PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINGGANI
JL. Moh. Hatta No. 5 Palu 94111
No Telp. (0451) 451569
Email : puskesmassingganipalu@gmail.com

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 259/090.900/PS/TU-XI/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Diah Eka Noervana, SKM, M.Si
NIP : 19690702 198902 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memerintahkan kepada :

1. Nama : dr. Nur Ainun
Jabatan : Dokter Pendamping wahana Puskesmas
Untuk melaksanakan tugas sebagai Pendamping Dokter Internsip di wahana Puskesmas
Singgani

2. Nama : (daftar nama terlampir)

Jabatan : Dokter internsip wahana RS Bhayangkara Palu Untuk melaksanakan tugas sebagai
Dokter Internsip di wahana Puskesmas Singgani

Terhitung mulai tanggal 8 November 2022 Sampai dengan tanggal 7 Mei 2023 (sesuai dengan SK masa
penugasan di wahana).

Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Palu, 8 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Singgani

DIAH EKA NOERVANA, SKM, M.Si

NIP. 19690702 198902 2 002

Tembusan :
1. Ketua KIDI Provinsi Sulawesi Tengah
2. Sekretariat PIDI Provinsi Sulawesi Tengah
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINGGANI
JL. Moh. Hatta No. 5 Palu 94111
No Telp. (0451) 451569
Email : puskesmassingganipalu@gmail.com

Lampiran Surat Perintah Melaksanakan Tugas

Nomor : 259/090.900/PS/TU-XI/2022
Tanggal : 8 November 2022
DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP
Puskesmas Singgani
Kota Palu

No Nama Dokter Internsip Asal FK No. STR

1 dr. Rezki Ismi Wulandari Universitas Alkhairaat 7221100122260118

2 dr. Karina Eka Pratiwi Universitas Alkhairaat 7221100122260124

3 dr. Siti Ayu Kamsiah Universitas Alkhairaat 7221100122260114

*) nama disesuaikan dengan stase berdasarkan Surat Tugas yang dikeluarkan oleh Ditgunakes

Palu, 8 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Singgani

DIAH EKA NOERVANA, SKM, M.Si

NIP. 19690702 198902 2 002

Catatan : *) pilih salah satu