NOMOR SPO : 14/SPO/00/T-005

TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021

TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :
Direktur RSUD Kelet
Provinsi Jawa Tengah

dr. AGUNG PRIBADI, M.Kes,Msi.,Med.,SpB

RSUD KELET NIP. 197011112005011003
PROVINSI JAWA TENGAH
NAMA SPO :TRANSFER PASIEN DARI RUANG RAWAT
INAP NON ISOLASI KE RUANG RAWAT
ISOLASI BERTEKANAN NEGATIF
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. KMK No .01.07/MENKES/413/2020 Tentang 1. Mengetahui proses pemindahan pasien yang dinyatakan
pedoman pencegahan dan pengendalian covid.19 supek/probable/konfirmasi vcovid-19 dari ruang rawat inap non
2. KMK No. 01.07/MENKES/446/2020 Tentang isolasi ke ruang rawat isolasi bertekanan negatif
petunjuk teknis klaim penggantian pasien penyakit 2. Mampu melakukan prosedur pemindahan pasien yang
emerging tertentu bagi rumah sakit yang dinyatakan suspek /probable/konfirmasi covid-19 dari ruang
menyelenggarakan pelayanan corona virus disease rawat inap non isolasi ke ruang isolasi Covid-19 bertekanan
2019 ( covid-19) negatif
3. Peraturan Direktur RSUD Kelet Provinsi Jawa
Tengah Nomor 001 Tahun 2018 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SPO transfer pasien isolasi covid-19 1. Brankart
2. Tranfer pasien menggunakan brankart berkapsul 2. 02 Tranport
3. ambulans
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Pastikan restrain dalam brankart terpasang terpasang Pasien tertransfer dengan baik sesuai ruang isolasi covid -19
dengan baik untuk menghindari resiko jatuh bertekanan negatif

No Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Keterangan

Perawat/ Kelengkapan Waktu Output
Bidan
1. Melakukan pemeriksaan pada pasien APD Level 2 7 Terpasang APD
menit Level 2

2. Dokter menyatakan pasien harus Dokumen RM 5 Advice

dipindahkan di ruang rawat isolasi CPPT menit terdokumentasi
covid 19 bertekanan negatif
3. Menghubungi ruang rawat isolasi covid telepon 1 Ruang rawat
19 bertekanan negatif menit isolasi tekanan
negatif siap
ditranfer pasien
4. Menghubungi sopir ambulance Telepon,ambula 1 Ambulance siap
nce menit digunakan

5. Mempersiapkan kelengkapan dokumen Dokumen RM 5 Dokumen RM dan

,obat dan transfer internal dan obat-obat menit obat siap
an ditransfer
7 Melakukan timbang terima dokumen Ruang Perawat 2 Dokumen RM
RM level I menit Tertransfer di
ruang isolasi
covd-19
8. Memakai APD level 2 masuk keruangan APD Level 2 7 Terpasang APD
menyiapkan pasien menit Level 2
 NOMOR SPO : 14/SPO/00/T-005
TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021
TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :

RSUD KELET
PROVINSI JAWA TENGAH
NAMA SPO : TRANSFER PASIEN DARI RUANG RAWAT
INAP NON ISOLASI KE RUANG RAWAT
ISOLASI BERTEKANAN NEGATIF
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. KMK No .01.07/MENKES/413/2020 Tentang 1. Mengetahui proses pemindahan pasien yang dinyatakan
pedoman pencegahan dan pengendalian covid.19 supek/probable/konfirmasi vcovid-19 dari ruang rawat inap non
2. KMK No. 01.07/MENKES/446/2020 Tentang isolasi ke ruang rawat isolasi bertekanan negatif
petunjuk teknis klaim penggantian pasien penyakit 2. Mampu melakukan prosedur pemindahan pasien yang
emerging tertentu bagi rumah sakit yang dinyatakan suspek /probable/konfirmasi covid-19 dari ruang
menyelenggarakan pelayanan corona virus disease rawat inap non isolasi ke ruang isolasi Covid-19 bertekanan
2019 ( covid-19) negatif
3. Peraturan Direktur RSUD Kelet Provinsi Jawa
Tengah Nomor 001 Tahun 2018 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SPO transfer pasien isolasi covid-19 1. Brankart
2. Tranfer pasien menggunakan brankart berkapsul 2. 02 Tranport
3. ambulans
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Pastikan restrain dalam brankart terpasang terpasang Pasien tertransfer dengan baik sesuai ruang isolasi covid -19
dengan baik untuk menghindari resiko jatuh bertekanan negatif

9. Memberikan informasi kepada pasien Form Edukasi 2 terdokumentasi

tindakan yang akan dilakukan menit

10. Menyiapkan brankart dan o2 transport Brankart dan o2 3 Pasien siap

transport menit ditransfer

11. Mengantar pasien ke ambulans menuju Ambulance,bran 20 Pasien tertransfer

ruang rawat isolasi tekanan negatif kart ,o2 menit diruang isolasi
transport tekanan negatif
12. Melakukan timbang terima dengan Pasien,Obat 5 Pasien ,obat-
perawat ruang isolasi tekanan negatif menit obatan telah
tertransfer di
ruang isolasi
tekanan negatif
10 Melakukan pelepasan APD Tempat Tubuh bersih dan
pelepasan APD steril