LEMBAGA TA’MIR MASJID NAHDLATUL ULAMA

BUKU INDUK
TA’MIR MASJID

Nama Masjid : …………………………….

……………. Alamat :

…………………………………………..
…………………………………………..

Masa Khidmat : ……… sampai ………. H / …… sampai ……… M

Dari Masjid-Nya, Kita Makmurkan Bumi-Nya

Diterbitkan oleh
Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama
LEMBAGA TA’MIR MASJID
Kabupaten Bojonegoro

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegor0

 Daftar Isi

Sambutan Penerbit .........................................................................................................................

Sambutan Ketua PCNU Bojonegoro ...............................................................................................................

Sambutan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bojonegoro ..........................................................

Identitas Masjid ...............................................................................................................................

Sejarah pendirian Masjid ................................................................................................................

Pengurus Ta’mir dalam riwayat ................................................................................................................

Daftar Nama Jama’ah Masjid........................................................................................................

Daftar Iventaris Masjid ....................................................................................................................

Surat-Surat Keluar ...........................................................................................................................................

Surat-Surat Masuk ..........................................................................................................................................

Daftar Musyawarah Ta’mir Terlaksana ............................................................................................................

Agenda Kegiatan Terlaksana .........................................................................................................

Ringkasan Alur Kas Keuangan .......................................................................................................

Daftar Prestasi Periode Ini ..............................................................................................................

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegor0

 IDENTITAS MASJID
NAMA MASJID :

TIPOLOGI MASJID
( Nasional / Raya / Agung / Besar / Jami’ / Fas Umum )
TAHUN BERDIRI

NO INDUK ID SIMAS :
Tanggal berakhir Tgl: Ta hu n:

NO MASJID BINAAN LTMNU :

Tanggal berakhir Tgl: Ta hu n:

PERIODE SEKARANG : S / D

NAMA KETUA TA’MIR :

ALAMAT MASJID :

DESA - KECAMATAN :

NO TELEPHONE KANTOR :

LUAS LAHAN / LUAS M2 / M2

: BANGUNAN

STATUS TANAH LAHAN :

NO SERTIPIKAT TANAH WAKAF :

(bila sudah sertipikat tanah wakaf)

NO SERTIPIKAT ARAH KIBLAT :

JUMLAH JAMA’AH JUM’AT : Orang Jama’ah

JUMLAH JAMA’AH SUBUH :

AWAL PERIODE Orang Jama’ah

JUMLAH JAMA’AH SUBUH :

MENJELANG AKHIR PERIODE Orang Jama’ah

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegor0

 SEJARAH BERDIRINYA MASJID
Masjid ini didirikan pada tahun ………….. H/ ………. M , oleh beberapa tokoh
masyarakat atau tokoh agama diantaranya :
1. …………………………...… 2. ………………………………. 3. …………………………………
Para pendiri masjid ini dalam pendirian masjid bertujuan melaksanakan peribadahan
Agama Islam Ahlu Sunnah wal Jama’ah dalam naungan Organisasi Keagamaan Nahdlatul
Ulama dengan berlandaskan pelaksanaan fiqh dari 4 (empat) madzhab dan ber’aqidah sesuai
ajaran Rosulullah SAW yang diteruskan oleh Imam Asy’ari dan Imam Matturidzi serta
melaksanakan ajaran tasawuf dari Imam Al Ghozali.
Masjid ini didirikan di atas lahan seluas ……….. m2 yang merupakan tanah wakaf yang
berasal dari ………………………………………………yang telah diwakafkan pada tahun ……. M.
Selama ini bangunan masjid telah mengalami beberapa renovasi / perbaikan, diantaranya;

1. Tahun …………………………. Perbaikan ………………………………………………………

2. Tahun …………………………. Perbaikan ………………………………………………………

3. Tahun …………………………. Perbaikan ………………………………………………………

4. Tahun …………………………. Perbaikan ………………………………………………………

5. Tahun …………………………. Perbaikan ………………………………………………………

Sampai dengan saat ini kepengurusan ta’mir masjid sudah berjalan selama ……….…. Periode.

Saat ini kepengurusan ta’mir masjid periode ke ……… masa khidmat tahun ….….. H/….….. M
sampai dengan tahun …………H/……….. M.
 TA’MIR MASJID DALAM RIWAYAT
1. Periode awal tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
2. Periode tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
3. Periode awal tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
4. Periode tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
5. Periode awal tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
6. Periode tahun ………………s/d …....................
Ketua Ta’mir ……………………………………………………….
Sekretaris ……………………………………………………….
Bendahara ……………………………………………………….
 DAFTAR JAMA’AH MASJID
Tipologi jama’ah masjid
A. Jama’ah sholat 5 waktu
B. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh
C. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’
D. Jama’ah Sholat Jum’at

No Nama lengkap Jama’ah ( usahakan dilengkapi Jenis Nomor Induk Alamat RT/RW/Dusun Umur Pekerjaan Tipologi Keterangan
bin/binti ) Kelamin Kependudukan (NIK) Jama’ah

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

No Nama lengkap Jama’ah ( usahakan dilengkapi Jenis Nomor Induk Alamat RT/RW/Dusun Umur Pekerjaan Tipologi Keterangan
bin/binti ) Kelamin Kependudukan (NIK) Jama’ah

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 Jumlah Jama’ah Masjid sesuai tipologi

AWAL PERIODE

TIPOLOGI JUMLAH KETERANGAN

A. Jama’ah sholat 5 waktu
B. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh
C. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’

D. Jama’ah Sholat Jum’at

SETELAH 1 TAHUN

TIPOLOGI JUMLAH KETERANGAN

A. Jama’ah sholat 5 waktu

B. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh

C. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’

D. Jama’ah Sholat Jum’at

SETELAH 2 TAHUN

TIPOLOGI JUMLAH KETERANGAN

A. Jama’ah sholat 5 waktu

B. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh

C. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’

D. Jama’ah Sholat Jum’at

SETELAH TAHUN

TIPOLOGI JUMLAH KETERANGAN

E. Jama’ah sholat 5 waktu

F. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh

G. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’

H. Jama’ah Sholat Jum’at

MENJELANG AKHIR PERIODE INI.

TIPOLOGI JUMLAH KETERANGAN

I. Jama’ah sholat 5 waktu

J. Jama’ah Sholat Maghrib, Isya’ serta Subuh

K. Jama’ah Sholat Maghrib & Isya’

L. Jama’ah Sholat Jum’at

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 DAFTAR ASET / INVENTARIS MILIK MASJID
BARANG TIDAK BERGERAK (TANAH & BANGUNAN)

TAHUN KONDISI
NO ALAMAT TEMPAT LUAS KETERANGAN
PEROLEHAN BAIK RUSAK

BARANG BERGERAK

TAHUN KONDISI
NO NAMA BARANG-MERK JUMLAH KETERANGAN
PEROLEHAN BAIK RUSAK

BARANG BERGERAK
Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro
 TAHUN KONDISI
NO NAMA BARANG & MERK JUMLAH KETERANGAN
PEROLEHAN BAIK RUSAK

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 SURAT KELUAR
No
Tanggal Keluar Tujuan Perihal Keterangan
Surat

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 SURAT MASUK
No Tanggal Tanggal
Asal Perihal DISPOSISI TINDAK LANJUT
urut diterima Surat

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 Agenda Musyawarah Ta’mir Terlaksana
Tanda
Hari , Tanggal ,
BAHASAN POKOK YANG HASIL MUSYAWARAH, JUMLAH Tangan
No Jam Kegiatan
DIMUSYAWARAHKAN PESERTA MUSYAWARAH Ketua
(sampai dengan)
Ta’mir

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 Agenda Kegiatan Terlaksana
PROGRAM KERJA YANG Tanda
Hari , Tanggal , GAMBARAN PELAKSANAAN
DILAKSANAKAN Tangan
No Jam Kegiatan (Uraian=> jumlah peserta yang hadir
( Uraian => Tema, Susunan Acara , Ketua
(sampai dengan , kesuksesan, tamu khusus dll)
Petugas, Nara Sumber) Ta’mir

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 Ringkasan Alur Kas Keuangan Bulanan
Bulan Tanda Tangan
No Kas masuk Kas Keluar Saldo Akhir Bulan Keterangan
Tahun Ketua Ta’mir

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro

 Daftar Prestasi Periode Ini
Tanda Tangan
No PRESTASI YANG DIPEROLEH HARI TANGGAL Keterangan
Ketua Ta’mir

Buku Induk Ta’mir Masjid LTMNU Kab. Bojonegoro