Bondowoso, 26 Desember 2022

Kepada

Yth. Bapak Bupati Bondowoso

di-

BONDOWOSO

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Teguh, S.Pd

Tempat, tanggal lahir : Bondowoso, 30 September 1988 Usia: 34 tahun 3 bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Formasi yang dilamar : PPPK Tenaga Teknis

Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama – Pamong Belajar

Kualifikasi Pendidikan : S1 Pendidikan Matematika

Unit Kerja Penempatan : DINAS PENDIDIKAN BONDOWOSO

Alamat sesuai KTP : Jl. HOS Cokroaminoto No.24, RT. 04 RW.01, Kademangan,

Bondowoso

Nomor HP : 082316580179

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Bondowoso untuk mendaftar menjadi PPPK Tenaga Teknis di Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Bondowoso. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan scan dokumen asli yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari:

1. Surat Pernyataan 5 Poin;

2. Surat Lamaran;

3. Surat Pengalaman Kerja;

4. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik;

5. Ijazah asli;

6. Transkrip nilai asli;

7. Pas foto terbaru;

8. .... **)

Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

( Teguh, S.Pd )

Keterangan:

*) pilih salah satu

**) diisi dengan Syarat Wajib bagi Pemula – Pemadam Kebakaran berupa Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Bukan Penyandang Disabilitas serta Sertifikat
Profesi/Kompetensi yang dimiliki