INFORMED CONSENT/SURAT KESEDIAAN MENGIKUTI

TES KEMAMPUAN AKADEMIK (TKA) ONLINE

PUSAT INOVASI PSIKOLOGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Lengkap  :  ________________________________ 
Nomor Pendaftaran TKA :  ________________________________ 

Menyatakan kesediaan untuk mengikuti seluruh Tata Laksana dan Tata Tertib  Pelaksanaan Tes
Kemampuan Akademik (TKA) Online di Pusat Inovasi Psikologi Universitas Padjadjaran sebagai
berikut:

1. Berkomitmen mengerjakan Tes Kemampuan Akademik (TKA) Online di Pusat Inovasi

Psikologi Universitas Padjadjaran dengan jujur.
2. Mengikuti Tes Kemampuan Akademik (TKA) Online di Pusat Inovasi Psikologi Universitas
Padjadjaran untuk diri saya sendiri, tidak mewakili atau diwakilkan oleh orang lain.
3. Mengikuti Tes Kemampuan Akademik (TKA) Online di Pusat Inovasi Psikologi Universitas
Padjadjaran sesuai tanggal dan waktu yang ditentukan. Jika terlambat lebih dari 10 menit,
maka keikutsertaan di dalam tes digugurkan.
4. Tidak membawa alat-alat dan prasarana selain yang ditetapkan akan digunakan dalam Tes
Kemampuan Akademik (TKA) Online, seperti : alat perekam elektronik, catatan, kalkulator,
alat komunikasi elektronik, kamus, alat tulis dan dokumen apapun.
5. Selama Tes Kemampuan Akademik (TKA) Online berlangsung, tidak akan meninggalkan
tempat duduk dan ruangan tes, serta tidak memalingkan wajah. Jika melakukan hal
tersebut maka bersedia untuk digugurkan keikutsertaan dalam tes.
6. Tidak melakukan perekaman dan atau pengunduhan dalam bentuk audio dan atau visual
terhadap proses dan isi dari Tes Kemampuan Akademik (TKA) Online yang dilakukan.

Demikian surat kesediaan ini saya setujui dan akan saya ikuti dengan sebenar-benarnya dan penuh
rasa tanggung jawab.

Lokasi, Tanggal dan Tahun

tanda tangan

Nama Lengkap Peserta