ACK-KS-MANDIRI SMK Par

FORM INSTR
MULAI DARI SINI! ... ISI MANAJEMEN SEJAWAT

DATA KS SEKOLAH FORM INSTR
SELAMA PJJ SISWA
DATA KEPALA
SEKLH PROSES FORM INSTR ORG
 PEMBELAJARAN TUA
ASSMN CAP SELAMA PJJ
KNRJA KS FORM INSTR DU-
DI
 ASSMN OLEH EKOSISTEM

SEJAWAT SEKOLAH
SELAMA PJJ
 ASSMN OLEH
SISWA
ASSMN OLEH
 ORTU
 ASSMN OLEH DU-

DI
ME
NU
LAPORAN
ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
Drs. I Gede Badera

NIP. -
MASA PENILAIAN
01 Jan 2020 s.d. 31 Des 2020
Pangkat / Gol. / TMT : / / 32342

TMT Golongan : 32342
Masa Kerja Gol. : 32 Tahun 5 bualn
Jabatan Fungsional : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Pariwisata Mengwitani
Alamat Kantor : Mengwitani - Mengwi - Badung - Bali
PENILAI
Nama : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd
NIP : 19680727 199802 1 004
SK Penugasan : Disdikpora Provinsi Bali
No. 800/001/V/PT/2019
DATA ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
DAN ASSESOR
a. Nama Asesi (KS) : Drs. I Gede Badera

NIP : -
NUPTK / NRG : 7.563738642E+15
Tempat / Tgl Lahir : Perean, 31 Desember 1960
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru : 7/18/1988
Masa Kerja : 32 Tahun 5 bualn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir : S1-Pendidikan Ekonomi
Spesialisasi :
Jurusan / Prodi : Pendidikan Ekonomi Koperasi
yang diampu
Penilaian Tahun : 2020
b. Nama Kepsek : Drs. I Gede Badera

NIP :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru : 32342
Spesialisasi :
Jurusan / Prodi : Pendidikan Ekonomi Koperasi
c. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

Telepon / Fax : 0361-810111
Kelurahan : Mengwitani
Kecamatan : Mengwi
Kabupaten/Kota : Badung
Propinsi : Bali
Kepala Sekolah : Drs. I Gede Badera
NIP :
d. Penilai : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd

NIP : 19680727 199802 1 004
SK Penugasan : Disdikpora Provinsi Bali
Nomor : 800/001/V/PT/2019
Tanggal : 17 Januari 2019
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2020
Periode penilaian Formatif Waktu

01 Jan 2020 s.d 31 Des 2020 Sumatif x 23
(tanggal, bulan, Nopember
(tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
tahun) 2020
LAPORAN DAN EVALUASI
ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
Nama : Drs. I Gede Badera

N I P / No. Seri Karpeg : -
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru : 32342
NUPTK / NRG : 7563738642200250
Nama Sekolah : SMK Pariwisata Mengwitani

Alamat Sekolah : Mengwitani
: Mengwi
: Badung
: Bali
Tanggal Mulai bekerja : 32342

Periode Penilaian : 01 Jan 2020 S.d 31 Des 2020
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama KS Nama Penilai
Drs. I Gede Badera Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd
- 19680727 199802 1 004
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal : 23 Nopember 2020

B. FORMAT IDENTITAS DIRI
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI
a. Nama : Drs. I Gede Badera

NIP / No. Seri Krpeg : -
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru/KS : 32342
NUPTK / NRG : 7563738642200250
Spesialisasi :
Program Keahlian : Pendidikan Ekonomi Koperasi
yang diampu
Tahun penilaian : 2020
b. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

Telepon / Fax : 0361-810111
Kecamatan : Mengwi
Propinsi : Bali
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd
NIP : 19680727 199802 1 004
b. SK Penugasan : Disdikpora Provinsi Bali
Nomor : 800/001/V/PT/2019
Tanggal : 17 Januari 2019
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2020
Mengwi, 23 Nopember 2020

Penilai, KS yang dinilai
Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd Drs. I Gede Badera

NIP. 19680727 199802 1 004 NIP. -
SMK
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK KEPALA SEKOLAH
KONDISI KHUSUS
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

NIP : -
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru : 32342
Spesialisasi :
Tahun penilaian : 2020

Telepon / Fax : 0361-810111
Kecamatan : Mengwi
Provinsi : Bali
SKOR RATA-
NO KOMPETENSI KEPALA SEKOLAH KODE PKKS
RATA
1 MANAJEMEN SEKOLAH PKKS 1 0.00
2 PROSES PEMBELAJARAN PKKS 2 0.00
3 EKOSISTEM SEKOLAH PKKS 3 0.00
Total 0.00
NKKS = (Total Skor/12) x 100 0.00
HASIL
NO PENILAIAN PROPORSI NILAI
PENILAIAN
1 Atasan (Pengawas) 0.00 70% 0.00
2 Rerata Kuesioner Guru 0.00 10% 0.00
3 Rerata Kuesioner Siswa 0.00 10% 0.00
4 Rerata Kuesionar Ortu 0.00 5% 0.00
5 Rerata Kuesioner DuDi 0.00 5% 0.00
Nilai PK-KS 100% 0.00
Ketidak hadiran Tanpa Keterangan 0.00 Hari
Persentase Nilai PK-KS dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-KS 0.00
Sebutan Nilai Persentase Kinerja (NPK) 25% Kurang
Mengwi 23 Nopember 2020

Nama Kepala Sekolah Tim Penilai,
Yang dinilai, Pengawas Pembina
Drs. I Gede Badera Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd

NIP. NIP. 19680727 199802 1 004
PRO PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU DENGAN TUGAS
UTAMA SEBAGAIKepala Sekolah

NIP : -
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru : 32342
Spesialisasi :
yang diampu

Telepon / Fax : 0361-810111
Kecamatan : Mengwi
Propinsi : Bali
Nilai PK Kepala Sekolah :
Konversi nilai PK ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN

dan RB No. 16 Tahun 2009 dan Permen 15 Tahun 2018
- Tugas Utama sebagai …. Kepala Sekolah 0.00
Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
- Tugas Utama sebagai …. Kepala Sekolah Sebutan … Kurang 25%
Perolehan Angka Kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi
guru dengan tugas utama sebagai ………………… Kepala Sekolah
Sesuai dengan permen 15
Tahun 2018
AKPKB
AKK Minimal Golongan AKP Minimal
Minimal
ke y= 100%
Tidak memiliki Angka Kredit pada Tahu 2020
Mengwi23 Nopember 2020

Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
Drs. I Gede Badera Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd Drs. I Gede Badera
NIP. - NIP. 19680727 199802 1 004 NIP.
REKAPITULASI KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH
SMK Pariwisata Mengwitani
Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera

NIP : -
Pangkat / Gol. : /
Tugas Pokok : Kepala Sekolah
TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Pulang Tanpa Jumlah
No. Bulan dan Tahun Terlambat Jumlah Konversi Tidak Hadir Hadir
Cepat Keterangan Tidak Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Juli 2019 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
2 Agustus 2019 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
3 Sep-19 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
4 Oktober 2019 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
5 Nov-19 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
6 Desember 2019 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
7 Januari 2020 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
8 Pebruari 2020 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
9 Maret 2020 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
10 Apr-20 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
11 Mei 2020 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
12 Juni 2020 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
Jumlah 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
INDEKS PERSENTASE KEHADIRAN 100.00%
Mengwi, 23 Nopember 2020

Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
Drs. I Gede Badera Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd Drs. I Gede Badera
NIP. - NIP. 19680727 199802 1 004 NIP.
ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH TEMAN SEJAWAT
Nama : Drs. I Gede Badera Observer : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd
NIP : - NIP : 19680727 199802 1 004
Tugas Pokok : Kepala Sekolah Hasil Nilai : 0.00
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah bekerja sesuai
sekolah sehari- jadwal yang ditetapkan
hari
2 Kepala sekolah berpakaian rapi
dan/atau sopan
3 Kepala sekolah berprilaku baik
terhadap saya dan guru lainnya
4 Kepala sekolah bersedia
menerima kritik dan saran dari
saya atau guru lainnya
5 Kepala sekolah berpartisispasi
aktif dalam kegiatan peningkatan
prestasi sekolah
2 Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap ramah
Kepala kepada saya atau orang lain.
sekolah 2 Kepala sekolah berbahasa santun
dengan kepada saya atau orang lain.
Teman
3 Kepala sekolah pandai
berkomunikasi secara lisan atau
tertulis
4 Kepala sekolah bersedia diajak
berdikusi tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan
5 Kepala
sekolahsekolah bersedia
membantu menyelesaikan
masalah saya dan guru lainnya
3 Perilaku 1 Kepala sekolah memiliki

Profesional pengetahuan dan keterampilan
Kepala Teknologi Informasi (TI) yang
sekolah memadai
2 Kepala sekolah berada di sekolah
tepat waktu
3 Kepala sekolah keluar dari sekolah
tepat waktu
4 Kepala sekolah memberikan tugas
kepada peserta didik apa bila ada
guru berhalangan hadir untuk
mengajar
5 Kepala sekolah memperlakukan
peserta didik dengan penuh kasih
sayang
Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH PESERTA DIDIK
NIP : - NIP : 19680727 199802 1 004
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Kepemimpinan 1 Kepala sekolah dapat memimpin
Sekolah sekolah dengan tertib dan disiplin
2 Kepala sekolah dapat mewujudkan
lingkungan sekolah yang nyaman
untuk belajar
3 Kepala sekolah dapat bekerjasama
dengan guru-guru dengan kompak
4 Kepala sekolah dapat memotivasi

siswa dan warga sekolah untuk
berprestasi
5 Kepala sekolah memfasilitasi
kegiatan dan sarana pembelajaran
dengan baik
2. Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah dapat memberi
Sekolah sehari- contoh perilaku yang sesuai dengan
hari aturan
2 Kepala sekolah menjalankan ibadah
sesuai dengan ajaran agamanya
3 Kepala sekolah berpakaian rapih

sesuai dengan aturan sekolah
4 Kepala sekolah menghargai
perbedaan asal, suku, agama dan
ras.
5 Kepala sekolah memberikan tugas
apabila ada guru berhalangan hadir
3. Hubungan 1 Kepala sekolah dapat mengenal

sosial dengan saya dan teman-teman selama di
peserta didik sekolah
2 Kepala sekolah memberi perhatian
kepada saya dan teman-teman
3 Kepala sekolah memelihara

komunikasi yang baik dengan
semua peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi
pada saat diperlukan untuk diskusi
5 Kepala sekolah akrab dengan saya
dan teman-teman
Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASESMEN CAPAIAN KEPALA KINERJA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH ORANG TUA / WALI / KOMITE
NIP : - NIP : 19680727 199802 1 004
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan
perkembangan belajar putra / putri
saya
2 Kepala sekolah memberi
kesempatan berkomunikasi
dengan saya yang berkaitan
dengan perilaku atau kesulitan
belajar
3 Kepala sekolah bekerjasama
dengan orang tua untuk
menyelesaikan kesulitan belajar
putra / putri saya
2. Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai

dalam orang tua bagi putra / putri saya di
memberikan sekolah
pendidikan
2 Kepala sekolah mengubahn
perilaku putra / putri saya menjadi
lebih baik
3 Kepala sekolah memberikan
bimbingan dalam pembelajaran
kepada putra / putri saya yang
dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari
4 Kepala sekolah disenangi oleh

putra / putri saya dan teman-
temannya
5 Kepala sekolah menyampaikan
secara umum hasil belajar putra -
putri saya
Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASESMEN CAPAIAN KEPALA KINERJA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH DUNIA USAHA DAN DUNIA INDUSTRI (DU-DI)
NIP : - NIP : 19680727 199802 1 004
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Kepribadian 1 Kepala sekolah mengucapkan
salam ketika berjumpa
2 Kepala sekolah bersikap sopan
dan santun
3 Kepala sekolah bersikap ramah
dan sabar
4 Kepala sekolah menunjukkan
sikap disiplin dan bertanggung
jawab
5 Kepala sekolah peduli menjaga
kebersihan lingkungan kerja
2. Komunikasi 1 Kepala sekolah mencari informasi
sarana atau sumberbelajar dari
instansi / DUDI
2 Kepala sekolah melaksanakan

sinkronisasi kompetensi dasar
dengan instansi dan DUDI
3 Kepala sekolah
mengkoordinasikan penempatan
peserta didik untuk praktik kerja
lapangan dengan instansi atau
DUDI
4 Kepala sekolah memantau peserta

didik selama praktik kerja lapangan
5 Kepala sekolah
mengkoordinasikan penyusunan
laporan jurnal praktik kerja
lapangan dengan instansi atau
DUDI
Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEN
U
INSTRUMEN ASESMEN CAPAIAN KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: Kepala Sekolah
SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Prilaku 1 Kepala sekolah bekerja sesuai jadwal yang
I ditetapkan
sehari-hari
2 Kepala sekolah berpakaian rapi dan/atau
sopan
3 Kepala sekolah berprilaku baik terhadap
saya dan guru lainnya
4 Kepala sekolah bersedia menerima kritik
dan saran dari saya atau guru lainnya
5 Kepala sekolah berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan prestasi sekolah
Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada

II saya atau orang lain.
dengan
teman 2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada
saya atau orang lain.
3 Kepala sekolah pandai berkomunikasi
secara lisan atau tertulis
4 Kepala sekolah bersedia diajak berdikusi
tentang segala hal terkait kepentingan
peserta didik dan sekolah
Kepala sekolah bersedia membantu
5 menyelesaikan masalah saya dan guru
lainnya
Prilaku 1 Kepala sekolah memiliki pengetahuan dan
III Profesional keterampilan Teknologi Informasi (TI) yang
Guru memadai
2 Kepala sekolah berada di sekolah tepat
waktu
3 Kepala sekolah keluar dari sekolah tepat
waktu
4 Kepala sekolah memberikan tugas kepada
peserta didik apa bila ada guru berhalangan
hadir untuk mengajar
5 Kepala sekolah memperlakukan peserta
didik dengan penuh kasih sayang
JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
SKOR
Tidak ada bukti
NO KOMPONEN PERNYATAAN (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepemimpinan 1 Kepala sekolah dapat memimpin sekolah
1. dengan tertib dan disiplin
kepala Sekolah
2 Kepala sekolah dapat mewujudkan
lingkungan sekolah yang nyaman untuk
belajar
3 Kepala sekolah dapat bekerjasama dengan
guru-guru dengan kompak
4 Kepala sekolah dapat memotivasi siswa dan
warga sekolah untuk berprestasi
5 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan dan

sarana pembelajaran dengan baik
Perilaku sehari- 1 Kepala sekolah dapat memberi contoh

2. perilaku yang sesuai dengan aturan
hari kepala
sekolah 2 Kepala sekolah menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya
3 Kepala sekolah berpakaian rapih sesuai
dengan aturan sekolah
4 Kepala sekolah menghargai perbedaan
asal, suku, agama dan ras.
5 Kepala sekolah memberikan tugas apabila
ada guru berhalangan hadir
Hubungan 1 Kepala sekolah dapat mengenal saya dan
3. teman-teman selama di sekolah
sosial dengan
peserta didik 2 Kepala sekolah memberi perhatian kepada
saya dan teman-teman
3 Kepala sekolah memelihara komunikasi
yang baik dengan semua peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi
5 Kepala sekolah akrab dengan saya dan
teman-teman
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
OLEH ORANG TUA / KOMITE
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: Kepala Sekolah
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan
I perkembangan belajar putra / putri saya
2 Kepala sekolah memberi kesempatan

berkomunikasi dengan saya yang berkaitan
dengan perilaku atau kesulitan belajar
3 Kepala sekolah bekerjasama dengan orang

tua untuk menyelesaikan kesulitan belajar
putra / putri saya
Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai orang tua

dalam bagi putra / putri saya di sekolah
II
memberikan
pendidikan
2 Kepala sekolah mengubahn perilaku putra /
putri saya menjadi lebih baik
3 Kepala sekolah memberikan bimbingan

dalam pembelajaran kepada putra / putri
saya yang dapat dimanfaatkan dalam
4 Kepala sekolah disenangi oleh putra / putri

saya dan teman-temannya
5 Kepala sekolah menyampaikan secara
umum hasil belajar putra - putri saya
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
U
OLEH DUNIA USAHA DAN INDUSTRI (DU-DI)
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan: Kepal Sekolah
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepribadian 1 Kepala sekolah mengucapkan salam ketika
I berjumpa
2 Kepala sekolah bersikap sopan dan santun
3 Kepala sekolah bersikap ramah dan sabar
4 Kepala sekolah menunjukkan sikap disiplin

dan bertanggung jawab
5 Kepala sekolah peduli menjaga kebersihan

lingkungan kerja
Komunikasi 1 Kepala sekolah mencari informasi sarana

II atau sumberbelajar dari instansi / DUDI
2 Kepala sekolah melaksanakan sinkronisasi

kompetensi dasar dengan instansi dan
DUDI
3 Kepala sekolah mengkoordinasikan

penempatan peserta didik untuk praktik
kerja lapangan dengan instansi atau DUDI
4 Kepala sekolah memantau peserta didik

selama praktik kerja lapangan
5 Kepala sekolah mengkoordinasikan

penyusunan laporan jurnal praktik kerja
lapangan dengan instansi atau DUDI
TOTAL SKOR
……………….., ……….20 ………

Responden,
…….………………………………..
MEN
INSTRUMEN ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH U
SELAMA MASA PANDEMI (KURIKULUM MANDIRI)
PETUNJUK:
Berilah Tanda Cheklist (√) atau silang (x) sesuai dengan bukti fisik yang dimiliki Kepala Sekolah.
Kesimpulan Hasil Observasi,
NILAI (100)
Telaah Dokumen dan CAPAIAN
NO KOMPONEN URAIAN CAPAIAN KINERJA DAN SKOR CATATAN
Wawancara (Angket, KINERJA
(4)
Gform,LMS)
A. MANAJEMEN SEKOLAH #REF!

1. PENCAPAIAN VISI, MISI DAN TUJUAN SEKOLAH 0.00
1.1. Mengembangkan visi, misi dan tujuan sekolah 0.00
1.1.1 Kepala sekolah Mengembangkan visi, misi A) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun menyesuaikan
dan tujuan sekolah perkembangan dan melibatkan pemangku kepentingan serta 0.00 ###
berkelanjutan
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun nenyesuaikan
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir perkembangan dan melibatkan pemangku kepentingan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai
kondisi sekolah media secara terbuka ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui media secara
terbatas ###
1.2. Mensosialisasikan visi, misi dan tujuan sekolah 0.00
1.2.1 Kepala sekolah mensosialisasikan visi, misi, A) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan secara terencana dan
dan tujuan sekolah sistematis melalui berbagai media secara terbuka, dipahami 0.00 ###
dan diterima oleh warga
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir media secara terbuka, dipahami dan diterima oleh warga ###
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai
kondisi sekolah media secara terbuka ###
terbatas ###
1.2 Mengimplementasikan visi, misi, dan tujuan sekolah 0.00
1.2.1 Kepala sekolah mengimplementasi-kan visi, A) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah
misi, dan tujuan sekolah melampaui target yang telah ditetapkan
0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah sesuai
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir target dan jadwal yang telah ditetapkan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah sesuai
kondisi sekolah jadwal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah secara
insidental ###
1.3 Mengevaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah 0.00
Halaman 20 INSTRUMEN ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

1.3.1 Kepala sekolah melakukan evaluasi visi, misi, A) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
dan tujuan sekolah periodik satu kali dalam satu tahun serta menganalisis faktor 0.00 ###
pendukung dan penghambatnya
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir periodik sekurang-kurangnya satu kali setiap periode serta ###
menganalisis faktor pendukung dan penghambatnya
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
kondisi sekolah periodik sekurang-kurangnya satu kali setiap periode ###
*) Kurikulum Mandiri D) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan secara insidental
atau tergantung pada kebutuhan ###
1.4. Perbaikan visi, misi, dan tujuan secara berkelanjutan berdasarkan hasil evaluasi 0.00
1.4.1 Kepala sekolah melakukan Perbaikan visi, A) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan secara
misi, dan tujuan secara berkelanjutan berkelanjutan berdasarkan hasil rekomendasi evaluasi dan 0.00 ###
berdasarkan hasil evaluasi berdampak pada peningkatan mutu sekolah
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan secara
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir berkelanjutan berdasarkan hasil rekomendasi evaluasi ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan berdasarkan
kondisi sekolah hasil rekomendasi evaluasi ###
*) Kurikulum Mandiri D) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan dengan
menggunakan rujukan yang lain ###
2. KOMPETENSI SUPERVISI AKADEMIK #REF!
2.1. Merencanakan Supervisi Akademik 0.00
2.1.1 Kepala sekolah merencanakan Supervisi A) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada
Akademik guru secara berkelanjutan dan berdampak signifikan
terhadap peningkatan kinerja guru serta pembelajaran yang 0.00 ###
bermutu
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada
Penyusunan Program Supervisi, Daftar hadir, guru secara berkelanjutan ###
SK Tim Supervisi dan PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik dan
kondisi sekolah tindak lanjut supervisi dilakukan oleh guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada
guru secara insidental ###
2.2 Melaksanakan Supervisi Akademik 0.00
2.2.1 Kepala sekolah melaksanakan Supervisi A) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada
Akademik guru secara berkelanjutan dan berdampak signifikan
terhadap peningkatan kinerja guru serta pembelajaran yang 0.00 ###
bermutu
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar guru secara berkelanjutan ###
hadir, SK Tim Supervisi dan PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik dan
kondisi sekolah tindak lanjut supervisi dilakukan oleh guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada
guru secara insidental ###
2.3 Mengevaluasi Supervisi Akademik 0.00

2.3.1 Kepala sekolah mengevaluasi hasil Supervisi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
Akademik hasil supervisi akademik dan melakukan monitoring
0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar hasil supervisi akademik dan melakukan monitoring terbatas ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
kondisi sekolah hasil supervisi akademik ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah memfasilitasi guru secara insidental untuk
menindaklanjuti hasil supervisi akademik ###
2.4 Melakukan tindak lanjut hasil Supervisi Akademik 0.00
2.4.1 Kepala sekolah mengevaluasi hasil Supervisi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
Akademik hasil supervisi akademik dan melakukan monitoring
0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar hasil supervisi akademik dan melakukan monitoring terbatas ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C)Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti
kondisi sekolah hasil supervisi akademik ###
2.5 Dampak Supervisi Akademik terhadap peningkatan kinerja guru dan pembelajaran yang bermutu 0.00
2.5.1 Adanya dampak Supervisi Akademik terhadap A) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif,
peningkatan kinerja guru dan pembelajaran inovatif, efektif dan menyenangkan 0.00 ###
yang bermutu
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif,
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar inovatif, dan efektif ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C)
Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif dan
kondisi sekolah inovatif ###
*) Kurikulum Mandiri D) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang berlangsung
biasa saja ###
3. KEPEMIMPINAN YANG KREATIF, INOVATIF, PARTISIPATIF, KOLABORATIF, TRANSFORMATIF DAN EFEKTIF 0.00
3.1 Mengembangkan ide-ide kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam RKS/RKAS 0.00
3.1.1 Kepala sekolah Mengembangkan ide-ide A) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan yang
kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam konsisten dalam RKS/RKAS serta berdampak pada 0.00 ###
RKS/RKAS pengembangan sekolah yang lebih baik
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan yang
RKJM, RKT, Daftar hadir konsisten dalam RKS/RKAS ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan dalam
kondisi sekolah RKS/RKAS ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memiliki RKS/RKAS ###
3.2 Mengimplementasikan ide kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara konsisten dan efektif, akuntabel, dan transparan 0.00
3.2.1 Kepala sekolah mengimplementasikan ide A) Kepala sekolah secara transparan dan akuntabel
kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara melaksanakan ide kreatif dan inovatif sesuai program kerja
konsisten dan efektif, akuntabel, dan dan jadwal, berdampak pada pengembangan sekolah yang 0.00 ###
transparan lebih baik
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Kepala sekolah secara transparan dan akuntabel
RKJM, RKT, Daftar hadir melaksanakan ide kreatif dan inovatif sesuai program kerja ###
dan jadwal

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah melaksanakan ide kreatif dan inovatif sesuai
kondisi sekolah program kerja dan jadwal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melaksanakan program kerja ###
3.3 Berdampak nyata pada pengembangan sekolah / madrasah 0.00
3.3.1 Kepala sekolah memberi dampak nyata pada A) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat
pengembangan sekolah / madrasah signifikan bagi peningkatan mutu pembelajaran dan 0.00 ###
manajemen sekolah
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat
RKJM, RKT, Daftar hadir bagi peningkatan mutu pembelajaran dan manajemen ###
sekolah
Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat
kondisi sekolah bagi peningkatan mutu pembelajaran di kelas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat
bagi peningkatan manajemen sekolah ###
4. MEMBANGUN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI DENGAN WARGA SEKOLAH, ORANG TUA DAN MASYARAKAT 0.00
4.1 Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar 0.00
4.1.1 Kepala sekolah Komunikasi dan interaksi A) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
antara siswa, guru dan warga sekolah dengan kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat 0.00 ###
orang tua dan masyarakat sekitar sangat harmonis
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
RKJM, RKT, Daftar hadir kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat ###
harmonis
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
kondisi sekolah kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat cukup ###
harmonis
*) Kurikulum Mandiri D) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat ###
berlangsung biasa saja
5. BUDAYA BERSIH, INDAH AMAN DAN TERTIB 0.00
5.1 Menunjukkan suasana aman dan budaya saling menjaga di lingkungan sekolah 0.00
5.1.1 Kepala sekolah menunjukkan suasana aman A) Menunjukkan tidak pernah mengalami gangguan fisik atau
dan budaya saling menjaga di lingkungan non fisik, baik dari dalam maupun dari luar, dengan adanya
sekolah budaya saling menjaga di lingkungan sekolah yang 0.00 ###
mendapat dukungan masyarakat
Bukti fisik : Lingkungan sekolah yang nyaman, B) Menunjukkan tidak pernah mengalami gangguan fisik atau
asri dan bersih non fisik, baik dari dalam maupun dari luar, dengan adanya ###
budaya saling menjaga di lingkungan sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan pernah terjadi gangguan keamanan baik fisik
kondisi sekolah dan non fisik dari luar sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan pernah terjadi gangguan keamanan baik fisik
dan non fisik dari dalam dan luar sekolah ###
5.2 Menunjukkan suasana tertib di lingkungan sekolah 0.00
5.2.1 Kepala sekolah menunjukkan suasana tertib A) Warga sekolah menunjukkan budaya patuh pada tata tertib
di lingkungan sekolah dan aturan yang ada di sekolah
0.00 ###
Bukti fisik : Lingkungan sekolah yang nyaman, B) Warga sekolah patuh pada tata tertib dan aturan yang ada di
asri dan bersih sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah mematuhi sebagian aturan yang ada di
kondisi sekolah sekolah ###

*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah memiliki tata tertib dan aturan lain yang
berkaitan dengan ketertiban di sekolah ###
5.3 Menunjukkan suasana dan budaya/kebiasaan bersih di lingkungan sekolah 0.00
5.3.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Warga sekolah menunjukkan budaya bersih termasuk
dan budaya/kebiasaan bersih di lingkungan pengelolaan sampah di lingkungan sekolah 0.00 ###
sekolah
Bukti fisik : Lingkungan sekolah yang nyaman, B) Warga sekolah menjaga kebersihan termasuk pengelolaan
asri dan bersih sampah di lingkungan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah menjaga kebersihan di lingkungan sekolah
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah memiliki aturan kebersihan dan pengelolaan
sampah di lingkungan sekolah ###
5.4 Menunjukkan suasana indah di lingkungan sekolah 0.00
5.4.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Warga sekolah menunjukkan budaya menata keindahan
indah di lingkungan sekolah ruang kelas dan lingkungan sekolah
0.00 ###
Bukti fisik : Lingkungan sekolah yang nyaman, B) Warga sekolah menata keindahan ruang kelas dan
asri dan bersih lingkungan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah menata keindahan lingkungan sekolah
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah menata keindahan ruang kelas sekolah ###
5.5 Menunjukkan suasana nyaman di lingkungan sekolah 0.00
5.5.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang, tenteram, dan
nyaman di lingkungan sekolah kondusif yang berdampak pada kelancaran kegiatan 0.00 ###
pembelajaran
Bukti fisik : Lingkungan sekolah yang nyaman, B) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang, tenteram, dan
asri dan bersih kondusif ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang dan tenteram
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang ###
6. MELIBATKAN MASYARAKAT DALAM PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN 0.00
6.1 Kepedulian dan kesepahaman masyarakat dan komite sekolah terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang sedang dihadapi sekolah 0.00
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli dan A) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kesepahaman masyarakat dan komite kesepahaman yang sangat antusias terlibat terhadap
sekolah terhadap kondisi, masalah dan kondisi, masalah dan tantangan yang sedang dihadapi 0.00 ###
tantangan yang sedang dihadapi sekolah sekolah dan berupaya mengatasinya
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
sekitar kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan
yang sedang dihadapi sekolah dan berupaya mengatasinya ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kondisi sekolah kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan ###
yang sedang dihadapi sekolah jika diminta
*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan ###
yang sedang dihadapi sekolah secara insidental
6.2 Persepsi positif masyarakat terhadap sekolah pada kegiatan sekolah 0.00

6.2.1 Kinerja Kepala sekolah menunjukkan persepsi A) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap keberadaan
positif masyarakat terhadap sekolah pada dan kiprah sekolah tersebut dan menyebarluaskan 0.00 ###
kegiatan sekolah reputasinya
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap keberadaan
sekitar dan kiprah sekolah tersebut ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat memandang biasa-biasa saja terhadap
kondisi sekolah keberadaan sekolah tersebut ###
*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat memiliki persepsi negatif terhadap sekolah
tersebut ###
7. MENGELOLA PENGEMBANGAN KURIKULUM SECARA SISTEMATIS KREATIF DAN INOVATIF #REF!
7.1 Mengembangkan Kurikulum sekolah dengan melibatkan pemangku kepentingan 0.00
7.1.1 Kinerja kepala sekolah mengembangkan A) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi
Kurikulum sekolah dengan melibatkan kurikulum untuk memenuhi target serta melibatkan
pemangku kepentingan pemangku kepentingan dalam setiap tahapan 0.00 ###
pengembangan Kurikulum sekolah dan menyediakan
anggaran untuk menjamin efektivitas pelaksanaannya.
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi
kurikulum, daftar hadir kegiatan, Mou dengan kurikulum untuk memenuhi target serta melibatkan
masyarakat, lembaga sekitar pemangku kepentingan dalam pengembangan Kurikulum ###
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi
kondisi sekolah kurikulum untuk memenuhi target dalam pengembangan ###
Kurikulum sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah mengutip secara utuh struktur dan isi kurikulum
nasional ###
7.2 Mengevaluasi pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif, dan efektif 0.00
7.2.1 Kinerja kepala sekolah Mengevaluasi A) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis,
pelaksanaan kurikulum secara sistematis, untuk menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam
kreatif, inovatif, dan efektif pelaksanaan kurikulum sekolah serta secara sistematis 0.00 ###
menindaklanjuti dengan memberi rekomendasi perbaikan
dan dilakukan secara berkelanjutan di sekolah
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis,
kurikulum, daftar hadir kegiatan, Mou dengan untuk menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam
masyarakat, lembaga sekitar pelaksanaan kurikulum sekolah serta secara sistematis ###
menindaklanjuti dengan memberi rekomendasi perbaikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis untuk
kondisi sekolah menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam pelaksanaan ###
kurikulum sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menugaskan guru mengembangkan mekanisme
pelaksanaan Kurikulum sekolah ###
7.3 Pengembangan kurikulum secara berkesinambungan 0.00
7.3.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan A) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum
pengembangan kurikulum dilakukan secara secara berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka
berkesinambungan waktu 4 tahun dan disertai rencana jangka panjang 8 tahun 0.00 ###
yang didasarkan atas rekomendasi hasil evaluasi kurikulum

Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum
kurikulum, daftar hadir kegiatan, Mou dengan secara berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka
masyarakat, lembaga sekitar waktu 4 tahun di sekolah yang didasarkan atas rekomendasi ###
hasil evaluasi kurikulum
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum
kondisi sekolah secara berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka ###
waktu 4 tahun di sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah mengadopsi perubahan kurikulum nasional ###
7.4 Berdampak pada Peningkatan prestasi siswa 0.00
7.4.1 Kinerja kepala sekolah memberi dampak pada A) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa
Peningkatan prestasi siswa secara signifikan dalam kurun waktu 4 tahun terakhir
0.00 ###
Bukti fisik : Data siswa memperoleh prestasi di B) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa
bidang akademik dan non-akademik, piagam, dalam kurun waktu 4 tahun terakhir
penghargaan, piala dan lain sebagainya ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa
kondisi sekolah dalam kurun waktu lebih dari 4 tahun terakhir ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menunjukkan prestasi belajar siswa yang tetap ###
8. PENGELOLAAN GURU DAN TENDIK SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN DAN AKUNTABEL 0.00
8.1 Pengelolaan guru dan tenaga kependidikan yang komprehensif, efektif, efisien, dan akuntabel 0.00
8.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam Pengelolaan A) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
guru dan tenaga kependidikan yang pengelolaan guru dan tenaga kependidikan, melakukan
komprehensif, efektif, efisien, dan akuntabel rekrutmen dan seleksi yang transparan dan akuntabel,
menugaskan sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang 0.00 ###
jelas, dan melakukan pembinaan secara berkala dalam
mendampingi guru dan tenaga kependidikan
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
Buku pedoman guru, job deskripsi setiap pengelolaan guru dan tenaga kependidikan, menugaskan
bidang tugas administratif sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang jelas, dan ###
melakukan pembinaan secara berkala dalam mendampingi
guru dan tenaga kependidikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
kondisi sekolah pengelolaan guru dan tenaga kependidikan dan
menugaskan sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang ###
jelas
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menugaskan guru dan tenaga kependidikan. ###
8.2 Penilaian kinerja guru dan tenaga kependidikan 0.00
8.2.1 Kinerja kepala sekolah melaksanakan A) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
Penilaian kinerja guru dan tenaga memotivasi guru dan tenaga kependidikan dan
kependidikan menyampaikan hasilnya kepada guru dan tenaga 0.00 ###
kependidikan yang berdampak pada peningkatan kinerja
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
Buku pedoman PK-Guru, instrumen PKG, memotivasi guru dan tenaga kependidikan dan
daftar hadir kegiatan menyampaikan hasilnya kepada guru dan tenaga ###
kependidikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
kondisi sekolah memotivasi guru dan tenaga kependidikan ###

*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menggunakan mekanisme peraturan dan
perundang-undangan kepegawaian dan ketenagakerjaan ###
yang berlaku umum
8.3 Pemberian penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan 0.00
8.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam pemberian A) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga
kependidikan kependidikan yang diterapkan secara konsisten sehingga 0.00 ###
menjadi budaya dalam mengapresiasi kinerja personil
sekolah
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
Daftar guru dan tendik berprestasi, dokumen memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga ###
piagam penghargaan kependidikan yang diterapkan secara konsiste
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
kondisi sekolah memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga ###
kependidikan
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan
tenaga kependidikan berdasarkan subjektivitas pimpinan ###
8.4 Persepsi positif pemangku kepentingan 0.00

8.4.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan Persepsi A) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
positif pemangku kepentingan pengelolaan guru dan tenaga kependidikan serta
memberikan dukungan yang positif terhadap aktivitas guru 0.00 ###
dan tenaga kependidikan
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, SK B) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
Komite sekolah, berita acara kegiatan, daftar pengelolaan guru dan tenaga kependidikan dan memberikan
hadir kegiatan dukungan terhadap aktivitas guru dan tenaga kependidikan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
kondisi sekolah pengelolaan guru dan tenaga kependidikan ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pemangku kepentingan memberikan pendapat biasa saja
atas pengelolaan guru dan tenaga kependidikan ###
8.5 Iklim kerja yang kondusif, dan peningkatan kinerja 0.00
8.5.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan Iklim A) sekolah menciptakan iklim kerja yang kondusif sehingga
kerja yang kondusif, dan peningkatan kinerja guru dan tenaga kependidikan termotivasi dalam
melaksanakan tugas yang berdampak pada peningkatan 0.00 ###
kinerjanya
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, SK B) sekolah menciptakan iklim kerja yang kondusif sehingga
Komite sekolah, berita acara kegiatan, daftar guru dan tenaga kependidikan termotivasi dalam ###
hadir kegiatan melaksanakan tugas
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menciptakan iklim kerja sehingga guru dan tenaga
kondisi sekolah kependidikan biasa saja dalam melaksanakan tugas
###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru dan tenaga kependidikan melaksanakan tugas sesuai

motivasi diri masing-masing ###
9. PENGELOLAAN SARANA DAN PRASARANA 0.00
9.1 Mengelola sarana dan prasarana secara konsisten dan efisien 0.00

9.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
sarana dan prasarana secara konsisten dan sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
efisien perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana
yang rusak dan memanfaatkannya secara optimal dan 0.00 ###
efisien sesuai standar operasional secara berkala setiap
tahun
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
inventaris sarana dan prasarana, lay-out sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
situasi gedung dan bangunan sekolah perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana ###
yang rusak dan memanfaatkannya secara optimal dan
efisien sesuai standar operasional
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
kondisi sekolah sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana ###
yang rusak dan memanfaatkannya sesuai standar
operasiona
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memanfaatkan sarana dan prasarana sesuai
standar operasion ###
9.2 Melibatkan semua warga sekolah/ madrasah dan pemangku kepentingan eksternal 0.00
9.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam Melibatkan A) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut
semua warga sekolah/ madrasah dan serta merencanakan dan mendukung secara optimal
pemangku kepentingan eksternal pengadaan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan 0.00 ###
prasarana
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut
inventaris sarana dan prasarana, lay-out serta merencanakan dan mendukung pengadaan, ###
situasi gedung dan bangunan sekolah pemeliharaan dan perbaikan sarana dan prasarana
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut
kondisi sekolah serta mendukung pengadaan, pemeliharaan dan perbaikan ###
sarana dan prasarana
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal
menjadi pengamat dan pengawas perencanaan dan ###
pengadaan sarana dan prasarana
9.3 Pengelolaan Sarpras berdampak positif terhadap proses pembelajaran yang efektif 0.00
9.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam Pengelolaan A) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana
Sarpras berdampak positif terhadap proses yang siap digunakan dan berdampak positif dalam proses 0.00 ###
pembelajaran yang efektif pembelajaran yang efektif
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana
inventaris sarana dan prasarana, lay-out yang siap digunakan ###
situasi gedung dan bangunan sekolah
sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana
kondisi sekolah untuk pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana
yang terbatas ###
10. PENGELOLAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA YANG TRANSPARAN AKUNTABEL SESUAI PERENCANAAN 0.00
10.1 Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri 0.00

10.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah menyesuaikan perencanaan anggaran pendapatan
Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja dengan rekomendasi EDsekolah dan membuat
belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri perkiraan pendapatan sekolah yang berasal dari berbagai
sumber dalam jangka waktu satu tahun pelajaran dalam 0.00 ###
RAPBS, serta mengakomodasi saran dan masukan dari
komite sekolah
Bukti fisik : Dokumen RKAS, Buku kas umum, B) sekolah menyusun perencanaan anggaran pendapatan
buku pembantu, buku bank, neraca keuangan belanja dan membuat perkiraan pendapatan sekolah yang
sekolah berasal dari berbagai sumber dalam jangka waktu satu tahun ###
pelajaran dalam RAPBS, serta mengakomodasi saran dan
masukan dari komite sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun perencanaan anggaran pendapatan
kondisi sekolah belanja dan membuat perkiraan pendapatan sekolah yang
berasal dari berbagai sumber dalam jangka waktu satu tahun ###
pelajaran dalam RAPBS
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun RAPBS ###
10.2 Realisasi penggunaan anggaran dan belanja dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun 0.00
10.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan
Realisasi penggunaan anggaran dan belanja sasaran, target, dan jadwal, dan melakukan efisiensi
dilakukan berdasarkan perencanaan yang anggaran belanja 0.00 ###
telah disusun
Bukti fisik : Dokumen Laporan pengeluaran B) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan
sekolah, Buku kas umum, buku pembantu, sasaran, target, dan jadwal
buku bank, neraca keuangan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan
kondisi sekolah sasaran dan target ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan jadwal
###
10.3 Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja Sekolah / Madrasah diaudit secara internal atau eksternal dengan hasil baik 0.00
10.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja anggaran sekolah, melakukan audit internal oleh tim audit
Sekolah / Madrasah diaudit secara internal yang dibentuk oleh sekolah atau menggunakan auditor dari 0.00 ###
atau eksternal dengan hasil baik tim audit eksternal dan hasil audit ditindaklanjuti segera oleh
pihak sekolah
Bukti fisik : Dokumen Laporan pengeluaran B) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
sekolah, Buku kas umum, buku pembantu, anggaran sekolah, melakukan audit internal oleh tim audit
buku bank, neraca keuangan sekolah yang dibentuk oleh sekolah atau menggunakan auditor dari ###
tim audit eksternal
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
kondisi sekolah anggaran sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah diaudit secara insidental oleh pemerintah/lembaga
lain yang berwenang ###
11. PEMBINAAN DAN PENGELOLAAN KESISWAAN #REF!
11.1 Mengikutsertakan siswa dalam berbagai kompetisi 0.00

11.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
kesiswaan mengikutsertakan siswa dalam tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta
berbagai kompetisi mengikutsertakan siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat 0.00 ###
nasional atau internasional
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
Waka Bidang Kesiswaan, Program setiap tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta
bidang ekstrakurikuler mengikutsertakan siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat ###
provinsi
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
kondisi sekolah tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta
mengikutsertakan siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat ###
kabupaten/kota
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta
mengikutsertakan siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat ###
sekolah atau kecamatan
11.2 Menghasilkan berbagai prestasi 0.00
11.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari
kesiswaan menghasilkan berbagai prestasi berbagai kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu
berprestasi pada ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat 0.00 ###
nasional/internasional
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari
Waka Bidang Kesiswaan, Program setiap berbagai kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu
bidang ekstrakurikuler berprestasi pada ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat ###
provinsi
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari
kondisi sekolah berbagai kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu
berprestasi pada ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat ###
kabupaten/kota
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari
berbagai kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu
berprestasi pada ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat ###
sekolah atau kecamatan
12. PELAYANAN BIMBINGAN KONSELING 0.00
12.1 Memberikan layanan bimbingan dan layanan pribadi 0.00
12.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam Memberikan A) sekolah menyusun rencana dan melaksanakan layanan
layanan bimbingan dan layanan pribadi bimbingan di bidang pribadi dan menyediakan referensi
pengembangan pribadi siswa untuk memecahkan masalah
yang sangat kompleks dan bersifat rahasia/pribadi seperti 0.00 ###
masalah keluarga, persahabatan, cita-cita, dan sebagainya
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah menyusun rencana dan melaksanakan layanan
Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan bimbingan di bidang pribadi untuk memecahkan masalah
Konseling dan Karir yang sangat kompleks dan bersifat rahasia/pribadi seperti ###
masalah keluarga, persahabatan, cita-cita, dan sebagainya

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pribadi
kondisi sekolah untuk memecahkan masalah yang sangat kompleks dan
bersifat rahasia/pribadi seperti masalah keluarga, ###
persahabatan, cita-cita, dan sebagainya.
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pribadi
secara insidental ###
12.2 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang sosial 0.00
12.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam memberikan A) sekolah menyusun rencana dan melaksanakan layanan
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang sosial dan menyediakan referensi
bidang sosial pengembangan pribadi siswa untuk masalah pribadisosial, 0.00 ###
seperti penyesuaian diri, menghadapi konflik dan pergaulan
Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan bimbingan di bidang sosial untuk memecahkan masalah
Konseling dan Karir pribadi-sosial, seperti penyesuaian diri, menghadapi konflik ###
dan pergaulan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang sosial
kondisi sekolah untuk memecahkan masalah pribadi-sosial, seperti ###
penyesuaian diri, menghadapi konflik dan pergaulan
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang sosial
secara insidentil ###
12.3 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang akademik 0.00
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang akademik dan menyediakan referensi
bidang akademik pengembangan akademik untuk membentuk kebiasaan
belajar yang baik, mengembangkan rasa ingin tahu dan 0.00 ###
menumbuhkan motivasi dalam mengembangkan ilmu
pengetahuan dan prestasi belajar
Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan bimbingan di bidang akademik untuk membentuk kebiasaan
Konseling dan Karir belajar yang baik, mengembangkan rasa ingin tahu dan ###
pengetahuan dan prestasi belajar.
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang
kondisi sekolah akademik untuk membentuk kebiasaan belajar yang baik,
mengembangkan rasa ingin tahu dan menumbuhkan ###
motivasi dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan
prestasi belajar.
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang
akademik secara insidental ###
12.4 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang pendidikan lanjut dan karir 0.00
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang pendidikan lanjut dan karier dan
bidang pendidikan lanjut dan karir menyediakan referensi pengembangan akademik untuk
membentuk kebiasaan belajar yang baik, mengembangkan 0.00 ###
rasa ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam
mengembangkan ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.

Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan bimbingan di bidang pendidikan lanjut dan karier untuk
Konseling dan Karir membentuk kebiasaan belajar yang baik, mengembangkan
rasa ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam ###
mengembangkan ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang
kondisi sekolah pendidikan lanjut dan karier untuk membentuk kebiasaan
belajar yang baik, mengembangkan rasa ingin tahu dan ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang
pendidikan lanjut dan karier secara insidentil ###
12.5 Mendukung pencapaian dan pengembangan diri dan prestasi siswa secara berkelanjutan 0.00
12.5.1 Kinerja kepala sekolah dalam mendukung A) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
pencapaian dan pengembangan diri dan pengembangan diri, sosial, akademik dan pendidikan lanjut 0.00 ###
prestasi siswa secara berkelanjutan atau karier secara berkelanjutan
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan pengembangan diri, sosial, akademik dan pendidikan lanjut ###
Konseling dan Karir atau karier
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
kondisi sekolah pengembangan diri, sosial, akademik ###
*) Kurikulum Mandiri D) Layanan bimbingan konseling di sekolah bersifat umum ###
12.6 Dukungan SDM yang berkualitas 0.00
12.6.1 Kinerja kepala sekolah dalam Dukungan SDM A) sekolah memberikan dukungan SDM yang berkualitas bagi
yang berkualitas layanan bimbingan konseling dan memfasilitasi mereka 0.00 ###
untuk melakukan kegiatan pengembangan profesi
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah memberikan dukungan SDM yang berkualitas bagi
Waka Bidang Kesiswaan, Program Bimbingan layanan bimbingan konseling ###
Konseling dan Karir
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberikan dukungan SDM yang kualitasnya
kondisi sekolah terbatas bagi layanan bimbingan konseling ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberikan layanan bimbingan konseling yang
dilaksanakan oleh guru mata pelajaran atau guru kelas ###
13. MELAKSANAKAN PENJAMINAN MUTU INTERNAL SECARA BERKALA 0.00
13.1 Menyusun RKA-sekolah berdasarkan EDsekolah yang merujuk peta mutu 0.00
13.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam menyusun RKA- A) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu dan
sekolah berdasarkan EDsekolah yang melakukan penyelarasan antara RKAsekolah dengan hasil
merujuk peta mutu EDsekolah serta dilakukan secara berkelanjutan (2 tahun 0.00 ###
terakhir)
Bukti fisik : Dokumen SPMI / EDS, Dokumen B) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu dan
Analisis Hasil Rapor PMP, Dokumen melakukan penyelarasan antara RKAS dengan hasil ###
RKS/RKAS EDsekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun evaluasi diri ###
13.2 Menyusun program perbaikan dan melaksanakannya 0.00

13.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam Menyusun A) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan
program perbaikan dan melaksanakannya berkelanjutan berdasarkan rekomendasi evaluasi program 0.00 ###
dan ditindaklanjuti sesegera mungkin
Bukti fisik : Dokumen SPMI / EDS, Dokumen B) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan
Analisis Hasil Rapor PMP, Dokumen berkelanjutan berdasarkan rekomendasi evaluasi program ###
RKS/RKAS dan ditindaklanjuti pada tahun berikut
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan
kondisi sekolah yang berkelanjutan ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun program perbaikan ###
SMK6 Membangun jejaring/kerja sama dengan pemangku kepentingan 0.00
14. Sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian 0.00
14.1 Kinerja kepala sekolah memiliki kerja sama A) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan
dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian
yang relevan dengan kompetensi keahlian dalam bentuk Nota kerja sama (MOU) secara berkelanjutan, 0.00 ###
intensif, dan berdampak bagi mutu lulusan
Bukti fisik : Dokumen MoU denga DU-DI, MoU B) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan
dengan LSP, Kerjasama dengan lembaga lain lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
dalam bentuk Nota kerja sama (MOU)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan
kondisi sekolah lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
sebagian dalam bentuk Nota kerja sama (MOU)
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan
lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
14. Sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain yang relevan secara berkelanjutan, intensif,dan berdampak bagi mutu lul 0.00
14.2 Kinerja kepala sekolah melaksanakan kerja A) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian
lain yang relevan secara berkelanjutan, berdasarkan seluruh isi Nota kerja sama (MOU) secara 0.00 ###
intensif,dan berdampak bagi mutu lulusan berkelanjutan, intensif, dan berdampak bagi mutu lulusan
Bukti fisik : Dokumen MoU denga DU-DI, MoU B) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
dengan LSP, Kerjasama dengan lembaga lain lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
berdasarkan seluruh isi Nota kerja sama (MOU)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
kondisi sekolah lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian
berdasarkan sebagian isi Nota kerja sama (MOU) ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
secara insidental
SMK7 Menggunakan prasarana praktik yang dimiliki secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15. Sekolah memiliki prasarana praktik sesuai standar industri 0.00
15.1 Kinerja kepala sekolah Sekolah memiliki A) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan sesuai standar
prasarana praktik sesuai standar industri industri, sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai
kompetensi kejuruan yang harus dimiliki dan memungkinkan 0.00 ###
siswa melakukan eksperimen atau pengembangan teknologi
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan yang efektif dan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari efisien sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai ###
bahan dan alat praktik kompetensi kejuruan yang harus dimiliki.

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan untuk pencapaian
kondisi sekolah kompetensi siswa secara optimal. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan. ###
15. Sekolah menggunakan prasarana praktik secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15.2 Kinerja kepala sekolah menggunakan A) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan sesuai
prasarana praktik secara efektif dan efisien standar industri, sehingga memungkinkan seluruh siswa
untuk meningkatkan kualitas proses belajar menguasai kompetensi kejuruan yang harus dimiliki dan 0.00 ###
siswa memungkinkan siswa melakukan eksperimen atau
pengembangan teknologi
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan secara
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari efektif dan efisien sehingga memungkinkan seluruh siswa ###
bahan dan alat praktik menguasai kompetensi kejuruan yang harus dimiliki
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan untuk
kondisi sekolah pencapaian kompetensi siswa secara optimal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan ###
15. Sekolah mengelola prasarana praktik secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15.3 Kinerja kepala sekolah mengelola prasarana A) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan sesuai
praktik secara efektif dan efisien untuk standar industri, sehingga memungkinkan seluruh siswa
meningkatkan kualitas proses belajar siswa menguasai kompetensi kejuruan yang harus dimiliki dan 0.00 ###
memungkinkan siswa melakukan eksperimen atau
pengembangan teknologi.
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan secara efektif
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dan efisien sehingga memungkinkan seluruh siswa ###
bahan dan alat praktik menguasai kompetensi kejuruan yang harus dimiliki
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan untuk
kondisi sekolah pencapaian kompetensi siswa secara optimal. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan ###
SMK8 Menggunakan sarana yang dimiliki secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
16.1 Kinerja kepala sekolah Sekolah memiliki A) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
prasarana praktik sesuai standar industri dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar industri. 0.00 ###
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar ###
bahan dan alat praktik kurikulum
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
kondisi sekolah dalam jumlah dan jenis yang cukup, namun belum digunakan
secara optimal sesuai dengan prosedur yang benar. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan

dengan jumlah dan jenis yang belum menunjang pencapaian ###
kompetensi kejuruan.
16. Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar industri 0.00
16.2 Kinerja kepala sekolah menggunakan sarana A) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik
pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar kejuruan dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar 0.00 ###
industri industri.
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari kejuruan dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar ###
bahan dan alat praktik kurikulum.
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik
kondisi sekolah kejuruan dalam jumlah dan jenis yang cukup, namun belum
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik

kejuruan dengan jumlah dan jenis namun belum menunjang ###
pencapaian kompetensi kejuruan
16. Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar industri 0.00
16.3 Kinerja kepala sekolah memelihara sarana A) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar sesuai standar industri. 0.00 ###
industri
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari sesuai standar kurikulum ###
bahan dan alat praktik
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
kondisi sekolah namun belum secara optimal sesuai dengan prosedur yang ###
benar
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
namun belum menunjang pencapaian kompetensi kejuruan ###
SMK9 Melakukan pengelolaan Bursa Kerja Khusus (BKK). 0.00

17. Sekolah mengelola Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan informasi lowongan kerja tamatan 0.00
17.1 Kinerja kepala sekolah mengelola Bursa Kerja A) BKK dikelola secara profesional dan berkelanjutan sehingga
Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan dapat memberikan pelayanan informasi lowongan kerja
informasi lowongan kerja tamatan kepada tamatan sesuai dengan program keahlian. 0.00 ###
Bukti fisik : Dokumen SK BKK, Struktur B) BKK dikelola secara profesional sehingga dapat memberikan
Organisasi BKK, Daftar Alumni yang sudah pelayanan informasi lowongan kerja kepada tamatan sesuai ###
bekerja dengan program keahlian
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C)BKK belum memberikan pelayanan informasi lowongan kerja
kondisi sekolah kepada tamatan secara profesional ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah tidak memberikan pelayanan informasi lowongan
kerja kepada tamatan. ###
17. Sekolah mengelola mengelola Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran,dan penempatan tenaga kerja dari tamat 0.00
17.2 Kinerja kepala sekolah mengelola mengelola A) BKK dikelola secara profesional dan berkelanjutan sehingga
Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan dapat memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran, dan
pelayanan pemasaran, penyaluran,dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan sesuai dengan 0.00 ###
penempatan tenaga kerja dari tamatan program keahlian
Organisasi BKK, Daftar Alumni yang sudah pelayanan pemasaran, penyaluran, dan penempatan tenaga
bekerja /wirausaha kerja dari tamatan kepada tamatan sesuai dengan program ###
keahlian
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) BKK belum memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran,
kondisi sekolah dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan secara ###
profesional.

*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah tidak memberikan pelayanan pemasaran,
penyaluran, dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan ###
B. PROSES PEMBELAJARAN 0.00

1. PEMBELAJARAN AKTIF DAN EFEKTIF 0.00
1.1. Melibatkan siswa secara aktif dalam pembelajaran 0.00
1.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melibatkan A) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya, mengerjakan
siswa secara aktif dalam pembelajaran tugas-tugas dan mempresentasikan tugasnya 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya dan mengerjakan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah tugas-tugas ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya atau menjawab
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa mendengar dan mengikuti pembelajaran yang
diberikan oleh guru ###
1.2. Melibatkan keterampilan berpikir tingkat tinggi 0.00
1.2.1 Kepala sekolah memastikan guru melibatkan A) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis, mensintesis,
keterampilan berpikir tingkat tinggi menilai dan membuat karya/produk 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis, mensintesis
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah dan menilai ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa diberi kesempatan bertanya dan menganalisis
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa mendengarkan penjelasan guru. ###
1.3 Melakukan Pembelajaran melalui Pengalaman konkrit 0.00
1.3.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru melakukan pembelajaran melalui praktik langsung
Pembelajaran melalui Pengalaman konkrit dalam situasi nyata 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru mamfasiltasi siswa untuk melakukan simulasi dengan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah media/alat peraga ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru memberikan contoh-contoh
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pembelajaran bersifat konsep-teori ###
1.4 Menyajikan materi yang bermakna 0.00
1.4.1 Kepala sekolah memastikan guru menyajikan A) Guru menyajikan materi disesuaikan dengan minat dan
materi yang bermakna kondisi siswa, disertai contoh- contoh dalam kehidupan
sehari-hari dengan mempertimbangkan akses 0.00 ###
dan fasilitas belajar
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru menjelaskan materi disertai contoh-contoh dan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah dikaitkan dengan kehidupan siswa ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menjelaskan materi disertai contoh-contoh
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menjelaskan materi secara konseptual ###
1.5 Strategi pembelajaran yang dilaksanakan berdampak terhadap pemecahan masalah dalam kehidupan sehari-hari 0.00

1.5.1 Kepala sekolah memastikan Strategi A) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan secara
pembelajaran yang dilaksanakan berdampak kritis dan memberi solusi terhadap permasalahan sehari-hari
terhadap pemecahan masalah dalam 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan secara
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah kritis ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa terbiasa menjawab pertanyaan guru ###
2. PENILAIAN PROSES DAN HASIL PEMBELAJARAN DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR PERBAIKAN DAN DILAKSANAKAN SECARA SISTEMIK 0.00
2.1. Penilaian menggunakan berbagai teknik/metode dan dilakukan secara sistemik dan berkelanjutan 0.00
2.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian,
penilaian menggunakan berbagai melibatkan aspek penilaian secara utuh mencakup sikap,
teknik/metode dan dilakukan secara sistemik pengetahuan dan keterampilan serta dilakukan secara 0.00 ###
dan berkelanjutan berkelanjutan.
Bukti Fisik : BAP Supervisi akademik, Daftar B) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian
hadir, SK Tim Supervisi dan PK-Guru, Video dan melibatkan aspek sikap, pengetahuan dan keterampilan
pembelajaran, Hasil Supervisi Akademik oleh ###
Kepala sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menggunakan satu teknik/metode penilaian ###
2.2 Penilaian berdampak terhadap perbaikan proses dan hasil belajar siswa. 0.00
2.2.1 Kepala sekolah memastikan penilaian A) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap
berdampak terhadap perbaikan proses dan peningkatan kinerjanya dalam mengajar dan peningkatan 0.00 ###
hasil belajar siswa. prestasi siswa secara konsisten dari waktu ke waktu.
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar peningkatan kinerjanya dalam mengajar dan peningkatan ###
hadir, SK Tim Supervisi dan PK-Guru prestasi siswa
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap
kondisi sekolah perbaikan kinerjanya dalam mengajar. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan penilaian terhadap kinerjanya dalam
mengajar. ###
3. PENGAYAAN DAN ATAU REMEDIAL 0.00
3.1 Melaksanakan remedial/ pengayaan berdasarkan kebutuhan individu siswa 0.00
3.1.1 Kepala sekolah memastikan guru A) Guru melakukan remedial/pengayaan berdasarkan analisis
melaksanakan remedial / pengayaan pencapaian kompetensi secara sistematis, terstruktur dan 0.00 ###
berdasarkan kebutuhan individu siswa berkelanjutan untuk semua mata pelajaran
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, B) Guru melakukan remedial/ pengayaan berdasarkan analisis
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan pencapaian kompetensi secara sistematis dan terstruktur
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP untuk semua mata pelajaran ###
dan buku nilai guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan remedial/
kondisi sekolah pengayaan berdasarkan analisis pencapaian kompetensi
secara sistematis, terstruktur untuk mata pelajaran tertentu ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan remedial/

pengayaan berdasarkan hasil ujian harian ###

3.2 Menggunakan berbagai strategi pembelajaran 0.00
3.2.1 Kepala sekolah memastikan guru A) Guru menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda
menggunakan berbagai strategi pembelajaran dengan mempertimbangkan materi, individu/kelompok dan 0.00 ###
kesulitan belajar yang dihadapi siswa
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, B) Guru menggunakan srtategi pembelajaran yang berbeda
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan dengan mempertimbangkan materi yang belum mencapai
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP kompetensi minimum dengan memperhatikan kepentingan ###
dan buku nilai guru individu/kelompok
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda
kondisi sekolah dengan mempertimbangkan materi yang belum mencapai ###
kompetensi minimum
*) Kurikulum Mandiri D) Guru memberi tugas tambahan/PR berdasarkan materi yang
belum mencapai kompetensi minimum ###
3.3 Peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan dan keterampilan 0.00
3.3.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Siswa menunjukkan perubahan perilaku belajar, pencapaian
peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan kompetensi minimum baik pengetahuan maupun 0.00 ###
dan keterampilan keterampilan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata B) Siswa mencapai kompetensi minimum untuk pengetahuan
kondisi sekolah dan keterampilan ###
*) Kurikulum Mandiri C) Siswa mencapai kompetensi pada kompetensi pengetahuan
###
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, D) Siswa menunjukkan hasil remedial seperti yang sebelumnya
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP ###
dan buku nilai guru
4. MENUNJUKKAN PARTISIPASI AKTIF DALAM BELAJAR 0.00
4.1 Terdapat Interaksi antar siswa dan interaksi siswa dengan guru 0.00
4.1.1 Kepala sekolah memastikan adanya Interaksi A) Siswa melakukan interaksi yang dinamis antar siswa dan
antar siswa dan interaksi siswa dengan guru dengan guru dalam mendiskusikan materi pembelajaran 0.00 ###
yang kontekstual
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan dengan guru
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah dalam mendiskusikan materi pembelajaran ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan tanpa
kondisi sekolah keterlibatan guru dalam mendiskusikan materi pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melakukan interaksi antar siswa diluar materi

pembelajaran ###
4.2 Pencapaian Tujuan pembelajaran 0.00
4.2.1 Kepala sekolah memastikan adanya A) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan
pencapaian Tujuan pembelajaran pembelajaran seperti kemampuan faktual, konsep, 0.00 ###
prosedural dan kemampuan metakognis
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah pembelajaran seperti kemampuan faktual, konsep dan ###
kemampuan, prosedural
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan
kondisi sekolah pembelajaran seperti kemampuan faktual, konsep ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan
pembelajaran pada kemampuan faktual ###

5. BUDAYA LITERASI MEMBACA DAN MENULIS 0.00
5.1 Terpublikasinya karya literasi siswa di perpustakaan, majalah dinding dan di masyarakat 0.00
5.1.1 Kepala sekolah memastikan guru dengaan A) Siswa mempublikasikan karya literasinya di media cetak,
terpublikasinya karya literasi siswa di media elektronik dan/atau media sosial
perpustakaan, majalah dinding dan di 0.00 ###
masyarakat
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Siswa mempublikasikan karya literasinya dengan mengikuti
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa lomba baik ditingkat kelas, Sekolah maupun diluar Sekolah ###

Siswa mempublikasikan karya literasinya di ruang kelas,
kondisi sekolah perpustakaan dan/atau di mading ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa membuat karya leterasi sebagai bagian dari
pemenuhan tugas mata pelajaran ###
6. SUASANA BELAJAR YANG AMAN, NYAMAN DAN BERSIH SERTA MEMUDAHKAN SISWA BELAJAR 0.00
6.1 Melakukan Pengelolaan kelas 0.00
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli dan A) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
kesepahaman masyarakat dan komite membangun hubungan baik dan saling menghormati antar
sekolah terhadap kondisi, masalah dan siswa dan dengan guru, yang memungkinkan siswa belajar 0.00 ###
tantangan yang sedang dihadapi sekolah belajar dengan suasana nyaman baik fisik maupun psikis
untuk mencapai tujuan pembelajaran
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa membangun hubungan baik dan saling menghormati antar
siswa dan dengan guru, yang memungkinkan siswa belajar ###
belajar dengan suasana dan nyaman
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
kondisi sekolah menghormati antar siswa dan dengan guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan pengelolaan kelas agar kelas menjadi
bersih dan nyaman untuk belajar ###
6.2 Pelibatan siswa secara aktif 0.00
6.2.1 Kinerja Kepala sekolah melibatkan pelibatan A) Guru menggunakan berbagai strategi/metode yang
siswa secara aktif memungkinkan siswa terlibat secara aktif dengan suasana
aman dan nyaman melalui interaksi antar siswa dan antar 0.00 ###
siswa dengan guru dengan tugas yang kontekstual
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Guru menggunakan berbagai strategi /metode yang
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa memungkinkan siswa terlibat secara aktif dengan suasana
aman dan nyaman melalui interaksi antar siswa dan antar ###
siswa dengan guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan berbagai strategi /metode yang
kondisi sekolah melibatkan siswa aktif dalam pembelajaran dengan suasana ###
aman dan nyaman
*) Kurikulum Mandiri D) Guru sudah berupaya menggunakan berbagai strategi
/metode untuk melibatkan siswa secara aktif ###
7. MEMANFAATKAN SARPRAS SEBAGAI MEDIA DAN SUMBER BELAJAR 0.00
7.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah sebagai media/sumber belajar 0.00

7.1.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah A) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana baik yang ada di
sebagai media/sumber belajar Sekolah maupun diluar Sekolah sebagai media/sumber
belajar untuk mendukung pencapaian mutu dan hasil 0.00 ###
pembelajaran
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah, disekolah untuk mendukung pencapaian mutu dan hasil
penggunaan media dan atau alat peraga pembelajaran ###
untuk pembelajaran
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada di luar
kondisi sekolah sekoah/madrasah untuk mendukung pencapaian mutu dan ###
hasil pembelajaran
*) Kurikulum Mandiri D) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada di
dalam kelas ###
7.2 Dampak terhadap peningkatan mutu pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa 0.00
7.2.1 Kinerja kepala sekolah memastikan adanya A) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
dampak terhadap peningkatan mutu belajar untuk memfasilitasi terwujudnya pembelajaran HOTS
pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa 0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
kurikulum, daftar hadir kegiatan, Mou dengan belajar untuk pelaksanaan praktek ###
masyarakat, lembaga sekitar
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
kondisi sekolah belajar untuk penyelesaian tugas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
belajar untuk melengkapi proses pembelajaran ###
SMK3 Menyelenggarakan unit produksi/business center/technopark. 0.00
8. SMK/MAK memiliki unit produksi/ business center/ technopark 0.00
8.1 Kinerja kepala sekolah memastikan SMK/MAK A) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
memiliki unit produksi/ business center/ dan memberikan manfaat bagi Sekolah secara 0.00 ###
technopark berkesinambungan.
Bukti fisik : SK. Pendirian Unit Produksi, Mou B) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
dengan masyarakat, Mou dengan lembaga yang baik
sekitar, MoU dengan Dunia usaha dan dunia ###
industri
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
kondisi sekolah seadanya ###
*) Kurikulum Mandiri D) SMK/MAK sedang merintis pendirian unit produksi/ business
center/technopark ###
8. SMK/MAK mengelola unit produksi/ business center/ technopark 0.00
8.2 Kinerja kepala sekolah memastikan guru A) SMK/MAK mengelola unit produksi/business
mengelola Unit Produksi / Technopark / Center/technopark dengan baik, memberikan manfaat bagi
Bussines Centre Sekolah dan diselenggarakan secara Berkesinambungan 0.00 ###
Bukti fisik : SK. Pendirian Unit Produksi, Mou B) SMK/MAK mengelola unit produksi/business
dengan masyarakat, Mou dengan lembaga center/technopark dengan baik
industri

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) SMK/MAK belum mengelola unit produksi/business
kondisi sekolah center/technopark secara baik ###
*) Kurikulum Mandiri D) SMK/MAK sedang merintis pengelolaan unit produksi/
business center/technopark ###
SMK4 Melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) / Prakerin (praktek kerja Industri) 0.00
9. Pelaksanaan PKL /prakerin siswa di dunia kerja sesuai dengan kompetensi keahlian 0.00
9.1 Kinerja kepala sekolah memastikan A) Siswa di dunia kerja sesuai dengan kompetensi keahlian,
pelaksanaan PKL /prakerin siswa di dunia Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) dalam
kerja sesuai dengan kompetensi keahlian waktu 1 (satu) semester secara konsisten sesuai kompetensi 0.00 ###
keahlian yang dipelajari di Sekolah
Bukti fisik : Data siswa praktik, jurnal kegiatan B) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) dalam
siswa di industri, jadwal praktik industri, waktu 1 (satu) semester sesuai kompetensi keahlian yang ###
laporan hasil kegiatan praktik dipelajari
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) sesuai
kondisi sekolah kompetensi keahlian yang dipelajari namun kurang dari 1 ###
(satu) semester
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) tidak
sesuai dengan kompetensi keahlian ###
9. Manfaat PKL /Prakerin untuk perbaikan proses pembelajaran di Sekolah 0.00
9.2 Kinerja kepala sekolah memastikan manfaat A) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
PKL /Prakerin untuk perbaikan proses manfaat bagi perbaikan proses pembelajaran dan 0.00 ###
pembelajaran di Sekolah berdampak pada peningkatan mutu dan kinerja Sekolah
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
Buku pedoman guru, job deskripsi setiap manfaat bagi perbaikan proses pembelajaran di Sekolah ###
bidang tugas administratif
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
kondisi sekolah manfaat terbatas bagi Sekolah. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) belum
memberikan manfaat bagi Sekolah ###
C. EKOSISTEM SEKOLAH 0.00
1. SEKOLAH SEBAGAI PENGALAMAN YANG MENYENANGKAN 0.00
1.1 Pembelajaran dinamis, antusias dan menyenangkan 0.00
1.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
pembelajaran dinamis, antusias dan menciptakan suasana yang antusias, menyenangkan dan 0.00 ###
menyenangkan menarik.
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah menciptakan suasana yang antusias dan menyenangkan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
kondisi sekolah menciptakan suasana yang antusias. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan pembelajaran yang menunjukkan siswa
tertib. ###
1.2 Terbentuknya budaya membaca dan menulis di luar kelas 0.00
1.2.1 Kepala sekolah memastikan terbentuknya A) Siswa telah menjadikan kegiatan membaca dan menulis
budaya membaca dan menulis di luar kelas sebagai suatu kegiatan rutin yang menyenangkan dengan
kemauan sendiri (membudaya) karena ada dukungan di 0.00 ###
sekolah/ madrasah dan di rumah)

Bukti fisik : Adanya perpustakaan yang B) Siswa telah menjadikan aktivitas membaca dan menulis
memadai, adanya sudut baca di Lingkungan sebagai kegiatan rutin karena dukungan Sekolah ###
sekolah berdasarkan jadwal Sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melakukan aktivitas membaca dan menulis sesuai
kondisi sekolah tugas dalam proses pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melakukan aktivitas membaca dan menulis sebagai
kegiatan temporer sesuai acara ###
2. KETERAMPILAN ABAD-21 PADA ASPEK KOLABORASI (BEKERJASAMA) 0.00
2.1 Kegiatan kurikuler (pembelajaran) melibatkan siswa untuk bekerja sama secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi 0.00
2.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua aspek (Kurikuler,
semua kegiatan (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra ko-kurikuler, ekstra kurikuler)
kurikuler) melibatkan siswa untuk bekerja 0.00 ###
sama secara aktif sehingga terbentuk
keterampilan kolaborasi
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua aspek (Kurikuler,
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah, ko-kurikuler, ekstra kurikuler) ###
kegiatan ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek kurikuler,
kondisi sekolah kokurikuler, dan ekstrakurikuler secara terbatas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek kurikuler dan
kokurikuler secara terbatas. ###
2.2 Kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja sama siswa secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi 0.00
2.2.1 Kepala sekolah memastikan menfasilitasi A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua aspek (Kurikuler,
kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja ko-kurikuler, ekstra kurikuler)
sama siswa secara aktif sehingga terbentuk 0.00 ###
Bukti fisik : Kegiatan ko-kurikuler, kegiatan B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua aspek (Kurikuler,
ekstrakurikuler, kegiatan partisipasi di luar ko-kurikuler, ekstra kurikuler) ###
mewakili sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek kurikuler,
kondisi sekolah kokurikuler, dan ekstrakurikuler secara terbatas ###
kokurikuler secara terbatas ###
3. MANAJEMEN SEKOLAH YANG KOLABORATIF, KOMPETEN DAN PROFESIONAL 0.00
3.1 Budaya kerja sama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar 0.00
3.1.1 Kepala sekolah membangun budaya kerja A) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara sekolah dengan
sama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua siswa dan masyarakat sekitar yang berdampak
orang tua dan masyarakat sekitar positif pada kinerja sekolah dan orang tua dan masyarakat 0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara sekolah dengan
RKJM, RKT, Daftar hadir orang tua siswa dan masyarakat sekitar yang berdampak ###
positif pada kinerja sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan kerja sama antara sekolah dengan orang tua
kondisi sekolah siswa dan masyarakat sekitar secara berkala ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan kerja sama antara sekolah dengan orang tua
siswa dan masyarakat sekitar secara insidental ###
3.2 Melibatkan warga sekolah dan pemangku kepentingan dalam kegiatan sekolah 0.00

3.2.1 Kepala sekolah Melibatkan warga sekolah A) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dan melibatkan
dan pemangku kepentingan dalam kegiatan pemangku kepentingan eksternal dalam kegiatan sekolah
sekolah dan berdampak pada pengembangan sekolah yang lebih 0.00 ###
baik
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dan pemangku
RKJM, RKT, Daftar hadir kepentingan eksternal dalam kegiatan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dalam berbagai
kondisi sekolah kegiatan sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dalam kegiatan
sekolah secara insidental ###
3.3 Keterlibatan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan program sekolah 0.00
3.3.1 Kinerja Kepala sekolah melibatkan A) Masyarakat dan komite sekolah terlibat aktif dan memberikan
masyarakat dalam perencanaan, masukan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan
pelaksanaan, dan pengawasan program pengawasan program sekolah 0.00 ###
sekolah
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat dan komite sekolah terlibat dalam perencanaan,
sekitar pelaksanaan, dan pengawasan program sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat dan komite sekolah ikut dalam perencanaan,
kondisi sekolah pelaksanaan, atau pengawasan program sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat turut mengetahui rencana program dan
pelaksanaannya sekolah ###
3.4 Mendapatkan dukungan dari sekolah, orang tua dan masyarakat 0.00
3.4.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah, orang tua, dan masyarakat memberikan dukungan
kesiswaan mengikutsertakan siswa dalam fisik maupun nonfisik yang optimal bagi kegiatan 0.00 ###
berbagai kompetisi ekstrakurikuler
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah dan orang tua memberikan dukungan fisik maupun
Waka Bidang Kesiswaan, Program setiap nonfisik yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler ###
bidang ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberikan dukungan fisik maupun nonfisik yang
kondisi sekolah optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa atau tim berupaya sendiri mendapatkan dukungan
fisik maupun nonfisik yang optimal bagi kegiatan ###
ekstrakurikuler
Kepala Sekolah yang dinilai, Observer / Penilai,

=
NIP. ………………………………………… NIP. …………………………………………

MEN
PETUNJUK:
NILAI (100)
(4)
Gform,LMS)
A. MANAJEMEN SEKOLAH 0.00

1. PENCAPAIAN VISI, MISI DAN TUJUAN SEKOLAH 0.00
1.1. Mengembangkan visi, misi dan tujuan sekolah 0.00
1.1.1 Kepala sekolah Mengembangkan visi, misi A) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun menyesuaikan
dan tujuan sekolah perkembangan dan melibatkan pemangku kepentingan serta 0.00 ###
berkelanjutan
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun nenyesuaikan
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover perkembangan dan melibatkan pemangku kepentingan ###
dan legalitas dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai media
kondisi sekolah secara terbuka ###
terbatas ###
1.2. Mensosialisasikan visi, misi dan tujuan sekolah 0.00
1.2.1 Kepala sekolah mensosialisasikan visi, misi, A) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan secara terencana dan
dan tujuan sekolah sistematis melalui berbagai media secara terbuka, dipahami dan 0.00 ###
diterima oleh warga
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai media
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover secara terbuka, dipahami dan diterima oleh warga sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan melalui berbagai media
kondisi sekolah secara terbuka ###
terbatas ###
1.2 Mengimplementasikan visi, misi, dan tujuan sekolah 0.00
1.2.1 Kepala sekolah mengimplementasi-kan visi, A) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah
misi, dan tujuan sekolah melampaui target yang telah ditetapkan
0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah sesuai
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover target dan jadwal yang telah ditetapkan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah sesuai
kondisi sekolah jadwal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan sekolah secara
insidental ###
1.3 Mengevaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah 0.00

1.3.1 Kepala sekolah melakukan evaluasi visi, misi, A) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
dan tujuan sekolah periodik satu kali dalam satu tahun serta menganalisis faktor 0.00 ###
pendukung dan penghambatnya
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover periodik sekurang-kurangnya satu kali setiap periode serta ###
dan legalitas dokumen) menganalisis faktor pendukung dan penghambatnya
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara
kondisi sekolah periodik sekurang-kurangnya satu kali setiap periode ###
*) Kurikulum Mandiri D) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan secara insidental atau
tergantung pada kebutuhan ###
1.4. Perbaikan visi, misi, dan tujuan secara berkelanjutan berdasarkan hasil evaluasi 0.00
1.4.1 Kepala sekolah melakukan Perbaikan visi, A) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan secara
misi, dan tujuan secara berkelanjutan berkelanjutan berdasarkan hasil rekomendasi evaluasi dan 0.00 ###
berdasarkan hasil evaluasi berdampak pada peningkatan mutu sekolah
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan secara
Dok.I, RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover berkelanjutan berdasarkan hasil rekomendasi evaluasi ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan berdasarkan hasil
kondisi sekolah rekomendasi evaluasi ###
*) Kurikulum Mandiri D) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan tujuan dengan
menggunakan rujukan yang lain ###
2. KOMPETENSI SUPERVISI AKADEMIK 0.00
2.1. Merencanakan Supervisi Akademik 0.00
2.1.1 Kepala sekolah merencanakan Supervisi A) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada guru
Akademik secara berkelanjutan dan berdampak signifikan terhadap
peningkatan kinerja guru serta pembelajaran yang bermutu 0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada guru
Penyusunan Program Supervisi, Daftar hadir, secara berkelanjutan ###
SK Tim Supervisi dan PK-Guru
(Photo Cover dan legalitas dokumen) C) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik dan tindak
lanjut supervisi dilakukan oleh guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah merencanakan supervisi akademik kepada guru
2.2 Melaksanakan Supervisi Akademik 0.00
2.2.1 Kepala sekolah melaksanakan Supervisi A) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada guru
Akademik secara berkelanjutan dan berdampak signifikan terhadap
peningkatan kinerja guru serta pembelajaran yang bermutu 0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada guru
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar secara berkelanjutan ###
(Photo Cover dan legalitas dokumen) C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik dan tindak
lanjut supervisi dilakukan oleh guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melaksanakan supervisi akademik kepada guru
2.3 Mengevaluasi Supervisi Akademik 0.00

2.3.1 Kepala sekolah mengevaluasi hasil Supervisi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
Akademik supervisi akademik dan melakukan monitoring
0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar supervisi akademik dan melakukan monitoring terbatas ###
(Photo Cover dan legalitas dokumen) C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
supervisi akademik ###
2.4 Melakukan tindak lanjut hasil Supervisi Akademik 0.00
2.4.1 Kepala sekolah mengevaluasi hasil Supervisi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
Akademik supervisi akademik dan melakukan monitoring
0.00 ###
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar supervisi akademik dan melakukan monitoring terbatas ###
(Photo Cover dan legalitas dokumen) C)
Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk menindaklanjuti hasil
supervisi akademik ###
2.5 Dampak Supervisi Akademik terhadap peningkatan kinerja guru dan pembelajaran yang bermutu 0.00
2.5.1 Adanya dampak Supervisi Akademik terhadap A) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif, inovatif,
peningkatan kinerja guru dan pembelajaran efektif dan menyenangkan 0.00 ###
yang bermutu
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif, inovatif,
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar dan efektif ###
(Photo Cover dan legalitas dokumen) C)
Adanya guru menciptakan pembelajaran yang kreatif dan
inovatif ###
*) Kurikulum Mandiri D) Adanya guru menciptakan pembelajaran yang berlangsung
biasa saja ###
3. KEPEMIMPINAN YANG KREATIF, INOVATIF, PARTISIPATIF, KOLABORATIF, TRANSFORMATIF DAN EFEKTIF 0.00
3.1 Mengembangkan ide-ide kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam RKS/RKAS 0.00
3.1.1 Kepala sekolah Mengembangkan ide-ide A) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan yang konsisten
kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam dalam RKS/RKAS serta berdampak pada pengembangan 0.00 ###
RKS/RKAS sekolah yang lebih baik
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan yang konsisten
RKJM, RKT, Daftar hadir dalam RKS/RKAS ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Terdapat ide kreatif dan inovasi kepemimpinan dalam
kondisi sekolah RKS/RKAS ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memiliki RKS/RKAS ###
3.2 Mengimplementasikan ide kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara konsisten dan efektif, akuntabel, dan transparan 0.00
3.2.1 Kepala sekolah mengimplementasikan ide A) Kepala sekolah secara transparan dan akuntabel melaksanakan
kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara ide kreatif dan inovatif sesuai program kerja dan jadwal,
konsisten dan efektif, akuntabel, dan berdampak pada pengembangan sekolah yang lebih baik 0.00 ###
transparan
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Kepala sekolah secara transparan dan akuntabel melaksanakan
RKS/RKAS, Daftar hadir (Photo Cover dan ide kreatif dan inovatif sesuai program kerja dan jadwal ###
legalitas dokumen)

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah melaksanakan ide kreatif dan inovatif sesuai
kondisi sekolah program kerja dan jadwal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melaksanakan program kerja ###
3.3 Berdampak nyata pada pengembangan sekolah / madrasah 0.00
3.3.1 Kepala sekolah memberi dampak nyata pada A) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat
pengembangan sekolah / madrasah signifikan bagi peningkatan mutu pembelajaran dan manajemen 0.00 ###
sekolah
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat bagi
RKJM, RKT, Daftar hadir (Photo Cover dan peningkatan mutu pembelajaran dan manajemen sekolah ###
legalitas dokumen)
Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat bagi
kondisi sekolah peningkatan mutu pembelajaran di kelas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif bermanfaat bagi
peningkatan manajemen sekolah ###
4. MEMBANGUN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI DENGAN WARGA SEKOLAH, ORANG TUA DAN MASYARAKAT 0.00
4.1 Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar 0.00
4.1.1 Kepala sekolah Komunikasi dan interaksi A) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
antara siswa, guru dan warga sekolah dengan kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat sangat 0.00 ###
orang tua dan masyarakat sekitar harmonis
Bukti fisik : Berita acara kegiatan yang B) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
melibatkan Ortu dan komite, Daftar hadir kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat harmonis ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
kondisi sekolah kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat cukup ###
harmonis
*) Kurikulum Mandiri D) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan tenaga
kependidikan dengan orang tua siswa dan masyarakat ###
berlangsung biasa saja
5. BUDAYA BERSIH, INDAH AMAN DAN TERTIB 0.00
5.1 Menunjukkan suasana aman dan budaya saling menjaga di lingkungan sekolah 0.00
5.1.1 Kepala sekolah menunjukkan suasana aman A) Menunjukkan tidak pernah mengalami gangguan fisik atau non
dan budaya saling menjaga di lingkungan fisik, baik dari dalam maupun dari luar, dengan adanya budaya
sekolah saling menjaga di lingkungan sekolah yang mendapat 0.00 ###
dukungan masyarakat
Bukti fisik : Profil sekolah dlm bentuk video B) Menunjukkan tidak pernah mengalami gangguan fisik atau non
tergambarkan Lingkungan sekolah yang fisik, baik dari dalam maupun dari luar, dengan adanya budaya ###
nyaman, asri dan bersih saling menjaga di lingkungan sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan pernah terjadi gangguan keamanan baik fisik dan
kondisi sekolah non fisik dari luar sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan pernah terjadi gangguan keamanan baik fisik dan
non fisik dari dalam dan luar sekolah ###
5.2 Menunjukkan suasana tertib di lingkungan sekolah 0.00
5.2.1 Kepala sekolah menunjukkan suasana tertib A) Warga sekolah menunjukkan budaya patuh pada tata tertib dan
di lingkungan sekolah aturan yang ada di sekolah
0.00 ###
Bukti fisik : Profil sekolah dlm bentuk video B) Warga sekolah patuh pada tata tertib dan aturan yang ada di
tergambarkan Lingkungan sekolah yang sekolah ###
nyaman, asri dan bersih

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah mematuhi sebagian aturan yang ada di
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah memiliki tata tertib dan aturan lain yang
berkaitan dengan ketertiban di sekolah ###
5.3 Menunjukkan suasana dan budaya/kebiasaan bersih di lingkungan sekolah 0.00
5.3.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Warga sekolah menunjukkan budaya bersih termasuk
dan budaya/kebiasaan bersih di lingkungan pengelolaan sampah di lingkungan sekolah 0.00 ###
sekolah
Bukti fisik : Profil sekolah dlm bentuk video B) Warga sekolah menjaga kebersihan termasuk pengelolaan
tergambarkan Lingkungan sekolah yang sampah di lingkungan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah menjaga kebersihan di lingkungan sekolah
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah memiliki aturan kebersihan dan pengelolaan
sampah di lingkungan sekolah ###
5.4 Menunjukkan suasana indah di lingkungan sekolah 0.00
5.4.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Warga sekolah menunjukkan budaya menata keindahan ruang
indah di lingkungan sekolah kelas dan lingkungan sekolah
0.00 ###
Bukti fisik : Profil sekolah dlm bentuk video B) Warga sekolah menata keindahan ruang kelas dan lingkungan
tergambarkan Lingkungan sekolah yang sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah menata keindahan lingkungan sekolah
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah menata keindahan ruang kelas sekolah ###
5.5 Menunjukkan suasana nyaman di lingkungan sekolah 0.00
5.5.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan suasana A) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang, tenteram, dan
nyaman di lingkungan sekolah kondusif yang berdampak pada kelancaran kegiatan 0.00 ###
pembelajaran
Bukti fisik : Profil sekolah dlm bentuk video B) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang, tenteram, dan
tergambarkan Lingkungan sekolah yang kondusif ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang dan tenteram
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang ###
6. MELIBATKAN MASYARAKAT DALAM PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN 0.00
6.1 Kepedulian dan kesepahaman masyarakat dan komite sekolah terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang sedang dihadapi sekolah 0.00
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli dan A) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kesepahaman masyarakat dan komite kesepahaman yang sangat antusias terlibat terhadap kondisi,
sekolah terhadap kondisi, masalah dan masalah dan tantangan yang sedang dihadapi sekolah dan 0.00 ###
tantangan yang sedang dihadapi sekolah berupaya mengatasinya
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
sekitar, daftar hadir kegiatan kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang ###
sedang dihadapi sekolah dan berupaya mengatasinya
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kondisi sekolah kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang ###
sedang dihadapi sekolah jika diminta

*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat dan komite sekolah memiliki kepedulian dan
kesepahaman terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang ###
sedang dihadapi sekolah secara insidental
6.2 Persepsi positif masyarakat terhadap sekolah pada kegiatan sekolah 0.00
6.2.1 Kinerja Kepala sekolah menunjukkan persepsi A) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap keberadaan dan
positif masyarakat terhadap sekolah pada kiprah sekolah tersebut dan menyebarluaskan reputasinya 0.00 ###
kegiatan sekolah
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap keberadaan dan
sekitar, daftar hadir kegiatan kiprah sekolah tersebut ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat memandang biasa-biasa saja terhadap keberadaan
kondisi sekolah sekolah tersebut ###
*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat memiliki persepsi negatif terhadap sekolah tersebut
###
7. MENGELOLA PENGEMBANGAN KURIKULUM SECARA SISTEMATIS KREATIF DAN INOVATIF 0.00
7.1 Mengembangkan Kurikulum sekolah dengan melibatkan pemangku kepentingan 0.00
7.1.1 Kinerja kepala sekolah mengembangkan A) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi kurikulum
Kurikulum sekolah dengan melibatkan untuk memenuhi target serta melibatkan pemangku
pemangku kepentingan kepentingan dalam setiap tahapan pengembangan Kurikulum 0.00 ###
sekolah dan menyediakan anggaran untuk menjamin efektivitas
pelaksanaannya.
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi kurikulum
kurikulum, melibatkan warga sekolah, untuk memenuhi target serta melibatkan pemangku
pengawas, konselor, daftar hadir kegiatan, kepentingan dalam pengembangan Kurikulum sekolah ###
notulen
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah secara kreatif menerjemahkan struktur dan isi kurikulum
kondisi sekolah untuk memenuhi target dalam pengembangan Kurikulum ###
sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah mengutip secara utuh struktur dan isi kurikulum
nasional ###
7.2 Mengevaluasi pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif, dan efektif 0.00
7.2.1 Kinerja kepala sekolah Mengevaluasi A) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis, untuk
pelaksanaan kurikulum secara sistematis, menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam pelaksanaan
kreatif, inovatif, dan efektif kurikulum sekolah serta secara sistematis menindaklanjuti 0.00 ###
dengan memberi rekomendasi perbaikan dan dilakukan secara
berkelanjutan di sekolah
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis, untuk
kurikulum, melibatkan warga sekolah, menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam pelaksanaan
pengawas, konselor, daftar hadir kegiatan, kurikulum sekolah serta secara sistematis menindaklanjuti ###
notulen dengan memberi rekomendasi perbaikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang sistematis untuk
kondisi sekolah menemukan aspek yang perlu diperbaiki dalam pelaksanaan ###
kurikulum sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menugaskan guru mengembangkan mekanisme
pelaksanaan Kurikulum sekolah ###
7.3 Pengembangan kurikulum secara berkesinambungan 0.00

7.3.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan A) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum secara
pengembangan kurikulum dilakukan secara berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun
berkesinambungan dan disertai rencana jangka panjang 8 tahun yang didasarkan 0.00 ###
atas rekomendasi hasil evaluasi kurikulum
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum secara
kurikulum, melibatkan warga sekolah, berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun
pengawas, konselor, daftar hadir kegiatan, di sekolah yang didasarkan atas rekomendasi hasil evaluasi ###
notulen kurikulum
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun rencana pengembangan kurikulum secara
kondisi sekolah berkelanjutan sekurang-kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun ###
di sekolah
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah mengadopsi perubahan kurikulum nasional ###
7.4 Berdampak pada Peningkatan prestasi siswa 0.00
7.4.1 Kinerja kepala sekolah memberi dampak pada A) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa secara
Peningkatan prestasi siswa signifikan dalam kurun waktu 4 tahun terakhir
0.00 ###
Bukti fisik : Data siswa memperoleh prestasi di B) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa dalam
bidang akademik dan non-akademik, piagam, kurun waktu 4 tahun terakhir
penghargaan, piala dan lain sebagainya ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi belajar siswa dalam
kondisi sekolah kurun waktu lebih dari 4 tahun terakhir ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menunjukkan prestasi belajar siswa yang tetap ###
8. PENGELOLAAN GURU DAN TENDIK SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN DAN AKUNTABEL 0.00
8.1 Pengelolaan guru dan tenaga kependidikan yang komprehensif, efektif, efisien, dan akuntabel 0.00
8.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam Pengelolaan A) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
guru dan tenaga kependidikan yang pengelolaan guru dan tenaga kependidikan, melakukan
komprehensif, efektif, efisien, dan akuntabel rekrutmen dan seleksi yang transparan dan akuntabel,
menugaskan sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang 0.00 ###
jelas, dan melakukan pembinaan secara berkala dalam
mendampingi guru dan tenaga kependidikan
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
Buku pedoman guru, job deskripsi setiap pengelolaan guru dan tenaga kependidikan, menugaskan
bidang tugas administratif sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang jelas, dan ###
melakukan pembinaan secara berkala dalam mendampingi guru
dan tenaga kependidikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyiapkan panduan/prosedur standar operasional
kondisi sekolah pengelolaan guru dan tenaga kependidikan dan menugaskan
sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang jelas ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menugaskan guru dan tenaga kependidikan. ###

8.2 Penilaian kinerja guru dan tenaga kependidikan 0.00
8.2.1 Kinerja kepala sekolah melaksanakan A) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
Penilaian kinerja guru dan tenaga memotivasi guru dan tenaga kependidikan dan menyampaikan
kependidikan hasilnya kepada guru dan tenaga kependidikan yang 0.00 ###
berdampak pada peningkatan kinerja

Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah, B) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
pedoman PK-Guru yang digunakan, memotivasi guru dan tenaga kependidikan dan menyampaikan
instrumen PKG, daftar hadir kegiatan hasilnya kepada guru dan tenaga kependidikan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian kinerja yang
kondisi sekolah memotivasi guru dan tenaga kependidikan ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menggunakan mekanisme peraturan dan perundang-
undangan kepegawaian dan ketenagakerjaan yang berlaku ###
umum
8.3 Pemberian penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan 0.00
8.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam pemberian A) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga
kependidikan kependidikan yang diterapkan secara konsisten sehingga 0.00 ###
menjadi budaya dalam mengapresiasi kinerja personil sekolah
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
Daftar guru dan tendik berprestasi, dokumen memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga ###
piagam penghargaan kependidikan yang diterapkan secara konsiste
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan dan sanksi dan
kondisi sekolah memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan tenaga ###
kependidikan
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberi penghargaan dan sanksi kepada guru dan
tenaga kependidikan berdasarkan subjektivitas pimpinan ###
8.4 Persepsi positif pemangku kepentingan 0.00
8.4.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan Persepsi A) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
positif pemangku kepentingan pengelolaan guru dan tenaga kependidikan serta memberikan
dukungan yang positif terhadap aktivitas guru dan tenaga 0.00 ###
kependidikan
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, SK B) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
Komite sekolah, berita acara kegiatan, daftar pengelolaan guru dan tenaga kependidikan dan memberikan ###
hadir kegiatan dukungan terhadap aktivitas guru dan tenaga kependidikan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Pemangku kepentingan memberikan pendapat positif atas
kondisi sekolah pengelolaan guru dan tenaga kependidikan ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pemangku kepentingan memberikan pendapat biasa saja atas
pengelolaan guru dan tenaga kependidikan ###
8.5 Iklim kerja yang kondusif, dan peningkatan kinerja 0.00
8.5.1 Kinerja kepala sekolah menunjukkan Iklim A) sekolah menciptakan iklim kerja yang kondusif sehingga guru
kerja yang kondusif, dan peningkatan kinerja dan tenaga kependidikan termotivasi dalam melaksanakan
tugas yang berdampak pada peningkatan kinerjanya 0.00 ###
Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, SK B) sekolah menciptakan iklim kerja yang kondusif sehingga guru
Komite sekolah, berita acara kegiatan, daftar dan tenaga kependidikan termotivasi dalam melaksanakan ###
hadir kegiatan tugas
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menciptakan iklim kerja sehingga guru dan tenaga
kondisi sekolah kependidikan biasa saja dalam melaksanakan tugas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru dan tenaga kependidikan melaksanakan tugas sesuai

motivasi diri masing-masing ###

9. PENGELOLAAN SARANA DAN PRASARANA 0.00
9.1 Mengelola sarana dan prasarana secara konsisten dan efisien 0.00
9.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
sarana dan prasarana secara konsisten dan sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
efisien perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana yang
rusak dan memanfaatkannya secara optimal dan efisien sesuai 0.00 ###
standar operasional secara berkala setiap tahun
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
inventaris sarana dan prasarana, lay-out sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
situasi gedung dan bangunan sekolah, profil perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana yang ###
sekolah dalam bentuk video rusak dan memanfaatkannya secara optimal dan efisien sesuai
standar operasional
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memiliki prosedur standar operasional pengelolaan
kondisi sekolah sarana dan prasarana serta melaksanakan pemeliharaan,
perawatan, melakukan perbaikan sarana dan prasarana yang ###
rusak dan memanfaatkannya sesuai standar operasiona
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memanfaatkan sarana dan prasarana sesuai standar

operasion ###
9.2 Melibatkan semua warga sekolah/ madrasah dan pemangku kepentingan eksternal 0.00
9.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam Melibatkan A) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut serta
semua warga sekolah/ madrasah dan merencanakan dan mendukung secara optimal pengadaan,
pemangku kepentingan eksternal pemeliharaan dan perbaikan sarana dan prasarana 0.00 ###
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut serta
inventaris sarana dan prasarana, MoU merencanakan dan mendukung pengadaan, pemeliharaan dan ###
dengan masyarakat / lembaga terkait perbaikan sarana dan prasarana
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal ikut serta
kondisi sekolah mendukung pengadaan, pemeliharaan dan perbaikan sarana ###
dan prasarana
*) Kurikulum Mandiri D) Warga sekolah dan pemangku kepentingan eksternal menjadi
pengamat dan pengawas perencanaan dan pengadaan sarana ###
dan prasarana
9.3 Pengelolaan Sarpras berdampak positif terhadap proses pembelajaran yang efektif 0.00
9.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam Pengelolaan A) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana yang
Sarpras berdampak positif terhadap proses siap digunakan dan berdampak positif dalam proses 0.00 ###
pembelajaran yang efektif pembelajaran yang efektif
Bukti fisik : Dokumen sarpras sekolah, Buku B) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana yang
inventaris sarana dan prasarana, lay-out siap digunakan ###
situasi gedung dan bangunan sekolah
sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana untuk
kondisi sekolah pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memastikan ketersediaan sarana dan prasarana yang
terbatas ###
10. PENGELOLAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA YANG TRANSPARAN AKUNTABEL SESUAI PERENCANAAN 0.00
10.1 Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri 0.00

10.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah menyesuaikan perencanaan anggaran pendapatan
Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja dengan rekomendasi EDsekolah dan membuat
belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri perkiraan pendapatan sekolah yang berasal dari berbagai
sumber dalam jangka waktu satu tahun pelajaran dalam 0.00 ###
RAPBS, serta mengakomodasi saran dan masukan dari komite
sekolah
Bukti fisik : Dokumen RKAS, Buku kas umum, B) sekolah menyusun perencanaan anggaran pendapatan belanja
buku pembantu, buku bank, neraca keuangan dan membuat perkiraan pendapatan sekolah yang berasal dari
sekolah (Cover laporan dan legalitas berbagai sumber dalam jangka waktu satu tahun pelajaran ###
dokumen) dalam RAPBS, serta mengakomodasi saran dan masukan dari
komite sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun perencanaan anggaran pendapatan belanja
kondisi sekolah dan membuat perkiraan pendapatan sekolah yang berasal dari
berbagai sumber dalam jangka waktu satu tahun pelajaran ###
dalam RAPBS
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun RAPBS ###
10.2 Realisasi penggunaan anggaran dan belanja dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun 0.00
10.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan sasaran,
Realisasi penggunaan anggaran dan belanja target, dan jadwal, dan melakukan efisiensi anggaran belanja
dilakukan berdasarkan perencanaan yang 0.00 ###
telah disusun
Bukti fisik : Dokumen RKAS, Buku kas umum, B) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan sasaran,
buku pembantu, buku bank, neraca keuangan target, dan jadwal
sekolah (Cover laporan dan legalitas ###
dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan sasaran
kondisi sekolah dan target ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai dengan jadwal
###
10.3 Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja Sekolah / Madrasah diaudit secara internal atau eksternal dengan hasil baik 0.00
10.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja anggaran sekolah, melakukan audit internal oleh tim audit yang
Sekolah / Madrasah diaudit secara internal dibentuk oleh sekolah atau menggunakan auditor dari tim audit 0.00 ###
atau eksternal dengan hasil baik eksternal dan hasil audit ditindaklanjuti segera oleh pihak
sekolah
Bukti fisik : Dokumen RKAS, Buku kas umum, B) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
buku pembantu, buku bank, neraca keuangan anggaran sekolah, melakukan audit internal oleh tim audit yang
sekolah (Cover laporan dan legalitas dibentuk oleh sekolah atau menggunakan auditor dari tim audit ###
dokumen) eksternal
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melibatkan komite sekolah dalam pengawasan
kondisi sekolah anggaran sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah diaudit secara insidental oleh pemerintah/lembaga lain
yang berwenang ###
11. PEMBINAAN DAN PENGELOLAAN KESISWAAN 0.00
11.1 Mengikutsertakan siswa dalam berbagai kompetisi 0.00

11.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
kesiswaan mengikutsertakan siswa dalam tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta mengikutsertakan
berbagai kompetisi siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat nasional atau 0.00 ###
internasional
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
Waka Bidang Kesiswaan, Program setiap tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta mengikutsertakan
bidang ekstrakurikuler (Cover laporan dan siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat provinsi ###
legalitas dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk
kondisi sekolah tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta mengikutsertakan
siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat kabupaten/kota ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melakukan persiapan kompetisi dengan membentuk

tim, dan latihan kegiatan ekstrakurikuler serta mengikutsertakan
siswa untuk mengikuti kompetisi tingkat sekolah atau kecamatan ###
11.2 Menghasilkan berbagai prestasi 0.00

11.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari berbagai
kesiswaan menghasilkan berbagai prestasi kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi pada
ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat nasional/internasional 0.00 ###
Bukti fisik : Laporan Program Waka Bidang B) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari berbagai
Kesiswaan, Laporan Program setiap bidang kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi pada
ekstrakurikuler (Cover laporan dan legalitas ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat provinsi ###
dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari berbagai
kondisi sekolah kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi pada
ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat kabupaten/kota ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberi penghargaan terhadap prestasi dari berbagai

kompetisi ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi pada
ajang kompetisi yang diikuti pada tingkat sekolah atau ###
kecamatan
12. PELAYANAN BIMBINGAN KONSELING 0.00
12.1 Memberikan layanan bimbingan dan layanan pribadi 0.00
12.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam Memberikan A) sekolah menyusun rencana dan melaksanakan layanan
layanan bimbingan dan layanan pribadi bimbingan di bidang pribadi dan menyediakan referensi
pengembangan pribadi siswa untuk memecahkan masalah yang 0.00 ###
sangat kompleks dan bersifat rahasia/pribadi seperti masalah
keluarga, persahabatan, cita-cita, dan sebagainya
Bukti fisik : Dokumen dan Laporan Program B) sekolah menyusun rencana dan melaksanakan layanan
BK, Dokumen dan Laporan Program bimbingan di bidang pribadi untuk memecahkan masalah yang
Bimbingan Karir (Cover laporan dan legalitas sangat kompleks dan bersifat rahasia/pribadi seperti masalah ###
dokumen) keluarga, persahabatan, cita-cita, dan sebagainya
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pribadi
kondisi sekolah untuk memecahkan masalah yang sangat kompleks dan bersifat
rahasia/pribadi seperti masalah keluarga, persahabatan, cita- ###
cita, dan sebagainya.

*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pribadi
12.2 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang sosial 0.00
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang sosial dan menyediakan referensi
bidang sosial pengembangan pribadi siswa untuk masalah pribadisosial, 0.00 ###
seperti penyesuaian diri, menghadapi konflik dan pergaulan
BK, Dokumen dan Laporan Program bimbingan di bidang sosial untuk memecahkan masalah pribadi-
Bimbingan Karir (Cover laporan dan legalitas sosial, seperti penyesuaian diri, menghadapi konflik dan ###
dokumen) pergaulan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang sosial
kondisi sekolah untuk memecahkan masalah pribadi-sosial, seperti penyesuaian ###
diri, menghadapi konflik dan pergaulan
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang sosial
secara insidentil ###
12.3 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang akademik 0.00
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang akademik dan menyediakan referensi
bidang akademik pengembangan akademik untuk membentuk kebiasaan belajar
yang baik, mengembangkan rasa ingin tahu dan menumbuhkan 0.00 ###
motivasi dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan prestasi
belajar
BK, Dokumen dan Laporan Program bimbingan di bidang akademik untuk membentuk kebiasaan
Bimbingan Karir (Cover laporan dan legalitas belajar yang baik, mengembangkan rasa ingin tahu dan ###
dokumen) menumbuhkan motivasi dalam mengembangkan ilmu
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang akademik
kondisi sekolah untuk membentuk kebiasaan belajar yang baik,
mengembangkan rasa ingin tahu dan menumbuhkan motivasi ###
dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang akademik

12.4 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang pendidikan lanjut dan karir 0.00
layanan bimbingan dan konseling dalam bimbingan di bidang pendidikan lanjut dan karier dan
bidang pendidikan lanjut dan karir menyediakan referensi pengembangan akademik untuk
membentuk kebiasaan belajar yang baik, mengembangkan rasa 0.00 ###
ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam mengembangkan
ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.
BK, Dokumen dan Laporan Program bimbingan di bidang pendidikan lanjut dan karier untuk
Bimbingan Karir (Cover laporan dan legalitas membentuk kebiasaan belajar yang baik, mengembangkan rasa ###
dokumen) ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam mengembangkan
ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pendidikan
kondisi sekolah lanjut dan karier untuk membentuk kebiasaan belajar yang baik,
mengembangkan rasa ingin tahu dan menumbuhkan motivasi ###
dalam mengembangkan ilmu pengetahuan dan prestasi belajar.
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di bidang pendidikan

lanjut dan karier secara insidentil ###
12.5 Mendukung pencapaian dan pengembangan diri dan prestasi siswa secara berkelanjutan 0.00
12.5.1 Kinerja kepala sekolah dalam mendukung A) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
pencapaian dan pengembangan diri dan pengembangan diri, sosial, akademik dan pendidikan lanjut atau 0.00 ###
prestasi siswa secara berkelanjutan karier secara berkelanjutan
Bukti fisik : Laporan Program BK, Laporan B) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
Program Bimbingan Karir (Cover laporan dan pengembangan diri, sosial, akademik dan pendidikan lanjut atau ###
legalitas dokumen) karier
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Layanan bimbingan konseling di sekolah mendukung
kondisi sekolah pengembangan diri, sosial, akademik ###
*) Kurikulum Mandiri D) Layanan bimbingan konseling di sekolah bersifat umum ###
12.6 Dukungan SDM yang berkualitas 0.00
12.6.1 Kinerja kepala sekolah dalam Dukungan SDM A) sekolah memberikan dukungan SDM yang berkualitas bagi
yang berkualitas layanan bimbingan konseling dan memfasilitasi mereka untuk 0.00 ###
melakukan kegiatan pengembangan profesi
Bukti fisik : Laporan Program BK, Laporan B) sekolah memberikan dukungan SDM yang berkualitas bagi
Program Bimbingan Karir (Cover laporan dan layanan bimbingan konseling ###
legalitas dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberikan dukungan SDM yang kualitasnya terbatas
kondisi sekolah bagi layanan bimbingan konseling ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah memberikan layanan bimbingan konseling yang
dilaksanakan oleh guru mata pelajaran atau guru kelas ###
13. MELAKSANAKAN PENJAMINAN MUTU INTERNAL SECARA BERKALA 0.00
13.1 Menyusun RKA-sekolah berdasarkan EDsekolah yang merujuk peta mutu 0.00
13.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam menyusun RKA- A) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu dan
sekolah berdasarkan EDsekolah yang melakukan penyelarasan antara RKAsekolah dengan hasil
merujuk peta mutu EDsekolah serta dilakukan secara berkelanjutan (2 tahun 0.00 ###
terakhir)
Bukti fisik : Dokumen SPMI / EDS, Dokumen B) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu dan
Analisis Hasil Rapor PMP, Dokumen melakukan penyelarasan antara RKAS dengan hasil EDsekolah
RKS/RKAS, daftar hadir kegiatan (Cover dan ###
legalitas dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan peta mutu sekolah
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun evaluasi diri ###
13.2 Menyusun program perbaikan dan melaksanakannya 0.00
13.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam Menyusun A) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan
program perbaikan dan melaksanakannya berkelanjutan berdasarkan rekomendasi evaluasi program dan 0.00 ###
ditindaklanjuti sesegera mungkin

Bukti fisik : Dokumen SPMI / EDS, Dokumen B) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan
Analisis Hasil Rapor PMP, Dokumen berkelanjutan berdasarkan rekomendasi evaluasi program dan
RKS/RKAS, daftar hadir kegiatan (Cover dan ditindaklanjuti pada tahun berikut ###
legalitas dokumen)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah menyusun dan melaksanakan program perbaikan yang
kondisi sekolah berkelanjutan ###
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah menyusun program perbaikan ###
SMK6 Membangun jejaring/kerja sama dengan pemangku kepentingan 0.00
14. Sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian 0.00
14.1 Kinerja kepala sekolah memiliki kerja sama A) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan lembaga
dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain lain yang relevan dengan kompetensi keahlian dalam bentuk
yang relevan dengan kompetensi keahlian Nota kerja sama (MOU) secara berkelanjutan, intensif, dan 0.00 ###
berdampak bagi mutu lulusan
Bukti fisik : Dokumen MoU denga DU-DI, MoU B) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan lembaga
dengan LSP, Kerjasama dengan lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian dalam bentuk ###
terkait / lainnya yang relevan Nota kerja sama (MOU)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan lembaga
kondisi sekolah lain yang relevan dengan kompetensi keahlian sebagian dalam ###
bentuk Nota kerja sama (MOU)
*) Kurikulum Mandiri D)
sekolah memiliki kerja sama dengan dunia kerja dan lembaga
lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
14. Sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lain yang relevan secara berkelanjutan, intensif,dan berdampak bagi mutu lul 0.00
14.2 Kinerja kepala sekolah melaksanakan kerja A) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian
lain yang relevan secara berkelanjutan, berdasarkan seluruh isi Nota kerja sama (MOU) secara 0.00 ###
intensif,dan berdampak bagi mutu lulusan berkelanjutan, intensif, dan berdampak bagi mutu lulusan
Bukti fisik : Dokumen MoU denga DU-DI, MoU B) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
dengan LSP, Kerjasama dengan lembaga lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
terkait / lainnya yang relevan berdasarkan seluruh isi Nota kerja sama (MOU)
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
kondisi sekolah lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian ###
berdasarkan sebagian isi Nota kerja sama (MOU)
*) Kurikulum Mandiri D) sekolah melaksanakan kerja sama dengan dunia kerja dan
lembaga lain yang relevan dengan kompetensi keahlian secara ###
insidental
SMK7 Menggunakan prasarana praktik yang dimiliki secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15.1 Kinerja kepala sekolah Sekolah memiliki A) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan sesuai standar industri,
prasarana praktik sesuai standar industri sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai kompetensi
kejuruan yang harus dimiliki dan memungkinkan siswa 0.00 ###
melakukan eksperimen atau pengembangan teknologi
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan yang efektif dan efisien
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai kompetensi ###
bahan dan alat praktik kejuruan yang harus dimiliki.
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan untuk pencapaian
kondisi sekolah kompetensi siswa secara optimal. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah memiliki ruang praktik kejuruan. ###
15. Sekolah menggunakan prasarana praktik secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15.2 Kinerja kepala sekolah menggunakan A) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan sesuai
prasarana praktik secara efektif dan efisien standar industri, sehingga memungkinkan seluruh siswa
untuk meningkatkan kualitas proses belajar menguasai kompetensi kejuruan yang harus dimiliki dan 0.00 ###
siswa memungkinkan siswa melakukan eksperimen atau
pengembangan teknologi
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan secara efektif
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dan efisien sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai ###
bahan dan alat praktik kompetensi kejuruan yang harus dimiliki
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan untuk
kondisi sekolah pencapaian kompetensi siswa secara optimal ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menggunakan prasarana praktik kejuruan ###
15. Sekolah mengelola prasarana praktik secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
15.3 Kinerja kepala sekolah mengelola prasarana A) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan sesuai standar
praktik secara efektif dan efisien untuk industri, sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai
meningkatkan kualitas proses belajar siswa kompetensi kejuruan yang harus dimiliki dan memungkinkan 0.00 ###
siswa melakukan eksperimen atau pengembangan teknologi.
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan secara efektif
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dan efisien sehingga memungkinkan seluruh siswa menguasai ###
bahan dan alat praktik kompetensi kejuruan yang harus dimiliki
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan untuk
kondisi sekolah pencapaian kompetensi siswa secara optimal. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah mengelola prasarana praktik kejuruan ###
SMK8 Menggunakan sarana yang dimiliki secara efektif dan efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa 0.00
16.1 Kinerja kepala sekolah Sekolah memiliki A) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
prasarana praktik sesuai standar industri dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar industri.
0.00 ###
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar kurikulum ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
kondisi sekolah dalam jumlah dan jenis yang cukup, namun belum digunakan
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menyediakan sarana pembelajaran praktik kejuruan

dengan jumlah dan jenis yang belum menunjang pencapaian ###
kompetensi kejuruan.
16. Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar industri 0.00
16.2 Kinerja kepala sekolah menggunakan sarana A) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar industri. 0.00 ###
industri
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari dalam jumlah dan jenis yang cukup sesuai standar kurikulum. ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
kondisi sekolah dalam jumlah dan jenis yang cukup, namun belum secara ###
optimal sesuai dengan prosedur yang benar.
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan
dengan jumlah dan jenis namun belum menunjang pencapaian ###
kompetensi kejuruan
16. Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar industri 0.00
16.3 Kinerja kepala sekolah memelihara sarana A) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
pembelajaran praktik kejuruan sesuai standar sesuai standar industri. 0.00 ###
industri
Bukti fisik : Dokumen Inventaris Bahan dan B) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
Alat Praktik, Bahan dan alat praktik, lemari sesuai standar kurikulum ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
kondisi sekolah namun belum secara optimal sesuai dengan prosedur yang ###
benar
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah memelihara sarana pembelajaran praktik kejuruan
namun belum menunjang pencapaian kompetensi kejuruan ###
SMK9 Melakukan pengelolaan Bursa Kerja Khusus (BKK). 0.00
17. Sekolah mengelola Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan informasi lowongan kerja tamatan 0.00
17.1 Kinerja kepala sekolah mengelola Bursa Kerja A) BKK dikelola secara profesional dan berkelanjutan sehingga
Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan dapat memberikan pelayanan informasi lowongan kerja kepada 0.00 ###
informasi lowongan kerja tamatan tamatan sesuai dengan program keahlian.
Bukti fisik : SK. BKK, Struktur Organisasi BKK, B) BKK dikelola secara profesional sehingga dapat memberikan
Daftar / Buku Alumni yang sudah bekerja / pelayanan informasi lowongan kerja kepada tamatan sesuai ###
wirausaha dengan program keahlian
BKK belum memberikan pelayanan informasi lowongan kerja
kondisi sekolah kepada tamatan secara profesional ###
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah tidak memberikan pelayanan informasi lowongan kerja
kepada tamatan. ###
17. Sekolah mengelola mengelola Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran,dan penempatan tenaga kerja dari tamat 0.00
17.2 Kinerja kepala sekolah mengelola mengelola A) BKK dikelola secara profesional dan berkelanjutan sehingga
Bursa Kerja Khusus (BKK) untuk memberikan dapat memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran, dan
pelayanan pemasaran, penyaluran,dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan sesuai dengan 0.00 ###
penempatan tenaga kerja dari tamatan program keahlian
Organisasi BKK, Daftar Alumni yang sudah pelayanan pemasaran, penyaluran, dan penempatan tenaga
bekerja /wirausaha kerja dari tamatan kepada tamatan sesuai dengan program ###
keahlian
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) BKK belum memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran,
kondisi sekolah dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan secara ###
profesional.
*) Kurikulum Mandiri D) Sekolah tidak memberikan pelayanan pemasaran, penyaluran,
dan penempatan tenaga kerja kepada tamatan ###

MEN
PETUNJUK:
NILAI (100)
(4)
Gform,LMS)
B. PROSES PEMBELAJARAN 0.00

1. PEMBELAJARAN AKTIF DAN EFEKTIF 0.00
1.1. Melibatkan siswa secara aktif dalam pembelajaran 0.00
1.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melibatkan A) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya, mengerjakan tugas-
siswa secara aktif dalam pembelajaran tugas dan mempresentasikan tugasnya 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya dan mengerjakan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah tugas-tugas ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya atau menjawab
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa mendengar dan mengikuti pembelajaran yang diberikan
oleh guru ###
1.2. Melibatkan keterampilan berpikir tingkat tinggi 0.00
1.2.1 Kepala sekolah memastikan guru melibatkan A) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis, mensintesis,
keterampilan berpikir tingkat tinggi menilai dan membuat karya/produk 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis, mensintesis dan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah menilai ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa diberi kesempatan bertanya dan menganalisis
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa mendengarkan penjelasan guru. ###
1.3 Melakukan Pembelajaran melalui Pengalaman konkrit 0.00
1.3.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru melakukan pembelajaran melalui praktik langsung dalam
Pembelajaran melalui Pengalaman konkrit situasi nyata 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru mamfasiltasi siswa untuk melakukan simulasi dengan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah media/alat peraga ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru memberikan contoh-contoh
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pembelajaran bersifat konsep-teori ###
1.4 Menyajikan materi yang bermakna 0.00

1.4.1 Kepala sekolah memastikan guru menyajikan A) Guru menyajikan materi disesuaikan dengan minat dan kondisi
materi yang bermakna siswa, disertai contoh- contoh dalam kehidupan sehari-hari
dengan mempertimbangkan akses 0.00 ###
dan fasilitas belajar
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru menjelaskan materi disertai contoh-contoh dan dikaitkan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah dengan kehidupan siswa ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menjelaskan materi disertai contoh-contoh
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menjelaskan materi secara konseptual ###
1.5 Strategi pembelajaran yang dilaksanakan berdampak terhadap pemecahan masalah dalam kehidupan sehari-hari 0.00
1.5.1 Kepala sekolah memastikan Strategi A) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan secara kritis
pembelajaran yang dilaksanakan berdampak dan memberi solusi terhadap permasalahan sehari-hari
terhadap pemecahan masalah dalam 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan secara kritis
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab pertanyaan
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa terbiasa menjawab pertanyaan guru ###
2. PENILAIAN PROSES DAN HASIL PEMBELAJARAN DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR PERBAIKAN DAN DILAKSANAKAN SECARA SISTEMIK 0.00
2.1. Penilaian menggunakan berbagai teknik/metode dan dilakukan secara sistemik dan berkelanjutan 0.00
2.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian,
penilaian menggunakan berbagai melibatkan aspek penilaian secara utuh mencakup sikap,
teknik/metode dan dilakukan secara sistemik pengetahuan dan keterampilan serta dilakukan secara 0.00 ###
dan berkelanjutan berkelanjutan.
Bukti Fisik : BAP Supervisi akademik, Daftar B) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian dan
hadir, SK Tim Supervisi dan PK-Guru, Video melibatkan aspek sikap, pengetahuan dan keterampilan
pembelajaran, Hasil Supervisi Akademik oleh ###
Kepala sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan lebih dari satu teknik/metode penilaian
kondisi sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menggunakan satu teknik/metode penilaian ###
2.2 Penilaian berdampak terhadap perbaikan proses dan hasil belajar siswa. 0.00
2.2.1 Kepala sekolah memastikan penilaian A) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap
berdampak terhadap perbaikan proses dan peningkatan kinerjanya dalam mengajar dan peningkatan 0.00 ###
hasil belajar siswa. prestasi siswa secara konsisten dari waktu ke waktu.
Bukti Fisik : Berita acara kegiatan B) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap
Pelaksanaan Supervisi Akademik, Daftar peningkatan kinerjanya dalam mengajar dan peningkatan ###
hadir, SK Tim Supervisi dan PK-Guru prestasi siswa
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan penilaian yang berdampak terhadap perbaikan
kondisi sekolah kinerjanya dalam mengajar. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan penilaian terhadap kinerjanya dalam mengajar.
###
3. PENGAYAAN DAN ATAU REMEDIAL 0.00

3.1 Melaksanakan remedial/ pengayaan berdasarkan kebutuhan individu siswa 0.00
3.1.1 Kepala sekolah memastikan guru A) Guru melakukan remedial/pengayaan berdasarkan analisis
melaksanakan remedial / pengayaan pencapaian kompetensi secara sistematis, terstruktur dan 0.00 ###
berdasarkan kebutuhan individu siswa berkelanjutan untuk semua mata pelajaran
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, B) Guru melakukan remedial/ pengayaan berdasarkan analisis
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan pencapaian kompetensi secara sistematis dan terstruktur untuk
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP semua mata pelajaran ###
dan buku nilai guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan remedial/
kondisi sekolah pengayaan berdasarkan analisis pencapaian kompetensi secara ###
sistematis, terstruktur untuk mata pelajaran tertentu
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan remedial/
pengayaan berdasarkan hasil ujian harian ###
3.2 Menggunakan berbagai strategi pembelajaran 0.00
3.2.1 Kepala sekolah memastikan guru A) Guru menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda
menggunakan berbagai strategi pembelajaran dengan mempertimbangkan materi, individu/kelompok dan 0.00 ###
kesulitan belajar yang dihadapi siswa
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, B) Guru menggunakan srtategi pembelajaran yang berbeda
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan dengan mempertimbangkan materi yang belum mencapai
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP kompetensi minimum dengan memperhatikan kepentingan ###
dan buku nilai guru individu/kelompok
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda
kondisi sekolah dengan mempertimbangkan materi yang belum mencapai ###
kompetensi minimum
*) Kurikulum Mandiri D) Guru memberi tugas tambahan/PR berdasarkan materi yang
belum mencapai kompetensi minimum ###
3.3 Peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan dan keterampilan 0.00
3.3.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Siswa menunjukkan perubahan perilaku belajar, pencapaian
peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan kompetensi minimum baik pengetahuan maupun keterampilan 0.00 ###
dan keterampilan
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata B) Siswa mencapai kompetensi minimum untuk pengetahuan dan
kondisi sekolah keterampilan ###
*) Kurikulum Mandiri C) Siswa mencapai kompetensi pada kompetensi pengetahuan ###
Bukti Fisik : Program Pengayaan / remidial, D) Siswa menunjukkan hasil remedial seperti yang sebelumnya
Instrumen Penilaian Sikap, Pengetahuan dan
Keterampilan, Hasil supervisi / PK-Guru, RPP ###
dan buku nilai guru
4. MENUNJUKKAN PARTISIPASI AKTIF DALAM BELAJAR 0.00
4.1 Terdapat Interaksi antar siswa dan interaksi siswa dengan guru 0.00
4.1.1 Kepala sekolah memastikan adanya Interaksi A) Siswa melakukan interaksi yang dinamis antar siswa dan
antar siswa dan interaksi siswa dengan guru dengan guru dalam mendiskusikan materi pembelajaran yang 0.00 ###
kontekstual
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan dengan guru dalam
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah mendiskusikan materi pembelajaran ###

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan tanpa keterlibatan
kondisi sekolah guru dalam mendiskusikan materi pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melakukan interaksi antar siswa diluar materi
pembelajaran ###
4.2 Pencapaian Tujuan pembelajaran 0.00
4.2.1 Kepala sekolah memastikan adanya A) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan pembelajaran
pencapaian Tujuan pembelajaran seperti kemampuan faktual, konsep, prosedural dan 0.00 ###
kemampuan metakognis
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan pembelajaran
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah seperti kemampuan faktual, konsep dan kemampuan, ###
prosedural
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan pembelajaran
kondisi sekolah seperti kemampuan faktual, konsep ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa menunjukkan adanya pencapaian tujuan pembelajaran
pada kemampuan faktual ###
5. BUDAYA LITERASI MEMBACA DAN MENULIS 0.00
5.1 Terpublikasinya karya literasi siswa di perpustakaan, majalah dinding dan di masyarakat 0.00
5.1.1 Kepala sekolah memastikan guru dengaan A) Siswa mempublikasikan karya literasinya di media cetak, media
terpublikasinya karya literasi siswa di elektronik dan/atau media sosial
perpustakaan, majalah dinding dan di 0.00 ###
masyarakat
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Siswa mempublikasikan karya literasinya dengan mengikuti
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa lomba baik ditingkat kelas, Sekolah maupun diluar Sekolah ###

Siswa mempublikasikan karya literasinya di ruang kelas,
kondisi sekolah perpustakaan dan/atau di mading ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa membuat karya leterasi sebagai bagian dari pemenuhan
tugas mata pelajaran ###
6. SUASANA BELAJAR YANG AMAN, NYAMAN DAN BERSIH SERTA MEMUDAHKAN SISWA BELAJAR 0.00
6.1 Melakukan Pengelolaan kelas 0.00
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli dan A) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
kesepahaman masyarakat dan komite membangun hubungan baik dan saling menghormati antar
sekolah terhadap kondisi, masalah dan siswa dan dengan guru, yang memungkinkan siswa belajar 0.00 ###
tantangan yang sedang dihadapi sekolah belajar dengan suasana nyaman baik fisik maupun psikis untuk
mencapai tujuan pembelajaran
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa membangun hubungan baik dan saling menghormati antar
siswa dan dengan guru, yang memungkinkan siswa belajar ###
belajar dengan suasana dan nyaman
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan pengelolaan kelas yang bersih, aman,
kondisi sekolah menghormati antar siswa dan dengan guru ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan pengelolaan kelas agar kelas menjadi bersih
dan nyaman untuk belajar ###
6.2 Pelibatan siswa secara aktif 0.00

6.2.1 Kinerja Kepala sekolah melibatkan pelibatan A) Guru menggunakan berbagai strategi/metode yang
siswa secara aktif memungkinkan siswa terlibat secara aktif dengan suasana
aman dan nyaman melalui interaksi antar siswa dan antar siswa 0.00 ###
dengan guru dengan tugas yang kontekstual
Bukti fisik : Portofolio siswa, Tulisan di Mading B) Guru menggunakan berbagai strategi /metode yang
sekolah, Buku / Bahan Ajar bagi siswa memungkinkan siswa terlibat secara aktif dengan suasana
aman dan nyaman melalui interaksi antar siswa dan antar siswa ###
dengan guru
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan berbagai strategi /metode yang melibatkan
kondisi sekolah siswa aktif dalam pembelajaran dengan suasana aman dan ###
nyaman
*) Kurikulum Mandiri D) Guru sudah berupaya menggunakan berbagai strategi /metode
untuk melibatkan siswa secara aktif ###
7. MEMANFAATKAN SARPRAS SEBAGAI MEDIA DAN SUMBER BELAJAR 0.00
7.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah sebagai media/sumber belajar 0.00
7.1.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah A) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana baik yang ada di
sebagai media/sumber belajar Sekolah maupun diluar Sekolah sebagai media/sumber belajar
untuk mendukung pencapaian mutu dan hasil pembelajaran 0.00 ###
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada disekolah
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah, untuk mendukung pencapaian mutu dan hasil pembelajaran
penggunaan media dan atau alat peraga ###
untuk pembelajaran
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada di luar
kondisi sekolah sekoah/madrasah untuk mendukung pencapaian mutu dan ###
hasil pembelajaran
*) Kurikulum Mandiri D) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana yang ada di dalam
kelas ###
7.2 Dampak terhadap peningkatan mutu pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa 0.00
7.2.1 Kinerja kepala sekolah memastikan adanya A) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
dampak terhadap peningkatan mutu belajar untuk memfasilitasi terwujudnya pembelajaran HOTS
pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa 0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara penyusunan B) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
kurikulum, daftar hadir kegiatan, Mou dengan belajar untuk pelaksanaan praktek ###
masyarakat, lembaga sekitar
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
kondisi sekolah belajar untuk penyelesaian tugas ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru menggunakan sarana dan prasarana sebagai sumber
belajar untuk melengkapi proses pembelajaran ###
SMK3 Menyelenggarakan unit produksi/business center/technopark. 0.00
8. SMK/MAK memiliki unit produksi/ business center/ technopark 0.00
8.1 Kinerja kepala sekolah memastikan SMK/MAK A) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
memiliki unit produksi/ business center/ dan memberikan manfaat bagi Sekolah secara 0.00 ###
technopark berkesinambungan.

Bukti fisik : SK. Pendirian Unit Produksi, Mou B) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
dengan masyarakat, Mou dengan lembaga yang baik
industri
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) SMK/MAK memiliki unit produksi/business center/technopark
kondisi sekolah seadanya ###
*) Kurikulum Mandiri D) SMK/MAK sedang merintis pendirian unit produksi/ business
8. SMK/MAK mengelola unit produksi/ business center/ technopark 0.00
8.2 Kinerja kepala sekolah memastikan guru A) SMK/MAK mengelola unit produksi/business Center/technopark
mengelola Unit Produksi / Technopark / dengan baik, memberikan manfaat bagi Sekolah dan 0.00 ###
Bussines Centre diselenggarakan secara Berkesinambungan
Bukti fisik : SK. Pendirian Unit Produksi, Mou B) SMK/MAK mengelola unit produksi/business center/technopark
dengan masyarakat, Mou dengan lembaga dengan baik
industri
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) SMK/MAK belum mengelola unit produksi/business
kondisi sekolah center/technopark secara baik ###
*) Kurikulum Mandiri D) SMK/MAK sedang merintis pengelolaan unit produksi/ business
SMK4 Melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) / Prakerin (praktek kerja Industri) 0.00
9. Pelaksanaan PKL /prakerin siswa di dunia kerja sesuai dengan kompetensi keahlian 0.00
9.1 Kinerja kepala sekolah memastikan A) Siswa di dunia kerja sesuai dengan kompetensi keahlian, Siswa
pelaksanaan PKL /prakerin siswa di dunia melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) dalam waktu 1
kerja sesuai dengan kompetensi keahlian (satu) semester secara konsisten sesuai kompetensi keahlian 0.00 ###
yang dipelajari di Sekolah
Bukti fisik : Data siswa praktik, jurnal kegiatan B) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) dalam waktu
siswa di industri, jadwal praktik industri, 1 (satu) semester sesuai kompetensi keahlian yang dipelajari ###
laporan hasil kegiatan praktik
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) sesuai
kondisi sekolah kompetensi keahlian yang dipelajari namun kurang dari 1 (satu) ###
semester
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) tidak sesuai
dengan kompetensi keahlian ###
9. Manfaat PKL /Prakerin untuk perbaikan proses pembelajaran di Sekolah 0.00
9.2 Kinerja kepala sekolah memastikan manfaat A) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
PKL /Prakerin untuk perbaikan proses manfaat bagi perbaikan proses pembelajaran dan berdampak 0.00 ###
pembelajaran di Sekolah pada peningkatan mutu dan kinerja Sekolah
Bukti fisik : Dokumen kepegawaian sekolah. B) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
Buku pedoman guru, job deskripsi setiap manfaat bagi perbaikan proses pembelajaran di Sekolah ###
bidang tugas administratif
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) memberikan
kondisi sekolah manfaat terbatas bagi Sekolah. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Pelaksanakan praktik kerja lapangan (PKL) belum memberikan
manfaat bagi Sekolah ###

MEN
PETUNJUK:
NILAI (100)
(4)
Gform,LMS)
C. EKOSISTEM SEKOLAH 0.00

1. SEKOLAH SEBAGAI PENGALAMAN YANG MENYENANGKAN 0.00
1.1 Pembelajaran dinamis, antusias dan menyenangkan 0.00
1.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
pembelajaran dinamis, antusias dan menciptakan suasana yang antusias, menyenangkan dan 0.00 ###
menyenangkan menarik.
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah menciptakan suasana yang antusias dan menyenangkan ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis dengan
kondisi sekolah menciptakan suasana yang antusias. ###
*) Kurikulum Mandiri D) Guru melakukan pembelajaran yang menunjukkan siswa tertib.
###
1.2 Terbentuknya budaya membaca dan menulis di luar kelas 0.00
1.2.1 Kepala sekolah memastikan terbentuknya A) Siswa telah menjadikan kegiatan membaca dan menulis
budaya membaca dan menulis di luar kelas sebagai suatu kegiatan rutin yang menyenangkan dengan
kemauan sendiri (membudaya) karena ada dukungan di 0.00 ###
sekolah/ madrasah dan di rumah)
Bukti fisik : Adanya perpustakaan yang B) Siswa telah menjadikan aktivitas membaca dan menulis
memadai, adanya sudut baca di Lingkungan sebagai kegiatan rutin karena dukungan Sekolah berdasarkan ###
sekolah jadwal Sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa melakukan aktivitas membaca dan menulis sesuai tugas
kondisi sekolah dalam proses pembelajaran ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa melakukan aktivitas membaca dan menulis sebagai
kegiatan temporer sesuai acara ###
2. KETERAMPILAN ABAD-21 PADA ASPEK KOLABORASI (BEKERJASAMA) 0.00
2.1 Kegiatan kurikuler (pembelajaran) melibatkan siswa untuk bekerja sama secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi 0.00
2.1.1 Kepala sekolah memastikan guru melakukan A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua aspek (Kurikuler, ko-
semua kegiatan (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra kurikuler, ekstra kurikuler)
kurikuler) melibatkan siswa untuk bekerja 0.00 ###
sama secara aktif sehingga terbentuk
Bukti fisik : Video pembelajaran, Hasil B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua aspek (Kurikuler, ko-
Supervisi Akademik oleh Kepala sekolah, kurikuler, ekstra kurikuler) ###
kegiatan ekstrakurikuler

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek kurikuler, kokurikuler,
kondisi sekolah dan ekstrakurikuler secara terbatas ###
kokurikuler secara terbatas. ###
2.2 Kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja sama siswa secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi 0.00
2.2.1 Kepala sekolah memastikan menfasilitasi A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua aspek (Kurikuler, ko-
kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja kurikuler, ekstra kurikuler)
sama siswa secara aktif sehingga terbentuk 0.00 ###
Bukti fisik : Kegiatan ko-kurikuler, kegiatan B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua aspek (Kurikuler, ko-
ekstrakurikuler, kegiatan partisipasi di luar kurikuler, ekstra kurikuler) ###
mewakili sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek kurikuler, kokurikuler,
kondisi sekolah dan ekstrakurikuler secara terbatas ###
kokurikuler secara terbatas ###
3. MANAJEMEN SEKOLAH YANG KOLABORATIF, KOMPETEN DAN PROFESIONAL 0.00
3.1 Budaya kerja sama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar 0.00
3.1.1 Kepala sekolah membangun budaya kerja A) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara sekolah dengan
sama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua siswa dan masyarakat sekitar yang berdampak positif 0.00 ###
orang tua dan masyarakat sekitar pada kinerja sekolah dan orang tua dan masyarakat
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara sekolah dengan
RKJM, RKT, Daftar hadir orang tua siswa dan masyarakat sekitar yang berdampak positif ###
pada kinerja sekolah
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Menunjukkan kerja sama antara sekolah dengan orang tua
kondisi sekolah siswa dan masyarakat sekitar secara berkala ###
*) Kurikulum Mandiri D) Menunjukkan kerja sama antara sekolah dengan orang tua
siswa dan masyarakat sekitar secara insidental ###
3.2 Melibatkan warga sekolah dan pemangku kepentingan dalam kegiatan sekolah 0.00
3.2.1 Kepala sekolah Melibatkan warga sekolah A) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dan melibatkan
dan pemangku kepentingan dalam kegiatan pemangku kepentingan eksternal dalam kegiatan sekolah dan
sekolah berdampak pada pengembangan sekolah yang lebih baik 0.00 ###
Bukti fisik : Berita acara kegiatan penyusunan B)

Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dan pemangku
RKJM, RKT, Daftar hadir kepentingan eksternal dalam kegiatan sekolah ###
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dalam berbagai
kondisi sekolah kegiatan sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah dalam kegiatan
sekolah secara insidental ###
3.3 Keterlibatan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan program sekolah 0.00
3.3.1 Kinerja Kepala sekolah melibatkan A) Masyarakat dan komite sekolah terlibat aktif dan memberikan
masyarakat dalam perencanaan, masukan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan
pelaksanaan, dan pengawasan program program sekolah 0.00 ###
sekolah

Bukti fisik : Mou dengan masyarakat, lembaga B) Masyarakat dan komite sekolah terlibat dalam perencanaan,
sekitar pelaksanaan, dan pengawasan program sekolah ###

*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) Masyarakat dan komite sekolah ikut dalam perencanaan,
kondisi sekolah pelaksanaan, atau pengawasan program sekolah ###
*) Kurikulum Mandiri D) Masyarakat turut mengetahui rencana program dan
pelaksanaannya sekolah ###
3.4 Mendapatkan dukungan dari sekolah, orang tua dan masyarakat 0.00
3.4.1 Kinerja kepala sekolah dalam mengelola A) sekolah, orang tua, dan masyarakat memberikan dukungan fisik
kesiswaan mengikutsertakan siswa dalam maupun nonfisik yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler 0.00 ###
berbagai kompetisi
Bukti fisik : Dokumen Kurikulum, Program B) sekolah dan orang tua memberikan dukungan fisik maupun
Waka Bidang Kesiswaan, Program setiap nonfisik yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler ###
bidang ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai dengan fakta nyata C) sekolah memberikan dukungan fisik maupun nonfisik yang
kondisi sekolah optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler ###
*) Kurikulum Mandiri D) Siswa atau tim berupaya sendiri mendapatkan dukungan fisik
maupun nonfisik yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler ###

MEN
REKAPITULASI ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH U
SELAMA PJJ - PADA KONDISI KHUSUS MANDIRI
Nama Sekolah : SMK Pariwisata Mengwitani

Alamat : Mengwi
Nama Kepala Sekolah : Drs. I Gede Badera
NIP. : -
Observer / Penilai : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd
NIP. : 19680727 199802 1 004
Periode Penilaian : 01 Jan 2020 s.d. 31 Des 2020 Nilai Akhir
0.00
NILAI DAN SKOR SKALA

NO KOMPONEN SKOR 100 0,00-4,00
1.1 MANAJEMEN SEKOLAH 0.00 0.00
1.2 PROSES PEMBELAJARAN 0.00 0.00
1.3 EKOSISTEM SEKOLAH 0.00 0.00
NILAI RATA-RATA KOMPONEN MANAJEMEN SEKOLAH - PROSES PEMBELAJARAN -

0.00 0.00
EKOSISTEM SEKOLAH
ACK - KOMPONEN UTAMA KEPSEK

1.00
0.90
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00 0.00 0.00
0.00
Halaman 71 INSTRUMEN KINERJA KEPALA SEKOLAH 2018

ACK-KS-MANDIRI SMK Par

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ACK-KS-MANDIRI SMK Par

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM INSTR

MULAI DARI SINI! ... ISI MANAJEMEN SEJAWAT

 ASSMN OLEH EKOSISTEM

 ASSMN OLEH DU-

Drs. I Gede Badera

Pangkat / Gol. / TMT : / / 32342

a. Nama Asesi (KS) : Drs. I Gede Badera

b. Nama Kepsek : Drs. I Gede Badera

c. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

d. Penilai : Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd

Periode penilaian Formatif Waktu

Nama : Drs. I Gede Badera

Nama Sekolah : SMK Pariwisata Mengwitani

Tanggal Mulai bekerja : 32342

Tanggal : 23 Nopember 2020

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a. Nama : Drs. I Gede Badera

b. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

Mengwi, 23 Nopember 2020

Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd Drs. I Gede Badera

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

b. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

Mengwi 23 Nopember 2020

Drs. I Gede Badera Drs. I Gusti Made Bawasuarya, M.Pd

a. Nama : Drs. I Gede Badera

b. Nama Instansi/Sklh. : SMK Pariwisata Mengwitani

Nilai PK Kepala Sekolah :

Konversi nilai PK ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN

Mengwi23 Nopember 2020

Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera

TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Mengwi, 23 Nopember 2020

3 Perilaku 1 Kepala sekolah memiliki

4 Kepala sekolah dapat memotivasi

3 Kepala sekolah berpakaian rapih

3. Hubungan 1 Kepala sekolah dapat mengenal

3 Kepala sekolah memelihara

2. Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai

4 Kepala sekolah disenangi oleh

2 Kepala sekolah melaksanakan

4 Kepala sekolah memantau peserta

Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera

Tugas Tambahan: Kepala Sekolah

Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

……………….., ……….20 ………

Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera

Tugas Tambahan : Kepala Sekolah

5 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan dan

Perilaku sehari- 1 Kepala sekolah dapat memberi contoh

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

……………….., ……….20 ………

Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera

Tugas Tambahan: Kepala Sekolah

2 Kepala sekolah memberi kesempatan

3 Kepala sekolah bekerjasama dengan orang

Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai orang tua

3 Kepala sekolah memberikan bimbingan

4 Kepala sekolah disenangi oleh putra / putri

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

……………….., ……….20 ………

Nama Guru / KS : Drs. I Gede Badera