TABEL 56

JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS, KASUS

DAN TREATMENT COVERAGE (TC) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAM
PUSKESMAS
TAHUN

JUMLAH TERDUGA JUMLAH SEMU

TUBERKULOSIS YANG LAKI-LAKI
NO PUSKESMAS DESA MENDAPATKAN
PELAYANAN SESUAI JUMLAH
STANDAR
1 2 3 4 5
1 BATANGHARPURWOSARI 30 1
2 0 TULUNG BALAK 106 0
3 0 KEDATON I 40 0
4 0 KEDATON II 11 2
5 0 KEDATON INDUK 33 2
6 0 TRISNOMULYO 27 0
7 0 CEMPAKA NUBAN 45 3
8 0 SUKARAJA NUBAN 42 3
9 0 GEDUNG DALAM 22 1
10 GUNUNG TIGA 19 4
11 SUKACARI 12 1
12 NEGARA RATU 29 1
13 BUMI JAWA 13 1
JUMLAH (KAB/KOTA) 429 19
JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS 0
% ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS (TBC) MENDAPATKAN PELAYANAN TUBERKULOSIS S
PERKIRAAN INSIDEN TUBERKULOSIS (DALAM ABSOLUT)
TREATMENT COVERAGE (TC-%)
CAKUPAN PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS ANAK (%)

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah pasien adalah seluruh pasien tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien
BERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS ANAK,
NIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
SUKARAJA NUBAN
2022

JUMLAH SEMUA KASUS TUBERKULOSIS KASUS

LAKI-LAKI PEREMPUAN TUBERKULO
LAKI-LAKI + SIS ANAK 0-
% JUMLAH % PEREMPUAN 14 TAHUN
6 7 8 9 10
33.3 2 66.7 3
0.0 1 100.0 1
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0
100.0 0 0.0 2
40.0 3 60.0 5 1
0.0 1 100.0 1
60.0 2 40.0 5
50.0 3 50.0 6 1
100.0 0 0.0 1 1
66.7 2 33.3 6
100.0 0 0.0 1 1
50.0 1 50.0 2
33.3 2 66.7 3 1
52.8 17 47.2 36 5

TUBERKULOSIS S #DIV/0!
0
#DIV/0!
#DIV/0!

as tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan, Rumah Tahanan, Dokter Praktek M
umah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
TABEL 57

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP

JUMLAH KASUS JUMLAH SEMUA KASUS

TUBERKULOSIS PARU TUBERKULOSIS YANG
NOPUSKESMAS DESA TERKONFIRMASI DITEMUKAN DAN
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7 8
1BATANGPURWOSARI 1 2 3 1 2
20 TULUNG BALAK 0 1 1 0 1
30 KEDATON I 0 0 0 0 0
40 KEDATON II 2 0 2 2 0
50 KEDATON INDUK 2 3 5 3 3
60 TRISNOMULYO 0 1 1 0 1
70 CEMPAKA NUBAN 3 2 5 3 2
80 SUKARAJA NUBAN 3 3 6 3 4
90 GEDUNG DALAM 1 0 1 1 1
GUNUNG TIGA 4 2 6 4 2
SUKACARI 1 0 1 1 1
NEGARA RATU 1 1 2 1 1
BUMI JAWA 1 2 3 1 3
JUMLAH (KAB/KOTA) 19 17 36 20 21

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)

Keterangan:
*) Kasus Tuberkulosis ditemukan dan diobati berdasarkan kohort yang sama dari kasus penemuan kasus yang dinila
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien
Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
NGOBATAN LENGKAP SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022
ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) ANGKA PENGOBATAN LENGKA
H SEMUA KASUS TUBERKULOSIS PARU TERKONFIRMASI (COMPLETE RATE) SEMUA KAS
RKULOSIS YANG LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI BAKTERIOLOGIS
PEREMPUAN LAKI-LAKI TUBERKULOSIS
PEREMPUAN
EMUKAN DAN PEREMPUAN
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA
L+P % % % %
H H H H H
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3 0.0 3 150.0 3 100.0 0.0 3
1 #DIV/0! 1 100.0 1 100.0 #DIV/0! 1
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
2 0.0 1 #DIV/0! 1 50.0 0.0
6 2 100.0 2 66.7 4 80.0 2 66.7 2
1 #DIV/0! 1 100.0 1 100.0 #DIV/0! 1
5 2 66.7 1 50.0 3 60.0 2 66.7 1
7 0.0 3 100.0 3 50.0 0.0 3
2 0.0 1 #DIV/0! 1 100.0 0.0 1
6 1 25.0 1 50.0 1 1
2 1 100.0 #DIV/0! 1
2 0.0 1 100.0 1
4 0.0 0.0
41 6 31.6 15 88.2 17 47.2 6 30.0 14

us penemuan kasus yang dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap

smas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,
NURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PENGOBATAN LENGKAP ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN KEMATIAN

ETE RATE) SEMUA KASUS (SUCCESS RATE/SR) SEMUA KASUS SELAMA
TUBERKULOSIS LAKI-LAKI + TUBERKULOSIS LAKI-LAKI + PENGOBATAN
PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN TUBERKULOSI
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA
% % % % %
H H H H H
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
150.0 3 100.0 0 0.0 6 300.0 6 200.0
100.0 1 100.0 0 #DIV/0! 2 200.0 2 200.0
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 0.0 0 0.0 1 #DIV/0! 1 50.0
66.7 4 66.7 4 133.3 4 133.3 8 133.3
100.0 1 100.0 0 #DIV/0! 2 200.0 2 200.0
50.0 3 60.0 4 133.3 2 100.0 6 120.0
75.0 3 42.9 0 0.0 6 150.0 6 85.7
100.0 1 50.0 0 0.0 2 200.0 2 100.0
2 100.0 1

66.7 16 39.0 12 60.0 29 138.1 41 100.0 1

 KEMATIAN
SELAMA
PENGOBATAN
TUBERKULOSI
%
29
0.0
0.0
#DIV/0!
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

2.4
TABEL 58

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

PERKIR
BALITA BATUK ATAU KESUKARAN BERNAPAS REALISASI PENEMUAN PEND
JUMLA JUMLA A DIBERI AAN
NOPUSKESMAS
DESA H H STAND KAN PNEUM PNEUMONIA
BALITA KUNJU AR TATAL ONIA L P
NGAN (DIHITU AKSAN BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI #DIV/0! 0
2 0 TULUNG BALAK #DIV/0! 0
3 0 KEDATON I #DIV/0! 0
4 0 KEDATON II #DIV/0! 0
5 0 KEDATON INDUK #DIV/0! 0
6 0 TRISNOMULYO #DIV/0! 0
7 0 CEMPAKA NUBAN #DIV/0! 0
8 0 SUKARAJA NUBAN #DIV/0! 0
9 0 GEDUNG DALAM #DIV/0! 0
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0
Prevalensi pneumonia pada balita (%)
Jumlah Puskesmas yang melakukan tatalaksana St 0
Persentase Puskesmas yang melakukan tatalaksan #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan:
* TDDK = tarikan dinding dada ke dalam
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan
Persentase perkiraan kasus pneumonia pada balita berbeda untuk setiap provinsi, sesuai hasil riskesdas
URUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

SASI PENEMUAN PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA

BATUK BUKAN
PNEUMONIA PNEUMONIA
JUMLAH
BERAT %
L P L P L+P L P L+P
11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! 0

0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0

masuk kasus yang ditemukan di RS

suai hasil riskesdas
 TABEL 59

UMLAH KASUS HIV MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KASUS H I V
PROPO
NO
KELOMPOK UMUR RSI
L P L+P KELOM
POK
UMUR
1 2 3 4 5 6
1 ≤ 4 TAHUN 0 #DIV/0!
2 5 - 14 TAHUN 0 #DIV/0!
3 15 - 19 TAHUN 0 #DIV/0!
4 20 - 24 TAHUN 0 #DIV/0!
5 25 - 49 TAHUN 0 #DIV/0!
6 ≥ 50 TAHUN 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/K 0 0 0
PROPORSI JENIS#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah estimasi orang dengan risiko terinfeksi HIV
Jumlah orang
Persentase dengan
orang risiko
dengan terinfeksi
risiko HIV HIV
terinfeksi yangmendapatkan
mendapatkan pelayanan sesuai standar
pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang dite
suai standar

ebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

 TABEL 60

HIV BARU MENDAPATKAN PENGOBATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022
ODHIV
ODHIV KAN
BARU
BARU DAN
NOPUSKESMAS DESA MENDA
DITEMU MENDA
PAT
KAN PAT
1 2 3 4 5 PENGO
6
1 BATANGPURWOSARI #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK #DIV/0!
3 0 KEDATON I #DIV/0!
4 0 KEDATON II #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

TABEL 61

KASUS DIARE YANG DILAYANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DA

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

JUMLAH DIARE
JUMLA TARGET
DILAYANI
H PENEMUAN
SEMUA UMUR BALITA
NOPUSKESMAS
DESA
PENDU
DUK SEMUA BALITA JUMLA %
JUMLA
%
UMUR H H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDATON I 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 0 KEDATON II 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBA 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBA 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1 270 843

Sumber: …………….. (sebutkan)

Ket: - Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemuka
- Persentase perkiraan jumlah kasus diare yang datang ke fasyankes besarnya sesuai dengan perkiraan daerah, na
jika tidak tersedia maka menggunakan perkiraan 10% dari perkiraan jumlah penderita untuk semua umur dan 20%
AMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

DIARE
MENDAPAT ORALIT MENDAPAT ZINC
SEMUA UMUR BALITA BALITA

JUMLA JUMLA JUMLA

% % %
H H H
11 12 13 14 15 16
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

ermasuk kasus yang ditemukan di RS

i dengan perkiraan daerah, namun
ta untuk semua umur dan 20% untuk balita
 TABEL 62

DETEKSI DINI HEPATITIS B PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

JUMLAH IBU HAMIL

DIPERIKSA% %
JUMLA
BUMIL BUMIL
NOPUSKESMAS
DESA H IBU NON DIPERI REAKTI
HAMIL REAKTI REAKTI TOTAL
F KSA F
F
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 BATANGPURWOS 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
2 0 TULUNG 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDATON 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 0 KEDATON 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 KEDATON 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TRISNO 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
7 0 CEMPAK 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SUKARA 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
9 0 GEDUNG 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

 TABEL 63

JUMLAH BAYI YANG LAHIR DARI IBU REAKTIF HBsAg dan MENDAPATKAN HBIG
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

H BAYI JUMLAH BAYI YANG LAHIR DARI IBU HBsAg

YANG REAKTIF MENDAPAT HBIG
LAHIR < 24 Jam ≥ 24 Jam TOTAL
NOPUSKESMAS
DESA
DARI
JUMLA JUMLA JUMLA
IBU % % %
H H H
HBsAg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 KEDATON I #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 KEDATON II #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

TABEL 64

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KASUS BARU
NOPUSKESMAS
DESA
PAUSI BASILER (PB)/ KUSTA
MULTI
KERING
BASILER (MB)/ KUSTA BASAH PB + MB
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0 0
2 0 TULUNG BALAK 0 0 0
3 0 KEDATON I 0 0 0
4 0 KEDATON II 0 0 0
5 0 KEDATON INDUK 0 0 0
6 0 TRISNOMULYO 0 0 0
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 0 0
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 0 0
9 0 GEDUNG DALAM 0 0 0
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0
PROPORSI JENIS KELAM #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER
#DIV/0!
100.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)

DAN PUSKESMAS

PB + MB
P L+P
11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 TABEL 65

KASUS BARU KUSTA CACAT TINGKAT 0, CACAT TINGKAT 2, PENDERITA KUSTA ANAK<15 TAHUN,
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KASUS BARU

PENDERITA
CACAT
CACAT TINGKAT 2 KUSTA ANAK
DESA PENDE
NOPUSKESMAS TINGKAT 0
<15 TAHUN
RITA
KUSTA

JUMLA
% JUMLAH % JUMLAH %
H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOS 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 0 TULUNG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDATON 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 0 KEDATON 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 0 KEDATON 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TRISNO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 0 CEMPAK 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SUKARA 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 0 GEDUNG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 1.000.000 PENDU #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

TA ANAK<15 TAHUN,

PENDE
RITA
KUSTA
ANAK<
15
TAHUN
DENGA
N
CACAT
TINGKA
T2

JUMLAH
11

0
 TABEL 66

KASUS TERDAFTAR DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, USIA, KECAMATA
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KASUS TERDAFTAR
NOPUSKESMAS
DESA
PAUSI BASILER/KUSTA KERING
MULTI BASILER/KUSTA BASAH JUMLAH
ANAK DEWASA TOTAL ANAK DEWASA TOTAL ANAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0 0
2 0 TULUNG BALAK 0 0 0
3 0 KEDATON I 0 0 0
4 0 KEDATON II 0 0 0
5 0 KEDATON INDUK 0 0 0
6 0 TRISNOMULYO 0 0 0
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 0 0
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 0 0
9 0 GEDUNG DALAM 0 0 0
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)

ENIS, USIA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JUMLAH
DEWASA TOTAL
11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
#DIV/0!
TABEL 67

PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT TIPE, KEC
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KUSTA (PB) KUSTA (MB)

TAHUN
JML 2021
JML TAHUN
JML 2020
JML
NOPUSKESMAS DESA RFT RFT
PENDE PENDE PENDE PENDE
RATE RATE
RITA RITA RITA RITA
PB (%) MB (%)
1 2 3 BARU4 a RFT
5 6 BARU
7 b RFT
8 9
1 BATANGPURWOSARI #DIV/0! #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDATON I #DIV/0! #DIV/0!
4 0 KEDATON II #DIV/0! #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO #DIV/0! #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN #DIV/0! #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM #DIV/0! #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan :
a= Penderita kusta PB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dal
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2021, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2020 yang menyelesa
b= Penderita kusta MB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dal
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2021, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2019 yang menyelesa
T) MENURUT TIPE, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

enderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 1 tahun sebelumnya,
u tahun 2020 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
enderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 2 tahun sebelumnya,
u tahun 2019 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
 TABEL 68

KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

JUMLA JUMLA
H H
PENDU KASUS
NOPUSKESMAS
DESA
DUK AFP
<15 (NON
TAHUN POLIO)

1 2 3 4 5
1 BATANGPURWOSARI
2 0 TULUNG BALAK
3 0 KEDATON I
4 0 KEDATON II
5 0 KEDATON INDUK
6 0 TRISNOMULYO
7 0 CEMPAKA NUBAN
8 0 SUKARAJA NUBAN
9 0 GEDUNG DALAM
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA)### 0
AFP RATE (NON POLIO) PER 100
###

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemuka
ermasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 69

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MEN
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

JUMLAH KAS
DIFTERI
NOPUSKESMAS
DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS MENIN
L P L+P GGAL L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0
2 0 TULUNG BALAK 0 0
3 0 KEDATON I 0 0
4 0 KEDATON II 0 0
5 0 KEDATON INDUK 0 0
6 0 TRISNOMULYO 0 0
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 0
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 0
9 0 GEDUNG DALAM 0 0
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0!
INCIDENCE RATE SUSPEK CAMPAK

Sumber: …………….. (sebutkan)

IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
SUKARAJA NUBAN

JUMLAH KASUS PD3I

TETANUS NEONATORUM HEPATITIS B
SUSPEK CAMPAK
JUMLAH KASUS MENIN JUMLAH KASUS
L P L+P GGAL L P L+P L P L+P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 TABEL 70

DIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KLB DI
DESA/KELURAHAN

NOPUSKESMAS
DESA DITANG
JUMLAH ANI <24 %
JAM
1 2 3 4 5 6
1 BATANGPURWOSARI #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK #DIV/0!
3 0 KEDATON I #DIV/0!
4 0 KEDATON II #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………….. (sebutkan)

TABEL 71

JUM

JENISYANG TERSERANG
WAKTU KEJADIAN (TANGGAL)
JUMLAH PENDERITA
KEJADI JUMLA
NO AN JUMLA H DITANG
LUAR H KEC DESA/K DIKETA GU- AKHIR L P L+P
BIASA EL HUI
LANGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0

Sumber: ………………… (sebutkan)

 JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIA
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

KELOMPOK UMUR PENDERITA

0-7 8-28 1-11 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59

1-4 THN 5-9 THN
HARI HARI BLN THN THN THN THN THN
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
IS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

JUMLAH PENDUDUK
JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%)
TERANCAM

60-69 70+
L P L+P L P L+P L P
THN THN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
ACK RATE (%) CFR (%)

L+P L P L+P

31 32 33 34
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 TABEL 72

KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKES
PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

NOPUSKESMAS
DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0 #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK 0 0 #DIV/0!
3 0 KEDATON I 0 0 #DIV/0!
4 0 KEDATON II 0 0 #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK 0 0 #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO 0 0 #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 0 #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 0 #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM 0 0 #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA

JUMLAH KASUS (KAB/KO 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

ANGKA KESAKITAN DBD #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemuka
AMATAN, DAN PUSKESMAS

(DBD)
CFR (%)
P L+P
11 12
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

ermasuk kasus yang ditemukan di RS

TABEL 73

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAM

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

MALARIA
KONFIRMASI LABORATORIUM POSITIF
%
RAPID KONFIR
NOPUSKESMAS
DESA SUSPE DIAGN MASI
K MIKRO LABOR
OSTIC TOTAL L P
SKOPIS ATORIU
TEST
(RDT) M

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 #DIV/0!
2 0 TULUNG BALAK 0 #DIV/0!
3 0 KEDATON I 0 #DIV/0!
4 0 KEDATON II 0 #DIV/0!
5 0 KEDATON INDUK 0 #DIV/0!
6 0 TRISNOMULYO 0 #DIV/0!
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 #DIV/0!
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 #DIV/0!
9 0 GEDUNG DALAM 0 #DIV/0!
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)

Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan
ENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
AJA NUBAN

MALARIA
POSITIF MENINGGAL CFR
%
PENGO
PENGO
BATAN
BATAN
L+P STAND L P L+P L P L+P
STAND
AR
AR

11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

masuk kasus yang ditemukan di RS

TABEL 74

PENDERITA KRONIS FILARIASIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMA

PUSKESMAS SUKARAJA NUBAN
TAHUN 2022

PENDERITA KRONIS FILAR

KASUS KRONIS TAHUN KASUS KRONIS BARU
NOPUSKESMAS
DESA KASUS KRONIS PINDA
SEBELUMNYA DITEMUKAN
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 BATANGPURWOSARI 0 0
2 0 TULUNG BALAK 0 0
3 0 KEDATON I 0 0
4 0 KEDATON II 0 0
5 0 KEDATON INDUK 0 0
6 0 TRISNOMULYO 0 0
7 0 CEMPAKA NUBAN 0 0
8 0 SUKARAJA NUBAN 0 0
9 0 GEDUNG DALAM 0 0
GUNUNG TIGA
SUKACARI
NEGARA RATU
BUMI JAWA
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan : Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemuk
NIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
AJA NUBAN

NDERITA KRONIS FILARIASIS

KASUS KRONIS JUMLAH SELURUH
KASUS KRONIS PINDAH
MENINGGAL KASUS KRONIS
P L+P L P L+P L P L+P
11 12 13 14 15 16 17 18
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

termasuk kasus yang ditemukan di RS