NOMOR SPO : 14/SPO/00/T-005

TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021

TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :
Direktur RSUD Kelet
Provinsi Jawa Tengah

dr. AGUNG PRIBADI, M.Kes,Msi.,Med.,SpB

RSUD KELET NIP. 197011112005011003
PROVINSI JAWA TENGAH
NAMA SPO : TRANSFER PASIEN DARI RUANG RAWAT
ISOLASI COVID-19 BERTEKANAN NEGATIF
KE RUANG RAWAT ISOLASI NON TEKANAN
NEGATIF
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. KMK No .01.07/MENKES/413/2020 Tentang 1. Mengetahui proses pemindahan pasien yang dinyatakan
pedoman pencegahan dan pengendalian covid.19 supek/probable/konfirmasi vcovid-19 dari ruang rawat isolasi
2. KMK No. 01.07/MENKES/446/2020 Tentang covid-19 bertekanan negatif ke ruang rawat isolasi non tekanan
petunjuk teknis klaim penggantian pasien penyakit negatif
emerging tertentu bagi rumah sakit yang 2. Mampu melakukan prosedur pemindahan pasien yang
menyelenggarakan pelayanan corona virus disease dinyatakan suspek /probable/konfirmasi covid-19 dari ruang
2019 ( covid-19) isolasi Covid-19 bertekanan negatif ke ruang isolasi non tekanan
3. Peraturan Direktur RSUD Kelet Provinsi Jawa negatif
Tengah Nomor 001 Tahun 2018 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SPO transfer pasien isolasi covid-19 1. Brankart
2. Tranfer pasien menggunakan brankart berkapsul 2. 02 Tranport
3. ambulans
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Pastikan restrain dalam brankart terpasang terpasang Pasien tertransfer dengan baik sesuai ruang yang di tuju
dengan baik untuk menghindari resiko jatuh

No Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Keterangan

Perawat/ Kelengkapa Waktu Output
Bidan n
1. Melakukan pemeriksaan pada pasien APD Level 2 7 Terpasang APD
menit Level 2

2. Dokter menyatakan pasien harus Dokumen 5 Advice

dipindahkan di ruang rawat inap isolasi RM CPPT menit terdokumentasi
covid-19 non tekanan negatif
3. Menghubungi ruang rawat isolasi non telepon 1 Ruang rawat isolasi
tekanan negatif yang akan ditranfer menit non tekanan negatif
pasien siap ditranfer
pasien
4. Menghubungi sopir ambulance Telepon,amb 1 Ambulance siap
ulance menit digunakan

5. Mempersiapkan kelengkapan dokumen Dokumen 5 Dokumen RM dan

,obat dan transfer internal RM dan menit obat siap ditransfer
obat-obat an
7 Memasukan dokumen RM kedalam Plastik 1 Dokumen RM
plastik kuning kuning menit terbungkus plastik
kuning
8. Memakai APD level 2 masuk keruangan APD Level 2 7 Terpasang APD
menyiapkan pasien menit Level 2
 NOMOR SPO : 14/SPO/00/T-005
TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021
TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :

RSUD KELET
PROVINSI JAWA TENGAH
DASAR HUKUM:
1. KMK No .01.07/MENKES/413/2020 Tentang
pedoman pencegahan dan pengendalian covid.19
2. KMK No. 01.07/MENKES/446/2020 Tentang
petunjuk teknis klaim penggantian pasien penyakit
emerging tertentu bagi rumah sakit yang
menyelenggarakan pelayanan corona virus disease
2019 ( covid-19)
3. Peraturan Direktur RSUD Kelet Provinsi Jawa
Tengah Nomor 001 Tahun 2018 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit
KETERKAITAN:
1. SPO transfer pasien isolasi covid-19
2. Tranfer pasien menggunakan brankart berkapsul
PERINGATAN:
Pastikan restrain dalam brankart terpasang terpasang
dengan baik untuk menghindari resiko jatuh
NAMA SPO : TRANSFER PASIEN DARI RUANG RAWAT
ISOLASI COVID-19 BERTEKANAN NEGATIF
KE RUANG RAWAT ISOLASI NON TEKANAN
NEGATIF
KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Mengetahui proses pemindahan pasien yang dinyatakan
supek/probable/konfirmasi vcovid-19 dari ruang rawat isolasi
covid-19 bertekanan negatif ke ruang rawat isolasi non tekanan
negatif
2. Mampu melakukan prosedur pemindahan pasien yang
dinyatakan suspek /probable/konfirmasi covid-19 dari ruang
isolasi Covid-19 bertekanan negatif ke ruang isolasi non tekanan
negatif
PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. Brankart
2. 02 Tranport
3. ambulans
PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Pasien tertransfer dengan baik sesuai ruang yang di tuju

9. Memberikan informasi kepada pasien Form 2 terdokumentasi

tindakan yang akan dilakukan Edukasi menit

10. Menyiapkan brankart dan o2 transport Brankart dan 3 Pasien siap

o2 transport menit ditransfer

11. Mengantar pasien ke ambulans menuju Ambulance,b 20 Pasien tertransfer

ruang rawat isolasi non tekanan negatif rankart ,o2 menit diruang isolasi non
transport tekanan negatif
12. Melakukan timbang terima dengan Dokumen 5 Pasien dokumen
perawat ruang isolasi non tekanan negatif RM dan menit RM ,obat-obatan
obat-obatan telah tertransfer di
pasien ruang isolasi non
tekanan negatif
10 Melakukan pelepasan APD Tempat Tubuh bersih dan
pelepasan steril
APD