Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com
Lihat metadata, kutipan, dan makalah serupa dicore.ac.uk dipersembahkan oleh INTI
disediakan olehSpringer - Konektor Penerbit

Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141

DOI 10.1007/s11556-012-0097-1

TINJAUAN SASTRA AKADEMIK

Apakah latihan olahraga berbasis air cukup untuk meningkatkan kebugaran

jasmani pada lansia?
Sebuah tinjauan sistematis dari bukti

Marco Bergamin&Silvano Zanuso&Brent A. Alvar&

Andrea Ermolao&Marco Zakaria

Diterima: 1 April 2011 / Diterima: 10 Februari 2012 / Diterbitkan online: 2 Maret 2012
# Kelompok Eropa untuk Penelitian Lansia dan Aktivitas Fisik (EGREPA) 2012

AbstrakPenelitian tentang efek olahraga air merupakan bidang
yang berkembang pesat dalam dekade terakhir. Sebagian
besar literatur yang tersedia berfokus pada manfaat program
latihan berbasis air untuk penderita penyakit rematik dan nyeri
punggung; namun, ada kekurangan bukti yang melaporkan
efek olahraga yang dilakukan di media air untuk lansia yang
sehat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk secara kritis
meninjau bukti yang ada tentang hubungan potensial antara
olahraga berbasis air dan peningkatan kebugaran fisik pada
subyek lanjut usia yang sehat. Pencarian database sistematis
untuk manuskrip dan kontrol kualitas dilakukan. Sebuah sistem
peringkat didefinisikan. Hasil aerobik, kekuatan otot,
fleksibilitas dan komposisi tubuh kemudian diekstraksi.
Sembilan studi dianalisis setelah penyaringan untuk kelayakan:
lima uji coba terkontrol acak (RCT), tiga uji coba terkontrol acak
(UT) dan satu uji coba terkontrol (CT). Empat RCT dan dua UT
acak diklasifikasikan sebagai studi berkualitas tinggi. Satu RCT,
satu UT acak dan satu CT dianggap studi berkualitas rendah.
M.Bergamin (*):A.Ermolao:Departemen
Kedokteran M. Zaccaria,
Universitas Padova,
Unit Kedokteran Olahraga, Via Giustiniani 2,
35128 Padova, Italia
email: marco.bergamin@unipd.it
S.Zanuso
Pusat Ilmu Olahraga dan Kinerja Manusia,
Universitas Greenwich,
Maritim Chatham,
Kent ME4 4AG, Inggris
BA Alvar
Departemen Ilmu Latihan, Perguruan
Tinggi Komunitas Chandler-Gilbert, 2626
East Pecos Road,
Chandler, AZ, AS
Bukti kuat mendukung penggunaan olahraga berbasis air
untuk peningkatan kapasitas dan kekuatan aerobik. Bukti
moderat menyoroti manfaat fleksibilitas, dan bukti yang
tidak meyakinkan ditemukan mendukung modifikasi
komposisi tubuh.
Kata kunciAkuatik. Latihan . Orang tua . Berbahan dasar air .
Tinjauan
pengantar
Dalam masyarakat Barat, institusi medis dan sosial memberikan
perhatian yang lebih besar pada kesehatan dan kesejahteraan orang tua
dan dampak dari bertambahnya jumlah mereka pada masyarakat di
tahun-tahun mendatang. Baik Eropa maupun Amerika Serikat sedang
menghadapi perubahan besar dalam keseimbangan usia populasi, yang
kemungkinan besar akan mengubah struktur demografis mereka
selama 20 tahun ke depan. Faktanya, pada tahun 2050, sepersepuluh
populasi dunia akan berusia di atas 65 tahun, dan demografi usia
termasuk orang berusia di atas 80 tahun akan menjadi segmen populasi
yang tumbuh paling cepat [1].
Dalam beberapa tahun terakhir, ada minat yang cukup
besar dalam manfaat aktivitas fisik pada orang tua dan bukti
mengenai manfaat olahraga teratur dan aktivitas fisik untuk
individu lanjut usia dilaporkan di American College of Sports
Medicine (ACSM) Position Stand' Exercise and aktivitas fisik
untuk orang dewasa yang lebih tua '[2] dan ACSM/American
Heart Association (AHA) 'Rekomendasi aktivitas fisik untuk
orang dewasa yang lebih tua' [3]. Dalam rekomendasi ACSM/
AHA, olahraga air dianggap bermanfaat, terutama bagi orang
yang memiliki toleransi terbatas untuk aktivitas menahan
beban. Air, sebagai media, dapat dianggap sangat berguna
bagi orang tua mengingat hal itu
130
itu mengurangi kemungkinan cedera akut dan ketakutan jatuh dan
diketahui meningkatkan partisipasi dan kepatuhan [4].
Masalah utama dengan penelitian olahraga air berbasis air
adalah bahwa hal itu terutama berfokus pada efek olahraga air
pada gangguan reumatologi seperti fibromyalgia.5],
osteoartritis [6,7] dan sakit [8]. Namun, ada kekurangan
penelitian tingkat tinggi yang terutama berfokus pada efek
olahraga yang dilakukan di media air oleh orang dewasa tua
yang sehat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau
secara kritis literatur yang ada dan menemukan hubungan
antara olahraga berbasis air dan perubahan kebugaran fisik
pada lansia yang sehat.
Metode
Desain studi
Kajian ini merupakan kajian literatur kualitatif sistematis,
dengan tujuan menganalisis dan meringkas perubahan
kebugaran jasmani pada lansia sehat yang menjalani
protokol olahraga di lingkungan perairan.
Pencarian literatur
Para peneliti memeriksa database online bibliografi MEDLINE,
Bandolier®, ClinicalTrial.gov, PEDro dan Web of Science®. Kata
kunci khusus digunakan, dan hanya penelitian yang diterbitkan
dalam jurnal terindeks antara tahun 1985 dan 2009 dan ditulis
dalam bahasa Inggris yang dipertimbangkan.
Kriteria inklusi
Kriteria inklusi untuk tinjauan sistematis meliputi:
manuskrip diklasifikasikan sebagai uji coba terkontrol
secara acak (RCT), uji coba terkontrol (CT) dan uji coba tidak
terkontrol (UT); diterbitkan dalam jurnal terindeks dan
ditulis dalam bahasa Inggris. Studi harus memasukkan
protokol olahraga atau aktivitas fisik. Usia sampel yang
menjalani protokol latihan harus lebih dari 59 tahun, dan
peserta yang terlibat dalam penelitian harus sehat (tanpa
patologi terkait ortopedi, kardiovaskular, dan kanker).
Kriteria pengecualian
Di antara karya yang memenuhi syarat, studi yang tidak
menganalisis perubahan kekuatan, kapasitas aerobik, fleksibilitas,
dan komposisi tubuh dikeluarkan.
Studi penilaian kualitas
Kualitas studi dinilai dengan menerapkan daftar sembilan
kriteria yang disediakan oleh Cochrane Collaboration
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
Kembali Grup Tinjauan [9]. Setiap kriteria daftar
dievaluasi untuk semua studi. Saat menunjukkan
deskripsi yang memuaskan, nilai positif diberikan (+).
Jika deskripsi kriteria dianggap tidak ada, tidak jelas atau
tidak ada isinya, nilai negatif diberikan (-). Kriteria
pertama, prosedur pengacakan, hanya digunakan dalam
RCT. Sebuah studi secara kualitatif dinilai berkualitas
tinggi jika menunjukkan skor positif pada 5 sampai 9
kriteria; jika tidak, itu dianggap sebagai studi berkualitas
rendah. Tingkat bukti keseluruhan dari variabel yang
dipilih (kapasitas aerobik, kekuatan, fleksibilitas dan
komposisi tubuh) dihitung menurut tinjauan sistematis
Proper et al.10]. Untuk setiap hasil yang dianalisis
(kapasitas aerobik, kekuatan, fleksibilitas, dan komposisi
tubuh), lima tingkat bukti dikategorikan menurut
signifikansi statistik dari variabel yang dievaluasi: "bukti
kuat" memerlukan setidaknya dua RCT berkualitas tinggi
yang menunjukkan hasil yang signifikan secara statistik
untuk variabel yang dianalisis; “bukti sedang”
memerlukan satu RCT berkualitas tinggi dan setidaknya
satu CT/RUT berkualitas rendah, atau dua RCT
berkualitas rendah atau setidaknya dua CT/RUT
berkualitas tinggi yang menunjukkan perubahan
signifikan secara statistik; “bukti terbatas” memerlukan
satu RCT berkualitas tinggi dan setidaknya satu CT/RUT
berkualitas rendah, atau setidaknya dua RCT berkualitas
rendah, atau lebih dari satu CT/RUT berkualitas tinggi
yang melaporkan hasil yang signifikan secara statistik
untuk variabel yang dianalisis;10].
Ekstraksi dan sintesis data
Dua penulis memeriksa abstrak dari setiap penelitian. Setelah itu,
mereka secara mandiri memutuskan kelayakan setiap studi untuk
dimasukkan. Dalam kasus ketidaksepakatan, penulis ketiga
dikonsultasikan.
Tiga penulis melakukan pemeriksaan kualitas sesuai dengan
kriteria kualitas metodologis Cochrane. Mereka secara mandiri
menetapkan skor positif atau negatif untuk setiap item.
Terakhir, mereka menganalisis dan mendiskusikan peringkat
individu yang memberikan skor akhir positif atau negatif.
Kemudian, peringkat akhir untuk setiap studi dihitung dengan
menganalisis semua item.
Hasil
Hasil Pencarian
Diagram alir pencarian literatur direpresentasikan pada Gambar.1.
Penelitian tersebut mengembalikan 276 penelitian. Dari jumlah tersebut,
209 ditolak terutama karena jenis manuskrip atau karena mereka
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141 131

Gambar 1Bagan alur

pencarian literatur aqua akuatik balneologi air dalam kepala berbasis air

berkaitan dengan

latihan aktivitas fisik pelatihan kebugaran

RCT + CT + UT + bahasa Inggris

N = 276

Studi non-olahraga N = 209

Studi yang dikecualikan N = 45

Alasan:
Percobaan pada atlet N=1
Keadaan kehamilan N=5
Penyakit kardiovaskular Penggantian N=5
pinggul / lutut Hipofungsi vestibular N=3
unilateral Fibromyalgia N=1
N = 10
Penyakit rematik N = 18
Kerusakan otak N=1
Nyeri punggung bawah N=2
Anak-anak lumpuh otak N=1

Sampel rata-rata berusia < 60 tahun N = 10

Hasil non kebugaran diukur N=3

Pencarian manual N = 1

Studi Termasuk

N = 10

Pengecualian N=1

RCT N=5 CT N=1 UT Acak N=3

tidak melakukan intervensi latihan. Selanjutnya, 45 manuskrip Penilaian kualitas

dikeluarkan karena masalah karakteristik sampel; beberapa
atlet yang terlibat dan yang lainnya memiliki subjek dengan
penyakit atau gangguan fisik.
Setelah penyaringan akhir, ada sepuluh studi yang
memenuhi syarat. Satu studi tambahan [11] dikeluarkan
karena kekuatan otot otot ekspirasi dan inspirasi tidak
dianggap sebagai indeks kapasitas aerobik atau daya
tahan. Di antara studi termasuk, lima adalah RCT [12–16
], tiga studi adalah UTs acak [17–19] dan satu studi
adalah CT [20].
Penilaian kualitas yang dilakukan menetapkan skor dari dua hingga
enam di antara sembilan kriteria daftar periksa Cochrane. Empat
RCT [12–15] dan dua RUT [17,18] diklasifikasikan sebagai studi
berkualitas tinggi.
Satu RCT [16], satu RUT [19] dan satu CT [20] dianggap
studi berkualitas rendah. Skor global direpresentasikan
dalam Tabel1.
Tak satu pun dari penelitian menggambarkan item prosedur
"membutakan" dan prosedur "niat untuk merawat". Hanya satu
132 Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141

Tabel 1Penilaian kualitas studi

Kutipan Pengacakan Kesamaan Inklusi atau Dropout Membutakan Niat Kepatuhan- Waktu Ikuti- Hasil
prosedur dari belajar pengecualian untuk mengobati hasil ke atas

grup kriteria analisis penilaian

Katsura et al. (2009) Vale + + + + − + − − − 5/9

dkk. (2009) Bocalini dkk.
(2008) Cancela Carral dkk.
(2007) Broman dkk. (2006)
Tsourlou et al. (2006)
Takeshima dkk. (2002)
Taunton dkk. (1996)
Ruoti dkk. (1994)
− + + − − − − − − 2/9
+ + + + − + − − − 5/9
+ − + + − + − − − 4/9
+ + + + − + − − + 6/9
+ + + + − + − − − 5/9
+ + + + − + − − − 5/9
+ + + − − − − + − 4/9
+ − − + − + − − + 4/9

Item A hanya berlaku untuk RCT

studi melaporkan waktu penilaian hasil memuaskan [19]
dan dua menggambarkan tindak lanjut [13,16].
Deskripsi studi
Meja2menunjukkan desain eksperimental dari studi termasuk,
sementara Tabel3menggambarkan hasil mereka.
Kapasitas aerobik
Tiga studi berkualitas tinggi menunjukkan peningkatan yang signifikan
secara statistik dalam berbagai parameter yang menyatakan kapasitas
aerobik: +42% dan +10% dari VO2maks [12,13], +20% dari VO2
pada ambang laktat dan +12% VO2puncak [15]. Selain itu, RCT
dari Ruoti et al. [17] mengungkapkan peningkatan antara dan
di dalam grup di VO2maks dan detak jantung (HR), sementara
Taunton et al. [19] menyoroti 11,7% peningkatan VO2max
kelompok latihan berbasis air, tetapi perbaikan secara statistik
signifikan hanya dalam analisis kelompok dalam. Akhirnya,
hanya RUT dari Cancela Carral et al. [18] tidak menemukan
perubahan VO yang signifikan secara statistik2maks dan dalam
waktu berjalan 2.000 m. Dari literatur yang tersedia dan kriteria
yang ditetapkan dalam ulasan ini, terlihat bahwa pemanfaatan
senam air sebagai metode untuk meningkatkan kapasitas
aerobik (kardiovaskular) pada lansia sehat didukung oleh bukti
yang kuat.
Kekuatan otot
Di antara sembilan studi yang termasuk dalam tinjauan, delapan kekuatan
dievaluasi menggunakan berbagai modalitas. Satu RCT berkualitas tinggi
menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam
perbandingan di dalam dan di antara kelompok dalam uji kelenturan lengan [
12]. Dua RCT berkualitas tinggi [14,15] menemukan peningkatan yang
signifikan secara statistik di sebagian besar variabel kekuatan yang diperiksa:
torsi isometrik maksimal fleksor lutut (+13,4%, +12,7%) dan
ekstensor (+10,5%, +8,4%) [14,15], maksimum satu repetisi (1-
RM) pada ekstensi lutut (+29,4%) dan leg press (+29,5%) [14],
tekan dada (+25,7%, +7,2%) [14,15], dan genggaman tangan
(+12,8%) [14], kecuali untuk 1- RM pada tarikan lat ke bawah (
−1,7%) [14] dan fleksi punggung bawah (−3,7%) [15]. Dalam
Ruoti et al. belajar [16], peningkatan yang signifikan secara
statistik dalam kapasitas kerja abduksi-adduksi bahu dan fleksi-
ekstensi dilaporkan (masing-masing +34,8% dan +10,7%).
Perbaikan yang signifikan di semua variabel kekuatan yang
dianalisis (handgrip kanan +13,1%, handgrip kiri +10,5%,
kekuatan kaki +19,6% dan kekuatan resistensi perut +12,1%)
juga dilaporkan dalam penelitian oleh Cancela Carral et al. [18].
Akhirnya, di RUT oleh Katsura et al. [17], ditemukan perubahan
yang signifikan secara statistik pada kekuatan otot planter-
flexion (+35,6%). Satu studi tidak mendeteksi adanya
perubahan statistik pada kekuatan ekstremitas atas [19].
Semua hasil dirangkum dalam Tabel3. Secara keseluruhan,
data yang dilaporkan dalam studi terpilih mendukung bukti
kuat bahwa olahraga berbasis air efektif untuk meningkatkan
kekuatan pada lansia yang sehat.
Fleksibilitas
Enam studi meneliti fleksibilitas; lima dari mereka [12,14, 17–19]
menggunakan tes duduk dan meraih [21] untuk menilai tubuh bagian
bawah, sementara Bocalini et al. [12] melakukan tes gores punggung [21
] untuk mengukur kelenturan tubuh bagian atas; berbeda, Takeshima et
al. [15] mengukur ekstensi dan fleksi batang tubuh mulai dari posisi
berdiri. Kelompok latihan berbasis air dari Bocalini et al. [12] melaporkan
peningkatan fleksibilitas tubuh bagian atas (+40%) dan tubuh bagian
bawah (+50%) yang signifikan dalam perbandingan antara dan dalam
kelompok; kelompok pelatihan akuatik dari Tsourlou et al. [14]
menunjukkan peningkatan +12%, dan kedua kelompok latihan
(resistance dan nonresistance).
Meja 2Karakteristik studi

Pengarang Subyek Pengelompokan Usia Modalitas pelatihan Program dan intensitas Durasi Frekuensi

Katsura et al. (2009) 20 (16 F, > 64 Kelompok perlawanan Gabungan kekuatan dan daya tahan Tingkat skala RPE sedang hingga kuat; perlawanan 3 8 minggu
4 jt) latihan (dengan peralatan pelatihan menggunakan peralatan tahan air
tahan air)
Kelompok non-perlawanan Latihan olahraga air tanpa Tingkat skala RPE sedang hingga kuat
peralatan tahan air
Vale dkk. (2009) 35 F > 60 SG—latihan kekuatan Pelatihan resistensi progresif 4 minggu: 10 menit pemanasan + 35 menit progresif 3 12 minggu
kelompok (N012) pelatihan resistensi pada 50% dari 1-RM
8 minggu 10 menit pemanasan+35 menit progresif
pelatihan resistensi pada 75–85% dari 1-RM
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141

AG—pelatihan aerobik Pelatihan akuatik aerobik progresif 4 minggu pada Skala Pengerahan CR10 2 dan 3 Borg 8
kelompok (N013) minggu pada Skala CR10 3 dan 4 Borg
CG—kelompok kontrol (10) Aktivitas hidup sehari-hari—tidak terlibat dalam aktivitas fisik apa pun

Bocalini et al. (2008) 72 F > 61 KAMI—Berbasis air Gabungan aerobik akuatik dan Latihan aerobik pada usia 70%. 3 12 minggu
latihan (N027) WL— Latihan ketahanan prediksi HR maksimum
berjalan di darat Latihan jalan kaki Latihan 60 menit setiap sesi di 5
(N025) 70% usia memperkirakan SDM
maksimum
S—kelompok menetap
(N020)
Cancela Carral dkk. 62 F > 64 G1—grup 1 (N031) 4 bulan: berolahraga di air; Latihan kekuatan pada 75% dari 1-RM Latihan dalam air: 45 mnt. 5 9 bulan
(2007) 5 bulan berikutnya: latihan dalam
air (dua kali seminggu) dan latihan
kekuatan (tiga kali seminggu)

G2—grup 2 (N031) 4 bulan: berolahraga di air; Latihan senam: Siklus mikro pertama 15 menit (6
5 bulan berikutnya: olahraga latihan kekuatan + 9
dalam air (dua kali seminggu) gerakan umum).
dan senam (tiga kali seminggu) Aktivitas utama siklus mikro pertama Yang keempat dan terakhir
15 menit (6 latihan tubuh bebas siklus mikro 30 menit
kekuatan dan 9 aerobik). (latihan kekuatan +
Microcycles yang tersisa 30 menit 20 menit gerakan umum)
dari latihan utama
Broman dkk. (2006) 29 F > 64 kelompok pelatihan (N018) Interval air dalam intensitas tinggi 3 fase: 2 8 minggu
pelatihan dengan rompi basah A (10 mnt) dari HR maksimum 75% hingga 80%.
B (10 mnt) dari 75% hingga 85% HR maksimum C
(10 mnt) dari 75% hingga 85% HR maksimum
Grup kontrol (N011)
Tsourlou et al. 22 F > 59 AT—pelatihan akuatik Gabungan aerobik dan resistensi Latihan tipe aerobik 25 menit, 20–25 menit 3 24 minggu
(2006) (N012) latihan air latihan ketahanan
Intensitas latihan aerobik meningkat dari 65%
hingga 80% SDM maksimum
133
Meja 2 (lanjutan)
134

Pengarang Subyek Pengelompokan Usia Modalitas pelatihan Program dan intensitas Durasi Frekuensi

Program latihan ketahanan termasuk 15 untuk 2/3

set pada pelatihan progresif dari 60 hingga 120 b min−1.
Waktu pemulihan 20/30 dtk antar set
C—kelompok kontrol
(N010)
Takeshima dkk. 30 F > 59 TR—kelompok pelatihan Gabungan aerobik dan resistensi Pelatihan ketahanan: 30 menit per sesi di koresponden 3 12 minggu
(2002) (N015) latihan air HR ke ambang laktat
Latihan resistensi: 10 menit setiap sesi dengan masing-masing
latihan tubuh dilakukan 12/15 per 1 set dengan kecepatan
eksekusi maksimum
Kontrol non-olahraga
kelompok (N015)
Taunton dkk. (1996) 41 F > 64 Latihan berbasis air Gabungan aerobik dan resistensi Latihan aerobik 20 menit setiap sesi dengan 60–65% HR maksimum 3 12 minggu
program (N023) latihan air
Latihan berbasis darat Gabungan aerobik dan resistensi Kekuatan dan ketahanan 8 mnt
program (N018) latihan Fleksibilitas dan keseimbangan 7 mnt

Program LBE dan WBE dicocokkan sedekat mungkin

mungkin dalam konten

Ruoti et al. (1994) 20 (12 F, > 59 kelompok latihan (N012) Olahraga air tanpa berenang Protokol aktivitas fisik terstruktur, 1 set setiap latihan 3 12 minggu
8 jt) dengan waktu eksekusi dari 30 menit hingga 60 menit pada
80% HR maksimum
Grup kontrol (N08)
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141 135

Tabel 3Hasil

Pengarang Kelompok Aerobik atau daya tahan Kekuatan dan otot Fleksibilitas Komposisi tubuh
kapasitas ketahanan

Katsura et al. Kelompok perlawanan Kekuatan ekstensi kaki (N m): Tes duduk dan raih
(2009) (N012) 339.0±61.1 hingga 340.5±53.0 (cm): 27,9±8,3 hingga
Kekuatan otot planter 31,3±6,7*
fleksi (kg)*: 32,3±6,8 hingga
43,8±6,5
Kekuatan otot dorsi fleksi
(kg): 22,7±3,3 hingga 23,1±5,4
Nonresistensi Kekuatan ekstensi kaki (N m): Tes duduk dan raih
kelompok (N08) 382,8±95,2 hingga 391,1±78,3 (cm): 23,6±5,0 hingga
Kekuatan otot planter 28,0±4,8*
fleksi (kg)*: 40,4±6,7 hingga
48,1±9,6*
Kekuatan otot dorsi fleksi
(kg): 24,5±5,0 hingga 27,5±3,8
Vale dkk. (2009) SG—kekuatan Bench press (kg): 16,50±4,27
kelompok pelatihan hingga tidak dilaporkan (+42,4%)*
(N012) Tekan kaki 45° (kg): 51,67±1,02
hingga tidak dilaporkan (+71,0%)*

AG—aerobik Bench press (kg): 24,46±3,84

kelompok pelatihan hingga tidak dilaporkan (1,02%)
(N013) Tekan kaki 45° (kg): 77,81±3,06
hingga tidak dilaporkan (26,17%)*

CG—kontrol Bench press (kg): 21,08±1,03

kelompok (10) (4,40%)
Tekan kaki 45° (kg): 67,30±2,45
(3,26%)
Bocalini et al. KITA—air VO2maks Uji kelenturan lengan (nomor ke Tes goresan punggung
(2008) latihan berbasis (mlkg−1kg−1): 20±3 kelelahan): 17±3 hingga 25±1*, (cm): −10±2 hingga −6
(N027) hingga 35±3 (42%)*,**,***
**,*** ±2*,**,***
Tes duduk dan raih
(cm): 24±3 hingga 36±
2*,**,***

WL—berjalan terus VO2maks
tanah (N025) (mlkg−1kg−1): 19±4
hingga 28±2 (32%)*,**
Uji kelenturan lengan (nomor ke Tes goresan punggung
kelelahan): 20±2 hingga 22±3 (cm): −11±1 hingga
− 10±1
Tes duduk dan raih
(cm): 21±2 hingga 28±
2*,**

S—menetap Tidak dilaporkan Uji kelenturan lengan (nomor ke Tes goresan punggung
kelompok (N020) kelelahan): 19±1 hingga 21±2 (cm): −11±2 hingga
− 10±1
Tes duduk dan raih
(cm): 22±2 hingga 23±
2

Cancela Carral et G1—grup 1 VO2maks Pegangan tangan kanan (kg): 19,58± Tes duduk dan raih
Al. (2007) (N031) (mlkg−1kg−1): 19,39 ±5,85 5,74 hingga 22,14±6,26* (cm): 23,21±7,43
hingga 18,80±6,00 menjadi 24,82±7,24*
Waktu 2.000 m (mnt): Pegangan kiri (kg): 18,78±5,76 hingga
22,12±1,95 hingga 21,48± 20,76±5,62*
1.41 Kekuatan kaki (kg): 51,08±27,55
hingga 61,10±22,84*

Kekuatan ketahanan perut

(jumlah sampai habis):
55,03±26,24 hingga 61,71±
14.00*
136 Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141

Tabel 3 (lanjutan)

Pengarang Kelompok Aerobik atau daya tahan Kekuatan dan otot Fleksibilitas Komposisi tubuh
kapasitas ketahanan

G2—grup 2 VO2maks Pegangan tangan kanan (kg): 18,21± Tes duduk dan raih
(N031) (mlkg−1kg−1): 17,50 ±9,87 5,08 hingga 18,32±5,01 (cm): 23,18±5,44
hingga 17,58±9,81 menjadi 26,47±7,59*
Waktu 2.000 m (mnt): Genggaman tangan kiri (kg): 17,76±5,33
22,02±3,01 hingga 22,39± menjadi 17,48±5,36
3.02 Kekuatan kaki (kg): 43,83±18,04
hingga 45,72±17,30

Kekuatan ketahanan perut

(angka habis): 50,92±25,08
hingga 50,89±23,85
Broman dkk. Kelompok pelatihan Tingkat kerja (W): 120±20
(2006) (N018) hingga 132±20*
VO2(l min−1): 1,74 ±
0,25 hingga 1,92±0,28*

VO2(mlkg−1kg−1)
25,5±2,3 hingga 27,2±2,1*

Grup kontrol Tingkat kerja (W): 111±27

(N011) ke 116±22
VO2(l min−1) 1,65 ±
0,29 hingga 1,72±0,27

VO2(mlkg−1kg−1)
22,5±4,3 hingga 23,3±4,0

Tsourlou et al. AT—akuatik Ekstensi lutut (N·m): 80,8± Tes duduk dan raih FFM (kg): 38,0±1,1 hingga
(2006) pelatihan (N012) 8 hingga 89,3±7,9*,** (cm): 21,15±1,9 hingga 39,3±1,2*
Fleksi lutut (N·m): 54,3±5,5 23,60±1,8*
hingga 61,6±5,4*,**

ekstensi lutut 1-RM (kg):

41,70±2,5 hingga 53,97±2,7*,**
Tekan kaki 1-RM (kg): 62,05±3,6
hingga 80,35±3,7*,**

Tekan dada 1-RM (kg): 25,45 ±

1,7 hingga 32,00±1,70*,**

1-RM lat tarik ke bawah (kg): 28,77

±1,4 hingga 28,28±1,0

Genggaman tangan (kg): 24,05±1,2 hingga

27,14±1,3*,**
C—kelompok kontrol Ekstensi lutut (N·m) 82,5± Tes duduk dan raih FFM (kg): 41,0±0,8 hingga
(N010) 9,2 hingga 83,6±12,2 (cm): 22,56±2,4 hingga 40,7±0,7
Fleksi lutut (N·m) 55.1±9.2 22,87±2,4
hingga 57,8±11,3

ekstensi lutut 1-RM (kg):

40,50±2,6 hingga 41,37±2,7

Tekan kaki 1-RM (kg): 57,18±4,0

menjadi 58,44±4,6

Tekan dada 1-RM (kg): 24,81 ±

1,8 hingga 25,56±1,80

1-RM lat tarik ke bawah (kg): 25,94

±0,8 hingga 24,19±1,4

Genggaman tangan (kg): 23,4±2,7 hingga

23,6±2,3
Takeshima dkk. TR—pelatihan VO2pada ambang laktat Ekstensi lutut (N·m) 34,4± Perpanjangan batang Jumlah lipatan kulit (mm):
(2002) kelompok (N015) (l min−1): 0,777± 0,214 8,0 hingga 37,3±7,4*,** (cm): 32,6±11,1 hingga 40,5±11,1 hingga 37,3
hingga 0,934±0,224 36,1±8,0 ±10,3*
(20%)*
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141 137

Tabel 3 (lanjutan)

Pengarang Kelompok Aerobik atau daya tahan Kekuatan dan otot Fleksibilitas Komposisi tubuh
kapasitas ketahanan

VO puncak2(l min−1):
1,178±0,39 hingga 1,314
±0,341 (12%)*
Fleksi lutut (N·m): 26,0±7,8 Fleksi batang (cm): Lingkar lengan (cm): 27,7±
hingga 29,3±8,1*,** 15,4±5,9 hingga 16,6 2,8 hingga 28,0±2,9
Tekan dada (N·m): 216,4±46,1 ±4,7 Lingkar paha (cm): 45,0
hingga 231,9±49,1*,** ±3,7 hingga 45,5±4,6
Tarikan dada (N·m): 224,1±45,2
hingga 248,2±53,2*,**

Ekstensi punggung bawah (N·m):

216,4±78,1 hingga 230,0±51,8*,**
Fleksi punggung bawah (N·m): 132,8
±30,9 hingga 127,9±39,4

Tekanan bahu (N·m): 88,2±

28,1 hingga 92,0±25,4*,**

Tarikan bahu (N·m): 193,8±

43,3 hingga 205,5±47,4*,**

Lompatan vertikal (cm): 23,1±4,6 hingga

Tidak berolahraga VO2pada ambang laktat
kelompok kontrol (l min−1): tidak dilaporkan
(N015)
VO puncak2(l min−1): bukan
dilaporkan
25,2±4,4*,**
Ekstensi lutut (N·m): 34,4± Perpanjangan batang Jumlah lipatan kulit (mm):
5,3 hingga 33,7±5,3 (cm): 29,7±9,6 hingga 47,5±12,5 hingga 49,4±
29,2±9,9 12.7
Fleksi lutut (N·m): 34,4±5,3 Fleksi batang (cm): Lingkar lengan (cm): 28,4±
menjadi 33,7±5,3 8,3±8,0 hingga 8,5±8,3 1,8 hingga 28,3±2,0

Tekan dada (N·m): 216,6±41,4 Lingkar paha (cm): 46,8±

menjadi 213,1±40,7 2,8 hingga 47,0±2,8
Tarikan dada (N·m): 234,2±45,1
hingga 229,3±46,1

Ekstensi punggung bawah (N·m):

231,1±57,4 hingga 197,9±74,6

Fleksi punggung bawah (N·m): 142,6

±41,7 hingga 117,5±49,9

Tekanan bahu (N·m): 106,6±

22,8 hingga 96,7±22,9

Tarikan bahu (N·m): 223,8±

36,2 hingga 208,0±42,9

Lompatan vertikal (cm): 23,0±4,8 hingga

22,3±4,5
Taunton dkk. Berbahan dasar air VO2maks Kekuatan genggaman (kg): 52,2±10,7 Tes duduk dan raih Jumlah lipatan kulit (mm):
(1996) latihan (mlkg−1kg−1): 18,8 hingga 52,5±9,3 (cm): 29,3±9,2 hingga 80,8±30,4 hingga 82,3
program ±3,5 hingga 21,1±3,3 31,9±9,1 ±33,3
(N023) (11,7%)* Curl-up (nomor min−1): 34± Rasio pinggang ke pinggul (cm):
20 hingga 45±33 0,85±0,07 hingga 0,85
Push-up (nomor ke ±0,06
kelelahan): 19±19 hingga 22±12
Berbasis darat VO2maks Kekuatan genggaman (kg): 49,5±10,7 Tes duduk dan raih Jumlah lipatan kulit (mm):
latihan (mlkg−1kg−1): 18,4 hingga 48,3±8,9 (cm): 28,8±7,8 hingga 82,6±35,8 hingga 83,3
program ±3,2 hingga 20,9±3,6 27,6±10,9 ±37,1
(N018) (10,9%)* Curl-up (nomor min−1): 32± Rasio pinggang ke pinggul (cm):
15 hingga 53±30* 0,81±0,06 hingga 0,76
Push-up (nomor ke ±0,17
kelelahan): 17±13 hingga 21±10
Ruoti et al. Kelompok latihan VO2maks Kapasitas kerja—bahu Massa lemak (%): 38,48
(1994) (N012) (mlkg−1kg−1): 23,37 ±0,4 penculikan-adduksi ±0,5 hingga 36,90±0,5
hingga 26,95±0,5*,** (pengulangan/mnt): 6,29±0,3
hingga 8,48±0,3*,**
Pekerjaan ketahanan (hati Kapasitas kerja—bahu
tarif pada saat yang sama fleksi-ekstensi
138
Tabel 3 (lanjutan)
Pengarang Kelompok Aerobik atau daya tahan
kapasitas
beban kerja): 123,94±
6,3 hingga 98,36±6,2*,**
Grup kontrol VO2maks
(N08) (mlkg−1kg−1): 23,17
±0,4 hingga 21,84±0,6
Pekerjaan ketahanan (hati
tarif pada beban kerja
yang sama): 120,84±
6,9 hingga 122,46±7,8
Perubahan (%) telah dilaporkan ketika didefinisikan dalam studi yang disertakan
*
p<0,05 dalam analisis kelompok;**p<0,05 di antara analisis kelompok;***p<0,05 di antara semua analisis kelompok
Katsura et al. [17] menunjukkan peningkatan yang signifikan
secara statistik (masing-masing +12% dan +19%). Efek positif
juga disorot oleh Cancela Carral et al. [18] pada kedua
kelompok intervensi (+7% dan +14%). Sebaliknya, Takeshima et
al. [15] dan Taunton dkk. [19] tidak menemukan modifikasi
statistik dalam fleksibilitas setelah 12 minggu intervensi latihan
air.
Singkatnya, kurangnya efek yang dilaporkan dalam satu RCT
berkualitas tinggi dan satu RUT (vs. empat laporan positif, temuan positif
kurang dari 75% studi [10]), menyarankan untuk mengklasifikasikan
bukti kemanjuran olahraga air untuk meningkatkan fleksibilitas sebagai
moderat.
Komposisi tubuh
Komposisi tubuh dinilai dalam lima studi [14–16,19]. Hanya dua
penelitian yang menemukan perubahan signifikan pada kelompok
intervensi: Tsourlou et al. [14] dalam massa bebas lemak (+3,4%)
dan Takeshima et al. [15] dalam lemak subkutan (−7,9% dalam
jumlah lipatan kulit).
Mempertimbangkan kurangnya efek dalam tiga studi dan
penggunaan metode yang berbeda dalam dua studi positif, bukti yang
tidak meyakinkan mendukung kemanjuran olahraga berbasis air
sebagai metode untuk memperbaiki komposisi tubuh.
Diskusi
Ada kekurangan meta-analisis dan tinjauan sistematis untuk
menggambarkan efek latihan berbasis air pada parameter
kebugaran fisik pada subyek lanjut usia. Faktanya, ulasan
berkualitas tinggi yang ada terutama difokuskan pada
osteoartritis lutut [8], fibromyalgia [22] dan bantuan dari sakit
punggung [23]. Selain itu, bukti peningkatan yang efektif dari
parameter kebugaran fisik dengan program latihan berbasis air
pada orang dewasa tua yang sehat masih kurang.
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
Kekuatan dan otot Fleksibilitas Komposisi tubuh
ketahanan
(pengulangan/mnt): 3,08±0,1
hingga 3,41±0,1*,**
Kapasitas kerja—bahu Massa lemak (%): 38,20±
penculikan-adduksi 0,6 hingga 38,21±0,6
(pengulangan/mnt): 6,07±0,2
hingga 5,82±0,3
Kapasitas kerja—bahu
fleksi-ekstensi
(pengulangan/mnt): 3,13±0,1
hingga 2,87±0,1
Ketika mempertimbangkan penelitian yang menganalisis
manfaat program latihan air dalam hal peningkatan kapasitas
aerobik, kekuatan, fleksibilitas dan komposisi tubuh, beberapa
keterbatasan diidentifikasi. Pertama, memeriksa karakteristik
kohort dari studi yang disertakan, tujuh di antaranya
melibatkan sampel subjek perempuan, sementara hanya dua
manuskrip [16,17] menampilkan kelompok campuran. Ini
berarti bahwa dalam literatur yang tersedia, jumlah
keseluruhan subjek laki-laki tua yang sehat yang diteliti adalah
12. Meskipun beberapa bukti menunjukkan tidak ada
perbedaan gender dalam besarnya peningkatan kapasitas
aerobik dengan latihan daya tahan [24,25], beberapa penelitian
yang lebih tua menunjukkan bahwa wanita kurang terlatih
dibandingkan pria [26,27]. Sebaliknya, Peterson et al. [28]
melaporkan bahwa analisis regresi yang dilakukan dalam
tinjauan sistematis mereka gagal untuk mengidentifikasi
hubungan antara jenis kelamin dan efek utama kekuatan,
menunjukkan respons adaptif potensial yang signifikan untuk
pria dan wanita. Selanjutnya, Hakkinen et al. [29]
mengindikasikan wanita sebagai hipertrofi responsif terhadap
latihan kekuatan dua kali seminggu, sementara program yang
sama menunjukkan efek terbatas pada hipertrofi otot pada
pria. Jadi, mirip dengan latihan kekuatan berbasis air, apakah
adaptasi otot terhadap aktivitas berbasis darat yang berbeda
antara jenis kelamin dapat dibandingkan, masih belum jelas.
Selain itu, penurunan normal fungsi fisik yang terjadi seiring
bertambahnya usia dapat mengubah analisis efek gender pada
pelatihan fleksibilitas dan komposisi tubuh.
Dari sudut pandang metodologis, keterbatasan lebih lanjut
adalah kurangnya penelitian yang mengevaluasi atau melaporkan
tingkat aktivitas fisik peserta pada awal protokol latihan [13,16,18,
19]. Dari perspektif ini, lansia dengan kapasitas fungsional yang
lebih tinggi atau lebih rendah dari normal dapat menunjukkan hasil
yang berbeda pada akhir intervensi latihan, terutama dalam
penelitian yang menggunakan volume dan intensitas yang lebih
tinggi.
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
Enam penelitian mengukur kapasitas aerobik (Tabel3).
Semua protokol latihan serupa untuk durasi (8-12 minggu)
dan frekuensi (tiga kali seminggu) tetapi berbeda untuk
modalitas latihan aerobik. Protokol termasuk latihan
aerobik [13], gabungan latihan aerobik dan resistensi [12,13
,18, 19] dan urutan latihan berbasis air tertentu [16]. Rata-
rata, intensitas ditetapkan antara 60 dan 85% dari HR
maksimal yang diprediksi usia. Terlepas dari perbedaan
kecil ini, rata-rata peningkatan kapasitas aerobik (VO2maks)
berkisar antara 10 dan 15%. Hanya satu studi, sebuah RUT [
18], paradoksnya dengan durasi pelatihan terlama (9
bulan), tidak dapat mendeteksi perubahan yang signifikan.
Namun, penelitian ini terutama difokuskan pada
peningkatan kekuatan, sedangkan latihan aerobik kurang
berkembang, dan intensitasnya tidak dihitung. Di sisi lain,
semakin besar peningkatan VO2maks (+42%), diamati oleh
Bocalini et al. [12], mungkin dapat dijelaskan dengan
penggunaan pendekatan tidak langsung untuk estimasi
daya aerobik maksimal (persamaan ACSM) [30].
Secara keseluruhan, tampaknya protokol ini, meskipun
intensitasnya sedikit berbeda, menghasilkan peningkatan serupa
dalam hal VO2maks. Hal ini menunjukkan bahwa olahraga berbasis
air, yang dilakukan dengan intensitas sedang hingga tinggi, juga
harus dianggap sebagai alat yang berguna untuk peningkatan
kapasitas kardiovaskular pada lansia yang sehat.
Sebagian besar studi mengevaluasi kekuatan menggunakan
modalitas pengujian yang berbeda dan metode pemantauan
intensitas latihan kekuatan yang berbeda; variabilitas ini
menghasilkan batasan lebih lanjut untuk perbandingan dan
interpretasi data. Katsura et al. [17] menggambarkan intensitas
latihan kekuatan menggunakan peringkat tenaga yang dirasakan
Borg (RPE); Takeshima dkk. [15] tidak menjelaskan intensitas latihan
akuatik meskipun penulis menerapkan rentang gerak penuh pada
kecepatan maksimal yang dapat dicapai di setiap set dan
pengulangan. Bocalini et al. [12] mengikuti metode intervensi
latihan dari Takeshima et al. [15] dengan adaptasi halus, khusus
untuk wanita yang lebih tua. Akhirnya, Taunton et al. [19]
memasukkan latihan kekuatan dan daya tahan (daya tahan otot)
dalam protokol mereka tanpa kuantifikasi intensitas latihan yang
sesuai. Metode standar untuk mengevaluasi intensitas ketika
mempertimbangkan latihan ketahanan berbasis air diusulkan oleh
Colado et al. [31]: penulis mengusulkan penggunaan ritme latihan
dan RPE sebagai metode yang valid untuk mereproduksi intensitas
usaha di antara set berbeda dari latihan ketahanan air yang sama.
Penelitian di masa depan harus menggunakan sistem umum untuk
mengevaluasi dan memantau intensitas latihan ketahanan,
kemungkinan mengadopsi metode yang direkomendasikan oleh
Colado [31], yang juga tampak lebih cocok untuk pemimpin
kebugaran dari program latihan berbasis air.
Meskipun analisis literatur kami menunjukkan bahwa latihan
berbasis air adalah alat yang valid untuk pengembangan kekuatan
dan daya tahan otot, intensitas dan perkembangan stimulus yang
dibutuhkan tidak terdefinisi dengan baik. Bahkan, luas
139
variabilitas dalam tes kekuatan dan kelompok otot yang dievaluasi
menghalangi analisis objektif tentang besarnya stimulus yang
memadai. Studi di masa depan harus fokus pada intensitas latihan
dan perkembangannya dalam protokol pelatihan ketahanan, tidak
mengabaikan penerapan praktis untuk para profesional olahraga.
Kurangnya bukti tentang pengaruh pelatihan fleksibilitas pada
rentang gerak (bukti kategori D) disorot oleh pedoman aktivitas fisik
ACSM/AHA untuk orang dewasa yang lebih tua. Dalam tinjauan
sistematis ini, dari sembilan makalah, enam secara khusus menyelidiki
fleksibilitas, melaporkan hasil yang bertentangan. Jika kami
menganalisis setiap makalah secara terpisah, kami mengamati bahwa
Taunton et al. [19] dan Takeshima di al. [15] tidak mengamati adanya
perubahan dalam fleksibilitas setelah protokol latihan berbasis air
mereka. Sebaliknya, Bocalini et al. [12], Cancela Carral et al. [18], Tsorlou
dkk. [14] dan Katsura et al. [17] menggambarkan peningkatan luar biasa
pada fleksibilitas tubuh bagian bawah (hingga +50%). Meskipun tidak
satu pun dari manuskrip ini secara khusus menggambarkan jenis dan
intensitas latihan fleksibilitas yang dilakukan, lima penelitian [12,15,17–
19] melaporkan waktu 7 hingga 20 menit (waktu per sesi latihan)
sebagai didedikasikan untuk aktivitas fleksibilitas/peregangan. Hanya
satu penelitian yang memberikan data tentang fleksibilitas tubuh bagian
atas [12], menunjukkan peningkatan sebesar 40%, sementara makalah
yang melaporkan hasil positif pada fleksibilitas tubuh bagian bawah
menggambarkan peningkatan rata-rata berkisar antara 7 dan 19%.
Sehubungan dengan analisis ini, kami menekankan perlunya penelitian
di masa depan melalui pelatihan yang terdefinisi dengan baik dan
protokol penilaian dalam kegiatan olahraga air.
Saat ini, menerapkan rekomendasi ACSM/AHA, dalam
program aktivitas berbasis air, kita harus menyertakan
setidaknya latihan fleksibilitas dua kali seminggu dengan
intensitas sedang (5–6 pada Skala Borg dari 0 hingga 10).
Selanjutnya, seperti yang dikemukakan oleh Barbosa et al. [32],
latihan ini harus disesuaikan dengan kondisi perairan.
Faktanya, selama latihan kelenturan, suhu tubuh tidak
mencapai tingkat yang sama dengan aktivitas aerobik.
Kemudian, latihan ini sebaiknya dilakukan pada suhu air yang
lebih tinggi atau diselingi dengan latihan lain untuk
mengurangi hilangnya panas tubuh.
Hanya empat penelitian yang menyelidiki komposisi tubuh.
Tsourlou et al. [14], menggunakan analisis bioimpedansi,
menemukan peningkatan massa bebas lemak yang signifikan
sebesar 3,4%. Perbaikan ini seiring dengan peningkatan pada
kedua kekuatan ekstremitas atas dan bawah. Selain itu, Takeshima [
15] menemukan penurunan yang signifikan secara statistik sebesar
7,9% dalam jumlah lipatan kulit. Meskipun metode lipatan kulit
tidak terlepas dari kesalahan pengukuran, penurunan lemak
subkutan ini menunjukkan peningkatan komposisi tubuh yang
relevan secara klinis. Dua makalah lainnya [16,19] tidak
menemukan perubahan yang signifikan.
Kami percaya bahwa hasil yang berbeda ini dapat
dipengaruhi oleh durasi latihan yang agak singkat
140
protokol, kurangnya kontrol diet dan berbagai metode yang
digunakan untuk mengevaluasi komposisi tubuh. Selanjutnya,
berbeda dari penelitian lain, dalam dua protokol "efektif" [14,
15], tidak ada subjek yang pernah mengikuti program latihan
beban.
Di antara semua variabel kebugaran fisik, modifikasi komposisi
tubuh adalah yang paling sedikit dipelajari. Studi kualitas tinggi di
masa depan harus mempertimbangkan dimasukkannya teknik
analisis komposisi tubuh yang lebih maju (misalnya, absorptiometri
x-ray energi ganda), yang mampu mengevaluasi komposisi tubuh
secara keseluruhan dan segmental serta standarisasi variabel
penting lainnya seperti asupan makanan dan aktivitas latihan
beban sebelumnya. Mempertimbangkan relevansi sarkopenia
dalam proses penuaan, metode ini dapat menambah informasi
penting secara klinis.
Kesimpulan
Secara keseluruhan, nampaknya olahraga berbasis air dapat
menghasilkan banyak efek menguntungkan pada kebugaran fisik
bila diresepkan dengan benar pada orang tua yang sehat.
Penggunaan latihan berbasis air untuk peningkatan kapasitas dan
kekuatan aerobik didukung oleh bukti kuat, sementara bukti
moderat mendukung penggunaannya untuk peningkatan
fleksibilitas, dan bukti yang tidak meyakinkan saat ini tersedia
mengenai pengaruhnya terhadap komposisi tubuh.
Diperlukan lebih banyak RCT berkualitas tinggi yang melibatkan pria
lanjut usia yang sehat, dan penyelidikan di masa mendatang harus lebih
memperhatikan kuantifikasi intensitas latihan yang tepat, terutama
untuk latihan kekuatan.
Bukti yang diberikan dari ulasan ini menunjukkan bahwa
frekuensi minimum sesi latihan berbasis air dua kali per
minggu yang dilakukan dengan intensitas sedang-tinggi dapat
mengarah pada peningkatan kapasitas aerobik. Namun,
tampaknya tiga sesi per minggu gabungan latihan aerobik dan
ketahanan harus diperlukan untuk mendapatkan peningkatan
yang signifikan dalam kapasitas aerobik dan kekuatan otot.
Referensi
1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs,
Population Division (2004) Prospek populasi dunia hingga 2300.
Working Paper No. 2003ST/ESA/SER.A/
2. American College of Sports Medicine (2009) Latihan dan aktivitas fisik
untuk orang dewasa yang lebih tua. Latihan Olahraga Sci Med 4:1510–
1530. doi:10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
3. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Hakim JO, King AC, Macera
CA, Castaneda C (2007) Aktivitas fisik dan kesehatan masyarakat pada
orang dewasa yang lebih tua: rekomendasi dari American College of
Sports Medicine dan American Heart Association . Sirkulasi 116:1094–
1105. doi:10.1249/mss.0b013e3180616aa2
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
4. Hauer K, Specht N, Schuler M, Bärtsch P, Oster P (2002) Pelatihan
fisik intensif pada pasien geriatri setelah jatuh parah dan operasi
pinggul. Usia Penuaan 31:49–57. doi:10.1093/penuaan/31.1.49
5. Ortega E, García JJ, Bote ME, Martín-Cordero L, Escalante Y, Saavedra
JM, Northoff H, Giraldo E (2009) Latihan pada fibromyalgia dan
gangguan inflamasi terkait: efek yang diketahui dan peluang yang
tidak diketahui. Exerc Immunol Wahyu 15:42–65
6. Bartels EM, Lund H, Hagen KB, Dagfinrud H, Christensen R,
Danneskiold-Samsøe B (2003) Latihan air untuk pengobatan
osteoartritis lutut dan pinggul. Cochrane Database System Rev
4. doi:10.1002/14651858.CD005523.pub2
7. Bosomworth NJ (2009) Latihan dan osteoartritis lutut: manfaat atau
bahaya? Can Fam Physician 55:871–878
8. Kamioka H, Tsutani K, Okuizumi H, Mutoh Y, Ohta M, Handa S,
Okada S, Kitayuguchi J, Kamada M, Shiozawa N, Honda T (2010)
Efektivitas latihan akuatik dan balneoterapi: ringkasan tinjauan
sistematis berdasarkan pada uji coba terkontrol secara acak dari
terapi perendaman air. J Epidemiol 20:2–12. doi:10.2188/jea.
JE20090030
9. Van Tulder MW, Assendelft WJ, Koes BW, Bouter LM (1997) Panduan
metode untuk tinjauan sistematik dalam Cochrane Collaboration
Back Review Group for Spinal Disorders. Tulang Belakang 22:2323–
2330
10. Proper KI, Staal BJ, Hildebrandt VH, van der Beek AJ, van
Mechelen W (2002) Efektivitas program aktivitas fisik di tempat
kerja sehubungan dengan hasil kerja. Scand J Kesehatan
Lingkungan Kerja 28:75–84
11. Ide MR, Belini MA, Caromano FA (2005) Pengaruh program
latihan pernapasan akuatik versus non-akuatik pada kekuatan
otot pernapasan pada orang tua yang sehat. Klinik 60:151–158.
doi:10.1590/S1807-59322005000200012
12. Bocalini DS, Serra AJ, Murad N, Levy RF (2008) Efek olahraga berbasis
air versus berbasis darat pada kebugaran fisik pada wanita yang
lebih tua. Geriatr Gerontol Int 8:265–271. doi:10.1111/j.1447-
0594.2008.00485.x
13. Broman G, Quintana M, Lindberg T, Jansson E, Kaijser L (2006)
Pelatihan air dalam intensitas tinggi dapat meningkatkan daya
aerobik pada wanita lanjut usia. Eur J Appl Physiol 98:117–123. doi:
10.1007/ s00421-006-0237-2
14. Tsourlou T, Benik A, Dipla K, Zafeiridis A, Kellis S (2006) Efek dari
program pelatihan akuatik dua puluh empat minggu pada
kinerja kekuatan otot pada wanita lansia yang sehat. J Kekuatan
Cond Res 20:811–818
15. Takeshima N, Rogers ME, Watanabe E, Brechue WF, Okada A, Yamada T, Islam
MM, Hayano J (2002) Latihan berbasis air meningkatkan aspek kebugaran yang
berhubungan dengan kesehatan pada wanita yang lebih tua. Latihan Olahraga
Sci Med 34:544–551. doi:10.1007/s00421-004-1193-3
16. Ruoti RG, Troup JT, Berger RA (1994) Efek latihan air tanpa
berenang pada orang dewasa yang lebih tua. Orthop Sports
Phys 19:140–145
17. Katsura Y, Yoshikawa T, Ueda SY, Usui T, Sotobayashi D,
Nakao H, Sakamoto H, Okumoto T, Fujimoto S (2010) Efek
pelatihan olahraga air menggunakan peralatan tahan air
pada lansia. Eur J Appl Physiol 108:957–964. doi:10.1007/
s00421-009-1306-0
18. Cancela Carral JM, Ayán Pérez C (2007) Pengaruh pelatihan gabungan
intensitas tinggi pada wanita di atas 65 tahun. Gerontologi 53:340–346.
doi:10.1159/000104098
19. Taunton JE, Rhodes EC, Wolski LA, Donelly M, Warren J, Elliot J,
McFarlane L, Leslie J, Mitchell J, Lauridsen B (1996) Pengaruh
program kebugaran berbasis darat dan air pada kebugaran
kardiovaskular, kekuatan dan fleksibilitas wanita usia 65-75 tahun.
Gerontologi 42:204–210. doi:10.1159/000213794
20. Vale RG, de Oliveira RD, Pernambuco CS, de Meneses YP, Novaes
Jda S, de Andrade AF (2009) Pengaruh kekuatan otot dan latihan
aerobik pada kadar serum basal IGF-1 dan kortisol dalam
Eur Rev Aging Phys Act (2012) 9:129–141
wanita lanjut usia. Arch Gerontol Geriatr 49:343–347. doi:10.1016/j.
archger.2008.11.011
21. Rikli RE, Jones JC (1999) Tes kebugaran senior. Kinetik Manusia,
Kampanye
22. Tomas-Carus P, Gusi N, Hakkinen A, Hakkinen K, Raimundo A,
Ortega-Alonso A (2009) Peningkatan kekuatan otot memprediksi
manfaat HRQOL dan keseimbangan postural pada wanita dengan
fibromyalgia: uji coba terkontrol acak selama 8 bulan. Rematologi
48:1147–1151. doi:10.1093/rheumatology/kep208
23. Waller B, Lambeck J, Daly D (2009) Latihan air terapeutik dalam
pengobatan nyeri punggung bawah: tinjauan sistematis. Rehabilitasi
Klinik 23:3–14. doi:10.1177/0269215508097856
24. American College of Sports Medicine (1998) Kuantitas dan kualitas latihan
yang direkomendasikan untuk mengembangkan dan memelihara
kebugaran dan fleksibilitas kardiorespirasi dan otot pada orang dewasa
yang sehat. Latihan Olahraga Sci Med 30:975–991
25. Skinner JS, Jaskolski A, Jaskolska A, Krasnoff J, Gagnon J, Leon AS, Rao
DC, Wilmore JH, Bouchard C (2001) Usia, jenis kelamin, ras,
kebugaran awal, dan respons terhadap pelatihan: Studi Keluarga
HERITAGE. J Appl Physiol 90:1770–1776
26. Blumenthal JA, Emery CF, Madden DJ, George LK, Coleman
RE, Riddle MW, Mekee DC, Reasoner J, Williams RS (1989)
Efek kardiovaskular dan perilaku latihan aerobik
141
pelatihan pada pria dan wanita tua yang sehat. J Gerontol 44:
M147–M157
27. Stempel DR, Hagberg JM, Hurley BF, Ehsani AA, Holloszy JO (1984)
Pelatihan ketahanan pada pria dan wanita yang lebih tua. Respon
kardiovaskular terhadap olahraga. J Appl Physiol 57:1024–1029
28. Peterson MD, Rhea MR, Sen A, Gordon PM (2010) Latihan ketahanan untuk
kekuatan otot pada orang dewasa yang lebih tua: meta-analisis. Penuaan
Res Wahyu 9:226–237
29. Hakkinen K, Newton RU, Gordon SE, McCormick M, Volek JS,
Nindl BC, Gotshalk LA, Campbell WW, Evans WJ, Hakkinen A,
Humphries BJ, Kraemer WJ (1998) Perubahan morfologi otot,
aktivitas elektromiografi, dan gaya karakteristik produksi
selama latihan kekuatan progresif pada pria muda dan tua.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci 53:B415–B423
30. American College of Sports Medicine (2005) Manual penilaian
kebugaran fisik terkait kesehatan. Lippincott Williams & Wilkins,
Philadelphia
31. Colado JC, Tella V, Triplett NT (2008) Sebuah metode untuk
memantau intensitas selama latihan ketahanan air. J Strength Cond
Res 22:2045–2049. doi:10.1519/JSC.0b013e31817ae71f
32. Barbosa TM, Marinho DA, Reis VM, Silva AJ, Bragada JA (2009)
Penilaian fisiologis latihan head-out pada subjek sehat: tinjauan
kualitatif. J Sports Sci Med 8:179–189