PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
Jalan Raya Tanggunggunung No. 14 Telp. (0355 ) 7763023
66283

Tanggunggunung, 28 Nopember 2013

Nomor : 005 / /103.17/2013 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala UPTD Puskesmas Bandung
Lampiran : -
Perihal : Permohonan pinjam pakai Bed di
TULUNGAGUNG

Kami Puskesmas Tanggunggunung mau pinjam pakai Bed dan

kasurnya rawat inap sebanyak .. buah

Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Yang Menyerahkan Yang menerima

Kepala UPTD Puskesmas Tanggunggunung

______________________________ MIG SLAMET PINARDI, ST

NIP. 19671217 198703 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
Jalan Raya Tanggunggunung No. 14 Telp. (0355 ) 7763023
66283

Tanggunggunung, 28 Nopember 2013

Nomor : 005 / /103.17/2013 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala UPTD Puskesmas Beji
Lampiran : -
Perihal : Permohonan pinjam pakai Bed di
TULUNGAGUNG

Kami Puskesmas Tanggunggunung mau pinjam pakai Bed dan

kasurnya rawat inap sebanyak .. buah

Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Yang Menyerahkan Yang menerima

Kepala UPTD Puskesmas Tanggunggunung

______________________________ MIG SLAMET PINARDI, ST

NIP. 19671217 198703 1 010