Anda di halaman 1dari 4

FM-SOM-D-04-01-R00

FORMULIR PERMOHONAN PERBAIKAN

Vessel MT.RATU RAISYA Place WAYAME ANCHORAGE AREA No. :047/ ENG_RARA / XII / 2023
Kapal Dibuat Di No.
Requested by SALMAN AMIN NUR Designation CHIEF ENGINEER Date : 20 Desember 2023
Dibuat Oleh Jabatan Tanggal

A. Perbaikan yang diminta:


Name of Part / Machine Qtty Unit Part No. Serial No. Type/Brand Including repair that has been done by crew
NO
Nama Peralatan / Mesin Jml Satuan No. Part No. Seri Tipe / Merek Upaya perbaikan yang telah dilakukan crew

No. Analisa Awal Kerusakan :


GENERAL ALARM tidak bisa respon bunyi serine di top deck,

Tindakan yang di lakukan:


telah dilakukan pegecekan arus litrik yang keluar, tetapi tidak ada tegangan menuju top deck ( serine)

Approved by, Verified by, Acknowledged by, Requested by,


Disetujui oleh, Diverifikasi oleh, Diketahui oleh, Pemohon,

Technical Manager Technical Superintendent Nahkoda KKM


Tgl : Tgl : Tgl : 20/12/2023 Tgl.20/12/2023
FM-SOM-D-04-01-R00

B. Perbaikan yang telah dilakukan


Name of Part / Machine Qtty Unit Part No. Serial No. Type/Brand Keterangan/Evaluasi
NO
Nama Peralatan / Mesin Jml Satuan No. Part No. Seri Tipe / Merek Remark/Evaluation

No. Analisa Penyebab Kerusakan :

C. Saran Pemeliharaan

Acknowledged by , Verified by , Acknowledged by , Reported by , Tehnisi/Vendor


Diketahui oleh, Diverifikasi oleh, Diketahui oleh, Dilaporkan oleh, Technician/Vendor

Technical Manager Technical Superintendent Nahkoda KKM Nama :


Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl.
FM-SOM-D-04-01-R00

RMOHONAN PERBAIKAN
FM-SOM-D-04-01-R00

Anda mungkin juga menyukai