CORLOG-FR-01-01 R00

FORM PERMINTAAN BARANG

Kapal Tanggal Pemohon/Requested by Diketahui Nahkoda/Acknowledged by Master

: : 29-Jan-23
Vessel UV. PRINCE BORNEO Date
Dibuat oleh No. Permintaan
: : 003/REQ.D /PRIN /ASG / I/2023
Requsted by DAVIN LUTFI Request Number
NO. PO* Dept : √ Deck
:
PO Number Beri tanda / Put √ Mesin / Engine MARGO WIYOTO
* diisi oleh Corp. Logistic (Tandatangan/Signature) (Tandatangan/Signature)
Jabatan/Posistion : 2ND. OFFICER

Permintaan Terakhir Diberikan

No. Kategori* Kode* Deskripsi Barang (Merek, Ukuran atau Dimensi) Tipe / Model Nomor Part Sisa di Kapal Keterangan
Request Last Delivered
No. L/M/H Budget Name of Good Description (Brand, Size or Dimension) Type / Model Part Number Qty Unit Tanggal/Date Jumlah/Qty. Remaining On Board Remark
1 M 5-1302.02 SWITCING ADAPTER UNTUK TV LED CCTV 15 V' 2 PCS
2 M 5-1302.02 UPS UNTUK CCTV 220 V 1 UNIT
3 M 5-1302.02 KABEL VGA UNTUK CCTV 1 PCS

Diketahui Disetujui * Disetujui

Acknowledge by Approved by* Approved by

Tandatangan/Signature Tandatangan/Signature Tandatangan/Signature

Operation Head Marine/Engineer Superintendent Corporate Logistic

*) Kategori risiko item yang diminta (L=Low, M=Medium, H=High). Item dengan kategori risiko High atau tinggi yaitu jika terlambat pengadaannya dapat menyebabkan kecelakaan, kerusakan atau pencemaran/tumpahan minyak.
Untuk segera diadakan di atas kapal.
**) Untuk Bagian Deck oleh : Marine Superintendent ***) Approval SM Shipping apabila melebihi limit Manager
Untuk Bagian Mesin oleh : Engineer Superintendent