PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD) PUSKESMAS SELE
Jln. Denpasar - Gilimanuk, Desa Lalang Linggah, Kecamatan Selemadeg Barat, Kabupaten Tabanan, Provinsi Bali. Kode
WhatsApp : 082146411099 E-mail: puskesmas_selbar@yahoo.co.id,Facebook : Puskesmas Selemadeg Barat; Webs
LAPORAN HASIL PERJALANAN : Pendataan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di Br. Auman Dajan Sema D
UNIT KERJA : PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
TANGGAL : 07 AGUSTUS 2019
NO NAMA PETUGAS/NIP/NRPTT TANGGAL TUJUAN

1 Pendataan PIS PK di Br.

07/08/2019 Pkl Dinas Auman Dajan
Ns I Putu Adi Mariana S.Kep
11.00 WITA Sema, Desa Mundeh

Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr. Wayan Arya Putra Manuaba

NIP. 19721107 200501 1 008
 MERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
KNIS DAERAH (UPTD) PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
, Kecamatan Selemadeg Barat, Kabupaten Tabanan, Provinsi Bali. Kode Pos : 82162 Telp.:(0361) 8311286
mas_selbar@yahoo.co.id,Facebook : Puskesmas Selemadeg Barat; Website : www.puskesmasselbar.com
an Pendekatan Keluarga di Br. Auman Dajan Sema Desa Mundeh

HASIL KEGIATAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

Pendataan dilakukan sesuai - 0 KK yang Belum Terdata Mencatatkan di Register

jadwal, KK yang yang di data perkesmas & Melakukan Input
sebanyak 6 kk yaitu : tgl 08 Agustus 2019

-IKS KK dan Masalah 12 Indikator/

Masalah diluar Indikator
KK Masalah IKS
1. I Made Suandera _ Sehat
2. I Made Wija Sedana - Sehat Koordinasi ke pemegang
program PTM terkait masalah
3. I Made Adnyana _ Sehat merokok tanggal 08 Agustus
4. I Made Sukanaya _ Sehat 2019
5.I Ketut Subandia _ Sehat
6. I Made Widarsa Merokok Pra Sehat
Intervensi Awal: Penyuluhan
tentang bahaya merokok

Yang Membuat Laporan

Ns I Putu Adi Mariana S.Kep