Propinsi : Tahun :

Kabupaten/Kota: Bulan :
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Terintegrasi Jumlah

Penanggungjawab

Penanggungjawab
Program Kader
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Petugas

Aktif

Nonaktif
BKB

Lainnya
PAUD
Nama Strata Alamat Petugas Bidan

Operasional
No Ketua Sekretaris Medis & Keterangan
Posyandu Posyandu Posyandu KB Desa
Paramedis

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propinsi :
Kabupaten/Kota:
Kecamatan :
Desa/Kelurahan:

Penanggungjawab

Penanggungjawab
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Strata Alamat

Operasional
No Ketua
Posyandu Posyandu Posyandu

Umum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Tahun :
Bulan :

Terintegrasi Jumlah
Program Kader
Petugas
PAUD

BKB

Lainnya

Aktif

Nonaktif
Petugas Bidan
Sekretaris Medis & Keterangan
KB Desa
Paramedis

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20