PUSKESMAS

SUKARAJA NUBAN
KASUS 1
 APA SAJA MASALAH YANG TERJADI PADA
PASIEN?
batuk 17 hari(batuk >2minggu) (skor 1)
demam 2 minggu (T :37,9C) N: 180x/i (skor 1)
bb turun 1kg selama 2 bulan terakhir (skor 1)
ayah (+) TBC PARU (skor 3)
BB/TB -2 SD sampai -3 SD
Sesak nafas (+) rr:58 SpO2 roomair 89-90%
retraksi subcostal(+)
auskultasi: crackles
TCM: positif (sensitif rifampisin)
tuberkulin : positif (skor 3)
DL: DBN
Fungsi Hati DBN
 DENGAN KETERANGAN DIATAS
BERAPA SKOR TB ANAK TERSEBUT?
 total SKOR 9
 APA DIAGNOSIS ANAK
TERSEBUT?
 POSITIF TB PARU AKTIF
 APA DASAR DIAGNOSIS?
TCM: positif (sensitif rifampisin) diperkuat dengan skor 9
Pasien A didiagnosis sebagai TB terkonfirmasi bakteriologis
 BAGAIMANA TATALAKSANA
PASIEN INI?
 oat anak kategori 1 dengan 4 regimen selama 1 tahun
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
APA LAGI YANG DIPERLUKAN?
 cek lab HIV
 cek LCS
 kultur bta
 elisha
 HAL APA LAGI YANG HARUS
DILAKUKAN?
 Perlu dilakukan investigasi kontak terutama pada kontak serumah yaitu ibu dan 2 kakaknya (3
dan 6 tahun). Kakak sehat tidak ada keluhan sehingga perlu diberikan TPT sesuai dosis.
 KASUS 2
 diagnosis : Susp. meningitis TB,dasar nya: terdapat gejala TB dengan peningkatan tekanan
intracranial
 tatalaksana: oat anak 4 regimen kategori selama 1 tahun+steroid 4mg/kg/bb predniso 4 minggu
fulldoses+2 minggu takeoff (max 60mg/hari)
 pemeriksan lain: tcm ACS, pemeriksaan apusan darah tepi
 KASUS 3
 skor TB 5
 tindakan yang di lakukan : anak dilakukan pemeriksaan TCM dan ayah disaranakan untuk ke
dokter untuk tes TCM
 KASUS 4
 pengobatan anak sudah selesai karena sudah ada perbaikan klinis tidak perlu dilakukan
pemeriksaan Rotgen dada kecuali TBC Milier dan gambaran cavitas pada awal pengobatan