Anda di halaman 1dari 1

ART STUDIO MAN 1 BULUKUMBA

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 BULUKUMBA


Alamat:Jln.KH.Abdul Karim No.67 kodepos 92552

FORMULIR PENDAFTARAN
KEGIATAN EKSTRAKULIKULER ART STUDIO
A. Data Diri
Nama Lengkap :    
Tempat/Tanggal Lahir :    
Jenis Kelamin :              
Agama :
Alamat :      
Kelas : 
No. Hp/wa :   
B. Bidang Seni yang Dipilih :
 Tari
 Perkusi/alat musik
 Vokal
 Teater
C. Alasan Masuk Art Studio:

.................2021/2022
peserta

FOTO 2X3

[ ]
                                                                                                                               

Anda mungkin juga menyukai