LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2022

MAKLUMAT PEGAWAI

No. Rujukan Permohonan CLM-07/22-0023863 (Tuntutan Bulanan)

Nama ONG GUANG YAO

No. Kad Pengenalan Baru 900430065415

Jawatan Guru Akademik, Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred

DG29/DG32/DG34/DG38/DG41/42/DG44/DG48/DG52/DG54 Khas Untuk Jawatan Jawatan Hakiki
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG29
Gred DG41

No. Akaun Bank 156020347438

Nama/ Alamat Bank MAYBANK ISLAMIC BERHAD

Pendapatan Gaji = RM 4,022.94

Elaun memangku = RM 0.00

Elaun-elaun = RM 0.00

Jumlah = RM 4,022.94

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

PROTON SAGA WWC 8796 1600 Kereta

Alamat Pejabat SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN (CINA) LANCHANG

PEKAN LANCHANG, JALAN KARAK,
28500 LANCANG,
PAHANG MALAYSIA
Alamat Rumah Pegawai NO.28, JALAN TERAP, TAMAN RIMBA,
28400 MENTAKAB,,
PAHANG DARUL MAKMUR.,
28400 MENTAKAB
PAHANG MALAYSIA
No. Telefon 0149960886

Emel guangyaoong@hotmail.com

No Gaji 20512251

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
1 Tarikh Penjanaan: 26/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2022

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 25/07/2022 11:00:00 AM 01:00:00 PM Bertolak dari PPD Temerloh ke 125.0

Isnin tempat penginapan di No. 21,
Jalan Mawar 2, Taman Mawar
1, Sungai Ruan, Raub.
2 25/07/2022 03:30:00 PM 04:00:00 PM Bertolak dari tempat 15.0
Isnin penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.ke PPD
Raub untuk menghadiri
mesyuarat pengurus pasukan
serta memberi taklimat dalam
Mesyuarat Pengadil.
3 25/07/2022 07:30:00 PM 08:00:00 PM Bertolak dari PPD Raub 15.0
Isnin pulang ke tempat penginapan
di No. 21, Jalan Mawar 2,
Taman Mawar 1, Sungai Ruan,
Raub.
4 26/07/2022 07:00:00 AM 07:45:00 AM Bertolak dari tempat 14.0
Selasa penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SMJK
CHUNG CHING untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
5 26/07/2022 10:00:00 AM 10:40:00 AM Bertolak dari SMJK CHUNG 14.0
Selasa CHING pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
6 26/07/2022 01:00:00 PM 01:45:00 PM Bertolak dari tempat 14.0
Selasa penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
YUH HWA untuk menjalankan
tugas sebagai pengadil.
7 26/07/2022 04:00:00 PM 04:40:00 PM Bertolak dari SJKC YUH HWA 14.0
Selasa pulang ke tempat penginapan
di No. 21, Jalan Mawar 2,
Taman Mawar 1, Sungai Ruan,
Raub.
8 27/07/2022 07:00:00 AM 07:45:00 AM Bertolak dari tempat 14.0
Rabu penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SMJK
CHUNG CHING untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
9 27/07/2022 10:00:00 AM 10:40:00 AM Bertolak dari SMJK CHUNG 14.0
Rabu CHING pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
10 27/07/2022 01:00:00 PM 01:45:00 PM Bertolak dari tempat 14.0
Rabu penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
YUH HWA untuk menjalankan
tugas sebagai pengadil.

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
2 Tarikh Penjanaan: 26/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2022

11 27/07/2022 04:00:00 PM 04:40:00 PM Bertolak dari SJKC YUH HWA 14.0

Rabu pulang ke tempat penginapan
di No. 21, Jalan Mawar 2,
Taman Mawar 1, Sungai Ruan,
Raub.
12 28/07/2022 07:30:00 AM 07:45:00 AM Bertolak dari tempat 3.0
Khamis penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
SUNGAI RUAN untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
13 28/07/2022 10:00:00 AM 10:15:00 AM Bertolak dari SJKC SUNGAI 3.0
Khamis RUAN pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
14 28/07/2022 01:30:00 PM 01:45:00 PM Bertolak dari tempat 3.0
Khamis penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
SUNGAI RUAN untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
15 28/07/2022 04:00:00 PM 04:15:00 PM Bertolak dari SJKC SUNGAI 3.0
Khamis RUAN pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
16 29/07/2022 07:30:00 AM 07:45:00 AM Bertolak dari tempat 3.0
Jumaat penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
SUNGAI RUAN untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
17 29/07/2022 10:00:00 AM 10:15:00 AM Bertolak dari SJKC SUNGAI 3.0
Jumaat RUAN pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
18 29/07/2022 01:30:00 PM 01:45:00 PM Bertolak dari tempat 3.0
Jumaat penginapan No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub ke SJKC
SUNGAI RUAN untuk
menjalankan tugas sebagai
pengadil.
19 29/07/2022 04:00:00 PM 04:15:00 PM Bertolak dari SJKC SUNGAI 3.0
Jumaat RUAN pulang ke tempat
penginapan di No. 21, Jalan
Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub.
20 29/07/2022 05:00:00 PM 07:00:00 PM Bertolak dari No. 21, Jalan 125.0
Jumaat Mawar 2, Taman Mawar 1,
Sungai Ruan, Raub. pulang ke
rumah No. 28, Jalan Terap,
Taman Rimba, 28400
Mentakab, Pahang.
Jumlah Jarak: 416.0

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
3 Tarikh Penjanaan: 26/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2022

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian

Bagi Kenderaan Jarak Kadar Sekilometer Jumlah

500 km pertama Kereta 416 km x RM 0.85 sen / km RM 353.60

Jumlah 416 km Jumlah RM 353.60

TUNTUTAN ELAUN PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Resit Tanpa Resit Jumlah

Jumlah

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah

Jumlah

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah

Lojing

0.00

Jumlah

JUMLAH TUNTUTAN: RM 353.60

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
4 Tarikh Penjanaan: 26/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2022

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi
pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuat kuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah RM 0.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh
saya;
(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat yang
dinyatakan; dan
(e) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah Seksyen 18, Akta
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk memperdayakan
prinsipal oleh ejen).

t.t

Tarikh: (Tandatangan)
(Nama Pemohon: ONG GUANG YAO)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut telah
dilaksanakan atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai adalah tertakluk mematuhi peraturan kewangan yang berkuat
kuasa.

t.t
Tarikh :
(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 353.60

Baki Dituntut RM 353.60

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
5 Tarikh Penjanaan: 26/08/2022
No. Kelulusan : BPKS(8.15)248-11(32)