … Juli 20... … Juli 20... T

Jenenge Kepala
1 Sekolah 1 1 1
NIP.
2 Jenenge Ketua Komite 2 2 2
Jenenge Guru
3 3 3 3
NIP.
Jenenge Guru
4 4 4 4
NIP.
Jenenge Guru
5 5 5 5
NIP.
Jenenge Guru
4 4 4 4
NIP.
Jenenge Guru
5 5 5 5
NIP.
Jenenge Guru
6 6 6 6
NIP.
Jenenge Guru
7 7 7 7
NIP.
Jenenge Guru
8 8 8 8
NIP.
Jenenge Guru
9 9 9 9
NIP.
Jenenge Guru
10 10 10 10
NIP.
Jenenge Guru
11 11 11 11
NIP.

........................, … Juli 20...


Kepala Sekolah,

....................................
NIP.

KOP LEMBAGA

CATATAN PENGAMATAN DAN PERMASALAHAN SELAMA KEGIATAN


MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

N URAIAN PERMASALAHAN/
TANGGAL TINDAK LANJUT KET
O PENGAMATAN

1 … Juli 20…

2 … Juli 20…
3 … Juli 20…

…....................., … Juli 20…


Kepala Sekolah,

….................................
NIP.

KOP LEMBAGA

REKAPITULASI PESERTA DIDIK AWAL TAHUN PELAJARAN 20.../20...


SD NEGERI ____________

JUMLA
TAHUN KELAS
H
PELAJARA
1 2 3 4 5 6
N L P
L P L P L P L P L P L P
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 6
20.../20...

JUMLAH 2 2 2 2 2 2 12

........................, … Juli 20...


Kepala Sekolah,

....................................
NIP.
DATA KONDISI KESIAPAN ORANG TUA ATAU WALI PESERTA DIDIK
KELAS 1 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Kondisi Kesiapan No Handphone


No Nama Peserta Didik
M BM Orang Tua/Wali
Ket:
M : Memiliki
BM : Belum Memiliki
*) Beri tanda centang (✓) sesuai kondisi.

........................, … Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.

DOKUMENTASI KONDISI KESIAPAN ORANG TUA ATAU WALI PESERTA DIDIK


KELAS 1 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Foto
kegiatan

Foto
kegiatan
SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK
KELAS 1 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, … Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.

SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK


KELAS 2 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, … Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.
SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK
KELAS 3 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, … Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.

SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK


KELAS 4 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, … Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.
SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK
KELAS 5 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, tuk Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.

SKRINING KONDISI FISIK KESEHATAN PESERTA DIDIK


KELAS 6 MEDIA DARING ATAU LURING
MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

Uraian Kegiatan:
1. Memastikan kondisi kesehatan peserta didik tidak berpotensi untuk menularkan
atau tertular covid-19.
2. Memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan covid-19.

No Nama Peserta Didik Alamat Hasil Skrining


Keterangan hasil skrining
S : Sehat PDP : Pasien Dalam Pengawasan
ODP : Orang Dalam Pemantauan T : Terjangkit

........................, ... Juli 20...


Panitia Pelaksana

....................................
NIP.
DOKUMENTASI
PENDISTRIBUSIAN BUKU PELAJARAN SESUAI DENGAN PROTOKOL KESEHATAN
MASA PANDEMI CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

foto
kegiatan

foto
kegiatan
LAMPIRAN LAPORAN KEGIATAN MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH
SD NEGERI ____________
TAHUN PELAJARAN 20.../20...

1. Pembukaan Kegiatan MPLS melalui Video.


Simak pada alamat berikut: …
2. Sambutan Kepala Sekolah melalui Video.
Simak pada alamat berikut: …
3. Laporan PPDB Tahun Pelajaran 20.../20... oleh panitia melalui Video.
Simak pada alamat berikut: …
4. Perkenalan Pendidik dan Tenaga Kependidikan SD Negeri …… melalui Video.
Simak pada alamat berikut: …
5. Simulasi pelaksanaan kegiatan New Normal oleh panitia menggunakan Video dan
dipublikasikan kepada peserta didik melalui group WhatsApp masing-masing kelas.
Simak pada alamat berikut: …
6. Penjelasan melalui Video tentang cara hidup bersih selama masa pandemi Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19) oleh Guru Penjas dan dipublikasikan kepada peserta
didik melalui group WhatsApp masing-masing kelas.
Simak pada alamat berikut: …
7. Penutupan Kegiatan MPLS melalui Video dan dipublikasikan kepada peserta didik
melalui group WhatsApp masing-masing kelas.
Simak pada alamat berikut: …

Anda mungkin juga menyukai