Anda di halaman 1dari 1

KB-TK KHADIJAH WONOREJO

Alamat : wonorejo selatan v no 15-16 rungkut sby 60295


No Telepon : 03187852367 / Fax : 03187852367
Website : / Email : KB.TK Wonorejo@yahoo.com

DATA IDENTITAS

Nomor Registrasi : 2023130022


Nama Calon Siswa : Maryam Mafaza
Nama Panggilan : Mafaz
NIK : 3571034111190004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Lahir : Kediri
Tanggal Lahir : 2019-11-01
Alamat : Perumahan Griya Amerta Regency Blok V6 Medayu Utar
Desa : Kelurahan Medokan Ayu, Kecamat
Nomor Telepon : 083849789879
Email : miftahussaidin90@gmail.com
Nomor Akta : 3571-LT-12022020-0005

DATA PENDIDIKAN

Asal Sekolah : -
No Ijazah : -
Tahun Ijazah : 0000
No SKHUN : -

Surabaya, 26-01-2023
Wali Murid

Miftahus Saidin

Anda mungkin juga menyukai