FORMULIR PENDAFTARAN

CALON TARUNA AKADEMI MILITER

TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SKHUN SD, SMP/MTs, SMA/MA sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 15/05/2022

Nama Lengkap :Beni Heckham Polin

Nomor Animo :161.00386
Tempat & Tanggal Lahir :SOE, 08/08/2004
Pendidikan :SMA / MA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMA KRISTEN MERCUSUAR
KUPANG
Rata-rata Nilai UAN :90.79
Alamat :DESA KUANHEUN
Nomor Telp/HP :081339481387
Nama Orang Tua :SEMIN RAHMOT POLIN
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Petani
Tinggi Badan :160 cm
Berat Badan :60 kg
Agama :KRISTEN
Suku Bangsa :Timor
Terdaftar di :Sub Panda Kupang
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)