Nama : …………………………………………..........…….
NIM/ NIRM : ……………….........…/…………………………….
Jurusan/ Prodi : ……………….........…/…………………………….
No. Telp/WA : …………………………….........…………………..
Judul Skripsi
:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Tand
No Uraian Petugas Verivikasi
Tanga
Sudah melunasi biaya perkuliahan dari semester I
sampai dengan semester VII.
1 Khusnul LN, SHI.
(Untuk Kampus Cabang di daftarkan oleh
Koordinator masing-masing )
……………………………………… ……………………………………….