PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Drg.yfindah riniwati Drg. Yf indah riniwati
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN LABORATORIUM
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
masker handscoon Jas laboratorium
Tgl Nama pasien
Farida mitra Farida mitra Farida mitra
Hasil Pemeriksaan
Spesimen Pemeriksaan Paraf
No Tanggal Nama pasien Laboratorium
Laboratorium pasien
Benar Salah
Nama
Tanggal
pasien
Benar Salah
No
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN TB DAN KUSTA
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Semu Puji Semu Puji
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN KIA KB
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Sutami Juwanti Tika Sutami Juwanti Tika
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN ANAK DAN IMUNISASI
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Muspida shanty Muspida shanty
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN LANSIA
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Anik Anik
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN UMUM
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Tgl Nama pasien masker handscoon
Dr,Mariyadi Erna Yuni Tatik Dr.Mariyadi Erna Yuni Tatik
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN UGD
Petugas Pengguna APD beri (√) jika menggunakan APD dan (x) tidak menggunakan APD
Nama masker handscoon
Tgl
pasien
Darwi Lastri Yesi lina
PEMANTAUAN HARIAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI RAWAT JALAN PELAYANAN FARMASI
PEMANTAUAN HARIAN KEPATUHAN CUCI TANGAN RAWAT JALAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
Petugas beri (√) jika mencuci tangan dan (x) tidak mencuci tangan
Tgl Nama pasien Sebelum kontak dengan pasien Sesudah kontak dengan pasien
Drg.yfindah riniwati Drg. Yf indah riniwati
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN KEPATUHAN CUCI TANGAN RAWAT JALAN PELAYANAN TB DAN KUSTA
Petugas beri (√) jika mencuci tangan dan (x) tidak mencuci tangan
Tgl Nama pasien Sebelum kontak dengan pasien Sesudah kontak dengan pasien
Semu Puji Semu Puji
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
PEMANTAUAN HARIAN KEPATUHAN CUCI TANGAN RAWAT JALAN PELAYANAN ANAK DAN IMUNISASI
Petugas beri (√) jika mencuci tangan dan (x) tidak mencuci tangan
Tgl Nama pasien Sebelum kontak dengan pasien Sesudah kontak dengan pasien
Muspida shanty Muspida shanty
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIDOHARJO
Jl.Sidoharjo - Singopadu KM 1 , Sidoharjo Sragen
Email:pusksidoharjo@gmail.com Telp.(0271) 890180
S R A G E N - 57281
Identifikasi Petugas memberi (√) jika tidak salah pemberian obat dan Paraf pasien
No Tanggal Nama pasien pasien (x) jika salah memberikan obat
Benar Salah