SURAT PERMOHONAN PENGALIHAN DOSEN PEMBIMBING

SKRIPSI / TUGAS AKHIR

Palmebang, 07 januari 2023

Kepada Yth.
Ketua Program Studi kedokteran Gigi
Di tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : drg. Anton Sp. BMM
No. KTP : 3404062210850001
Program Studi :
No. Telpon : 081260998899

Dengan ini mengajukan permohonan pengalihan dosen pembimbing tugas akhir / Skripsi dengan Nama
mahasiswa bimbingan Skripsi / TA: Jessica Kusuma ( 04031381722066)
Saya merekomendasikan Peralihan Dosen Pembimbing Skripsi / TA kepada mahasiswa tersebut.

Alasan penggantian adalah:

Pada tahapan awal bimbingan sudah saya minta kepada semua mahasiswa untuk segera
menyelesaikan skipsinya secepat mungkin. Awal bimbingan pada tanggal 23 juni 2020, tetapi
progress skirpsi tidak ada kemajua. Pada tanggal 8 januari baru mengajukan bab 2 dan masih di
kasih kesempatan untuk maju terus. Tanggal 17 september 2021 baru menginfokan kalau belum
bisa maju sidang. Tanggal 23 juni 2022 yang bersangkutan mengajukan perpanjangan masa
studi dan di berikan. Tanggal 20 desember saya infokan untuk pengajuan peralihan dosen
pembimbing. Proses skripsi yang cukup lama dengan berbagai alasan dari mahasiswa tersebut
tentu saja memberikan beban kepada dosen pembimbing.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Drg. Anton Sp. BMM

 SURAT PERMOHONAN
PENGALIHAN DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI / TA

Kepada
Yt. Rektor Universitas Bumigora
Cq. Ka. Prodi….
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Prog. Studi :
Jenjang :
Semester :
Judul Skripsi / TA :

Dengan ini mengajukan permohonan agar kiranya bapak/ibu……………………. Bersedia

sebagai dosen pembimbing pengganti dari Bapak/Ibu………………..
Demikian surat permohonan ini saya ajukan atas perhatiannya saya ucapkan terimkasih.

Mataram, 20..
Menyetujui, Yang bersangkutan,
Dosen Pembimbing Lama

( ) ( )
Nik Nim.

Menyetujui Mengetahui,
Dosen Pembimbing Baru Ka. Prodi

( ) ( )
Nik. Nik.

Syarat :
1. Surat permohonan 4 lembar
2. Fotocopy KRS terakhir 4 lembar