PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : NENG ELI SRI RAHAYU, A.Md.Gz

NIP : 19960621 202203 2 015
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Padurenan
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 40 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,264,000 ,'

Total 40 buah Rp. 1,264,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

NENG ELI SRI RAHAYU, A.Md.Gz Erik Natawahyudi

NIP. 19960621 202203 2 015 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ARFIYANTI ADDINTA MUSYRIFAH, A.Md.Farm

NIP : 19961012 202203 2 009
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Cimuning
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 30 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 948,000 ,'

Total 30 buah Rp. 948,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ARFIYANTI ADDINTA MUSYRIFAH, A.Md.Farm Erik Natawahyudi

NIP. 19961012 202203 2 009 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : FINDA IRAYANTI, S.Kep

NIP : 19870802 201101 2 005
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Mustikasari
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 31 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 979,600 ,'

Total 31 buah Rp. 979,600 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

FINDA IRAYANTI, S.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19870802 201101 2 005 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : KIRANA MURNARISWARI, AMG

NIP : 19781120 201001 2 007
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Mustikajaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 60 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,896,000 ,'

Total 60 buah Rp. 1,896,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

KIRANA MURNARISWARI, AMG Erik Natawahyudi

NIP. 19781120 201001 2 007 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : DINA NURRAHMA, AMK

NIP : 1979 0111 201101 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Sumur Batu
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 17 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 537,200 ,'

Total 17 buah Rp. 537,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

DINA NURRAHMA, AMK Erik Natawahyudi

NIP. 1979 0111 201101 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SYIFA CHOIRUNNISA, A.Md.Kes

NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Ciketing Udik
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 15 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 474,000 ,'

Total 15 buah Rp. 474,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SYIFA CHOIRUNNISA, A.Md.Kes Erik Natawahyudi

NIP. 19980212 202203 2 015 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SRI NURHAYATI, Amd.Keb

NIP : 19820511 200801 2 003
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Cikiwul
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 15 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 474,000 ,'

Total 15 buah Rp. 474,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SRI NURHAYATI, Amd.Keb Erik Natawahyudi

NIP. 19820511 200801 2 003 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : NANA MUSABANA, A.Md.Kes

NIP : 19681021 199503 1 006
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bantargebang
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 25 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 790,000 ,'

Total 25 buah Rp. 790,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

NANA MUSABANA, A.Md.Kes Erik Natawahyudi

NIP. 19681021 199503 1 006 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : TRI WAHYUNINGSIH, A.Md.KL.

NIP : 199502282019022004
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Kali Baru
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 35 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,106,000 ,'

Total 35 buah Rp. 1,106,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

TRI WAHYUNINGSIH, A.Md.KL. Erik Natawahyudi

NIP. 199502282019022004 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SURYA DELIMA BR SINURAT,Amd.Keb

NIP : 19860831 201704 2002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Medan Satria
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 24 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 758,400 ,'

Total 24 buah Rp. 758,400 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SURYA DELIMA BR SINURAT,Amd.Keb Erik Natawahyudi

NIP. 19860831 201704 2002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Ns.ASIH SUPRIYANTI, S.Kep

NIP : 19830407 200501 2 008
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Harapan Mulya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 25 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 790,000 ,'

Total 25 buah Rp. 790,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

Ns.ASIH SUPRIYANTI, S.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19830407 200501 2 008 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : CUCUK KARNINGSIH, S.Sos

NIP : 19700512 199103 2 003
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Pejuang
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 91 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,875,600 ,'

Total 91 buah Rp. 2,875,600 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

CUCUK KARNINGSIH, S.Sos Erik Natawahyudi

NIP. 19700512 199103 2 003 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ARIYANI PUTRI,A.md.Farm

NIP : 19961018 202203 2 006
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Kota Baru
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 68 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,148,800 ,'

Total 68 buah Rp. 2,148,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ARIYANI PUTRI,A.md.Farm Erik Natawahyudi

NIP. 19961018 202203 2 006 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : IS UTAMININGSIH, AMKG

NIP : 19810517 201407 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Kranji
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 57 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,801,200 ,'

Total 57 buah Rp. 1,801,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

IS UTAMININGSIH, AMKG Erik Natawahyudi

NIP. 19810517 201407 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. HOLY HANDAYANI

NIP : 19780422 200801 2 008
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bintara
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 80 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,528,000 ,'

Total 80 buah Rp. 2,528,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. HOLY HANDAYANI Erik Natawahyudi

NIP. 19780422 200801 2 008 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SITI NURJANAH, A.Md.Kep

NIP : 19700806 199001 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bintara Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 46 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,453,600 ,'

Total 46 buah Rp. 1,453,600 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SITI NURJANAH, A.Md.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19700806 199001 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SITI ROHMAH

NIP : 19750503 201412 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Rawa Tembaga
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 100 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,160,000 ,'

Total 100 buah Rp. 3,160,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SITI ROHMAH Erik Natawahyudi

NIP. 19750503 201412 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : RIA KRISTALINA SUPRABANDINI, A.Md

NIP : 19840622 201503 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Harapan Baru
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 22 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 695,200 ,'

Total 22 buah Rp. 695,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

RIA KRISTALINA SUPRABANDINI, A.Md Erik Natawahyudi

NIP. 19840622 201503 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : RIYANTI DEWI, A.Md.Kes

NIP : 19731028 199503 2 005
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Teluk Pucung
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 92 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,907,200 ,'

Total 92 buah Rp. 2,907,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

RIYANTI DEWI, A.Md.Kes Erik Natawahyudi

NIP. 19731028 199503 2 005 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : apt. SHEENA AULIA RISA, S.Farm

NIP : 19960612 202203 2 018
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Marga Mulya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 30 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 948,000 ,'

Total 30 buah Rp. 948,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

apt. SHEENA AULIA RISA, S.Farm Erik Natawahyudi

NIP. 19960612 202203 2 018 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Ns. YUNITA, S.Kep

NIP : 19890616 201101 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Kali Abang Tengah
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 100 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,160,000 ,'

Total 100 buah Rp. 3,160,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

Ns. YUNITA, S.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19890616 201101 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ERNIDA, SAP

NIP : 19690227 198903 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Perwira
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 35 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,106,000 ,'

Total 35 buah Rp. 1,106,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ERNIDA, SAP Erik Natawahyudi

NIP. 19690227 198903 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
BERITA
  ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : NINA BUDININGSIH, A.md. Kes

NIP : 19821129 201412 2 003
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Seroja
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 103 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,254,800 ,'

Total 103 buah Rp. 3,254,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 26 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

NINA BUDININGSIH, A.md. Kes Erik Natawahyudi

NIP. 19821129 201412 2 003 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. MEIRINI REGINA DAU

NIP : 19780504 200604 2 010
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Perumnas II
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 80 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,528,000 ,'

Total 80 buah Rp. 2,528,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. MEIRINI REGINA DAU Erik Natawahyudi

NIP. 19780504 200604 2 010 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ROSALINA WULANDARI, A.Md.Kep.

NIP : 199505212019022004
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Marga Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 20 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 632,000 ,'

Total 20 buah Rp. 632,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ROSALINA WULANDARI, A.Md.Kep. Erik Natawahyudi

NIP. 199505212019022004 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : YURIS PUTRI PERTIWI, SKM

NIP : 19941017 202203 2 011
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jaka Setia
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 58 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,832,800 ,'

Total 58 buah Rp. 1,832,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

YURIS PUTRI PERTIWI, SKM Erik Natawahyudi

NIP. 19941017 202203 2 011 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : JULI MEGARIA ZALUKHU, A.Md.Kep

NIP : 19890707 201101 2 011
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jaka Mulya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 47 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,485,200 ,'

Total 47 buah Rp. 1,485,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

JULI MEGARIA ZALUKHU, A.Md.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19890707 201101 2 011 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. DEWI NOFINAWATI

NIP : 19861114 201503 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Pekayon Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 77 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,433,200 ,'

Total 77 buah Rp. 2,433,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. DEWI NOFINAWATI Erik Natawahyudi

NIP. 19861114 201503 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : DESMIA, A.Md.Kes

NIP : 19820624 201412 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Duren Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 100 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,160,000 ,'

Total 100 buah Rp. 3,160,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

DESMIA, A.Md.Kes Erik Natawahyudi

NIP. 19820624 201412 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : FITRIAH HANUM, S.Kep

NIP : 1984 1014 200902 2 007
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Aren Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 100 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,160,000 ,'

Total 100 buah Rp. 3,160,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

FITRIAH HANUM, S.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 1984 1014 200902 2 007 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : AMBARISTA PUSPITANINGRUM, Amd.Kep

NIP : 19910821 201503 2 004
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bekasi Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 85 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,686,000 ,'

Total 85 buah Rp. 2,686,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

AMBARISTA PUSPITANINGRUM, Amd.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 19910821 201503 2 004 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : AQIDATUL IZZAH HASANI, A.Md. Keb.

NIP : 199701162019022001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Karang Kitri
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 82 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,591,200 ,'

Total 82 buah Rp. 2,591,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

AQIDATUL IZZAH HASANI, A.Md. Keb. Erik Natawahyudi

NIP. 199701162019022001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ARI DYAH BUDI UTAMI, Amd.Keb

NIP : 19810124 201001 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bojong Menteng
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 30 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 948,000 ,'

Total 30 buah Rp. 948,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ARI DYAH BUDI UTAMI, Amd.Keb Erik Natawahyudi

NIP. 19810124 201001 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. RATNA ERNAFURY

NIP : 19820918 201001 2 003
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Pengasinan
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 117 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,697,200 ,'

Total 117 buah Rp. 3,697,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. RATNA ERNAFURY Erik Natawahyudi

NIP. 19820918 201001 2 003 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. INDRI DINA HAPSARI

NIP : 1978 0116 200902 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Bojong Rawalumbu
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 87 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,749,200 ,'

Total 87 buah Rp. 2,749,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. INDRI DINA HAPSARI Erik Natawahyudi

NIP. 1978 0116 200902 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ERLINDA DYAH SAVITRI, A.Md.AK

NIP : 19900604 202203 2 006
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Luhur
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 63 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,990,800 ,'

Total 63 buah Rp. 1,990,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ERLINDA DYAH SAVITRI, A.Md.AK Erik Natawahyudi

NIP. 19900604 202203 2 006 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : drg. IRENE EMMAGORAN

NIP : 19751209 201001 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Kramat
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 53 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,674,800 ,'

Total 53 buah Rp. 1,674,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

drg. IRENE EMMAGORAN Erik Natawahyudi

NIP. 19751209 201001 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : YOSEP RIZAL

NIP : 19740824 201412 1 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Mekar
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 46 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,453,600 ,'

Total 46 buah Rp. 1,453,600 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

YOSEP RIZAL Erik Natawahyudi

NIP. 19740824 201412 1 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : RASAH SUSILAWATI, AMK

NIP : 1977 0719 200501 2 010
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Asih
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 85 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,686,000 ,'

Total 85 buah Rp. 2,686,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

RASAH SUSILAWATI, AMK Erik Natawahyudi

NIP. 1977 0719 200501 2 010 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : dr.LISKA SUSPENNY

NIP : 19820422 200903 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Ranggon
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 25 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 790,000 ,'

Total 25 buah Rp. 790,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

dr.LISKA SUSPENNY Erik Natawahyudi

NIP. 19820422 200903 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : OKVIYARINI WIDYANINDITIA, A.Md.Kep.

NIP : 19941019 201902 2 004
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Karya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 15 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 474,000 ,'

Total 15 buah Rp. 474,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

OKVIYARINI WIDYANINDITIA, A.Md.Kep. Erik Natawahyudi

NIP. 19941019 201902 2 004 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : ERLUSI,SST
NIP : 1971 0811 198911 2 001
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Sampurna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 70 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,212,000 ,'

Total 70 buah Rp. 2,212,000 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

ERLUSI,SST Erik Natawahyudi

NIP. 1971 0811 198911 2 001 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : FIATIANA SETYO UTOMO, AM.Gz

NIP : 1971 1220 199503 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Warna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 83 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,622,800 ,-

Total 83 buah Rp. 2,622,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

FIATIANA SETYO UTOMO, AM.Gz Erik Natawahyudi

NIP. 1971 1220 199503 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : IKA SRIWAHYUNI, AMK

NIP : 19830325 201101 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Rahayu
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 87 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,749,200 ,-

Total 87 buah Rp. 2,749,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

IKA SRIWAHYUNI, AMK Erik Natawahyudi

NIP. 19830325 201101 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : YENNI NUR ANGRAINI, S.Kep.Ns

NIP : 19790317 200604 2 011
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Bening Baru
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 52 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,643,200 ,-

Total 52 buah Rp. 1,643,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

YENNI NUR ANGRAINI, S.Kep.Ns Erik Natawahyudi

NIP. 19790317 200604 2 011 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : SUSI AMPERAWATI

NIP : 1966 0417 198710 2 002
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Bening
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 52 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 1,643,200 ,-

Total 52 buah Rp. 1,643,200 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

SUSI AMPERAWATI Erik Natawahyudi

NIP. 1966 0417 198710 2 002 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : RIRIN YURIKESARI, SKM

NIP : 19700629 199203 2 012
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Jati Makmur
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 78 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 2,464,800 ,-

Total 78 buah Rp. 2,464,800 ,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

RIRIN YURIKESARI, SKM Erik Natawahyudi

NIP. 19700629 199203 2 012 NIP. 19741129 201001 1 001
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jl. Pangeran Jayakarta No. 1 Kel. Harapan Mulya
Kec Medan Satria-Bekasi Telp : 8894728 Fax : 8892080

 
  BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG CETAKAN
  SUMBER DANA (PAD) T.A 2023
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
Nomor : / /DINKES.Kesmas

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Bekasi, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Erik Natawahyudi

NIP : 19741129 201001 1 001
Jabatan : Pengurus Barang Pengguna
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Ns. IDA NURHAYATI, S.Kep

NIP : 1981 0914 200902 2 003
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Puskesmas Pondok Gede
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima barang cetakan
Sumber Dana (PAD) T.A 2023 dimana PIHAK KESATU menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK KESATU. Adapun rincian barang sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Buku Kesehatan Lanjut Usia 122 buah Rp. 31,600 ,- Rp. 3,855,200 ,'

Total 122 buah Rp. 3,855,200 ,'

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal, 19 Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
dan Gizi Pengurus Barang Pengguna

Ns. IDA NURHAYATI, S.Kep Erik Natawahyudi

NIP. 1981 0914 200902 2 003 NIP. 19741129 201001 1 001