Yth.

Manajer Pendidikan
Fakultas Ilmu Pengetahuan Budaya
Universitas Indonesia, Depok
Email: manajerpendidikanfibui@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :..........................................................NPM...................................................
Program Studi :S1/S2/S3 ...........................................................
Mengajukan permohonan ADD/Drop Mata Kuliah, sebagai berikut:

Diisi Ket.
No. Matakuliah SKS Hari/Jam Kelas Add atau
Drop

Semester ganjil/genap*)tahun kuliah................../..................*)coret yang tidak perlu

Alasan :......................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
……………., ………………..202…
Menyetujui, Hormat saya,
Pembimbing Akademik,

(.............................................) (..............................................)
Nama terang Nama terang

Mengetahui/Menyetujui,
Koordinator Program Studi,

(...........................................)
Nama terang

Note:
Formulir cc email pelayananakademikfib679@gmail.com dan yang mengembalikan adalah Ketua
Program Studi