PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TIBAN BARU
Jl. Gajah Mada Tiban Koperasi Blok K/84 Tiban Baru Sekupang
Telepon (0778)3553911 e-mail : pkmtibanbaru@gmail.com
BATAM
KodePos:29432

PROPINSI KEPULAUAN RIAU

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

SK- /PKM-TB/ADM/1/ 2022

TENTANG

PENETAPAN VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI

UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

Menimbang : a. bahwa untuk mampu memenuhi kebutuhan masyarakat kegiatan

penyelenggara UPT Puskesmas Tiban Baru harus dipandu oleh Visi,
Misi, Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas yang ditetapkan oleh Kepala
UPT Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tiban Baru Dinas Kesehatan
Kota Batam tentang Penetapan Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai
UPT Puskesmas Tiban Baru;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
UPT PUSKESMAS TIBAN BARU.
Kesatu : Membentuk Tim penyusunan perencanaan Perencanaan Tingkat
Puskesmas (PTP) UPT Puskesmas Tiban Baru Dinas Kesehatan Kota
 Batam dengan susunan personalia seperti tersebut dalam lampiran;
Kedua : Tim bertugas melaksanakan penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas
(PTP) Puskesmas Kota Batam. Dinas Kesehatan Kota Batam;

Ketiga Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

KOTA BATAM

dr. HILDA INSYAFRI

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN

BARU

NOMOR : SK- /PKM-TB/A/01/2023

TENTANG : TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT

PUSKESMAS

TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT

 UPT PUSKESMAS TIBAN BARU DINAS KESEHATAN KOTA BATAM
1. KOORDINATOR : dr. Hilda Insyafri
2. KETUA : Budi Asmoro Saputro, SKM
3. SEKRETARIS : drg. Tesha Tressia Zurya
4. ANGGOTA : - dr. Esni Hestuty
- drg. Feby Arfika
- dr. Sigit Priyo Nugroho
- Nuraroswari,Apt.S.Farm
- Jumbadi, A.Mak
- Annisa Safe’i, Amd. KG
- Heny Triastuti, Amd. Keb
- Surya, SKM
- Kurniaman, SE
- Tarminah, Amd. Keb
- Ns.Corry Febrina Smoza,S.kep

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

KOTA BATAM

dr. HILDA INSYAFRI

Lampiran II : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tiban Baru

Nomor : SK- /PKM-TBR/ADM/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023
 URAIAN TUGAS TIM PERENCANAAN PUSKESMAS

- Ketua Tim
1. Menyusun Tim Perencanaan Puskesmas bersama dengan penanggung jawab UKM dan UKP
2. Menyusun jadwal kegiatan tim perencanan puskesmas
3. Mempersiapkan alokasi sumber anggaran kegaiatan
4. Memimpin lokmin bulanan
5. Menyusun RKA dan DPA puskesmas

- Sekretaris
1. Membuat dokumen perencanaan
2. Menggandakan dokumen perencanaan

- Anggota Tim
1. Mengumpulkan laporan hasil kegiatan program UKM/UKP/Unit selama 1 tahun
2. Membuat analisis hasil kegiatan program UKM/UKP/Unit
3. Menyusun RUK kegaiatan dengan para penanggung jawab masing-masing program
UKM/UKP/Unit
4. Melakukan koordinasi dengan bendahara BOK/JKN/BOP puskesmas untukm Mendapatkan
alokasi anggaran
5. Menyampaikan RUK kepadapenanggungjawab UKM/UKP/Unit
6. Menyampaikan RUK kegiatan program UKM/UKP/Unit pada acara lokmin bulanan

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS TIBAN BARU

KOTA BATAM

dr. HILDA INSYAFRI