Anda di halaman 1dari 1

Pada hari ini Senin Tanggal 30 Januari 2023, Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Unit :
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Gerry Mivano


NIP : 2206386
Unit : STAFF IT
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA sudah menyerahkan ke PIHAKKEDUA berupa :

No Jenis Barang Jumlah Merk Keterangan


1 Door Access Card RFID BARU

Untuk diserahkan kepada unit terkait dan untuk dapat dipergunakan dan merawat dengan sebaik-
baiknya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KE DUA

___________________ Gerry Mivano


NIP. 2206386

Mengetahui, Mengetahui,
Manager Umum Penunjang Medis

Nurul Arisanty, S.KM dr. Ilham Akbar


NIP. 2205487 NIP. 2202468

Anda mungkin juga menyukai