LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2022

MAKLUMAT PEGAWAI

No. Rujukan Permohonan CLM-08/22-0003177 (Tuntutan Bulanan)

Nama WAN MOHD FARID BIN WAN MAT

No. Kad Pengenalan Baru 811210035949

Jawatan School Improvement Specialist Coaches (SISC ) Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG48/DG52
Khas Untuk Jawatan Jawatan Hakiki Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG48
Gred DG44

No. Akaun Bank 156048181391

Nama/ Alamat Bank MALAYAN BANKING BERHAD

Pendapatan Gaji = RM 5,731.77

Elaun memangku = RM 0.00

Elaun-elaun = RM 950.00

Jumlah = RM 6,681.77

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

Proton Saga VFE 5949 1300 Kereta

Alamat Pejabat PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH

Alamat Rumah Pegawai
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH CAMERON HIGHLANDS,
TANAH RATA,
39000 C HIGHLANDS,
PAHANG MALAYSIA
B6-3-6 PERUMAHAN BERJAYA PERMAI,
39000 TANAH RATA
PAHANG MALAYSIA

No. Telefon 0109005602

Emel wmohdfarid.wmat@moe.gov.my

No Gaji 20099297

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
1 Tarikh Penjanaan: 05/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2022

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 03/08/2022 02:30:00 PM 07:40:00 PM KURSUS PENINGKATAN 363.0

Rabu KOPENTENSI DIGITAL SISC+
TVET NEGERI PAHANG.

Bertolak dari pejabat ke tempat

lojing di alamat;
Taman Berjaya Permai, 31,
Lorong 9, Taman Berjaya
Permai, 26060 Kuantan,
Pahang.
2 04/08/2022 08:00:00 AM 08:30:00 AM Dari tepat lojing ke tempat 19.9
Khamis berbengke di SSTP Berserah.
3 04/08/2022 05:00:00 PM 05:30:00 PM Dari tempat berbengke ke 19.9
Khamis tempat lojing di alamat;
Taman Berjaya Permai, 31,
Lorong 9, Taman Berjaya
Permai, 26060 Kuantan,
Pahang
4 05/08/2022 07:30:00 AM 08:00:00 AM Dari tempat lojing ke tempat 19.9
Jumaat berbengkel.
5 05/08/2022 05:00:00 PM 05:30:00 PM Dari tempat berbengkel ke 19.9
Jumaat tempat lojing di alamat;
Taman Berjaya Permai, 31,
Lorong 9, Taman Berjaya
Permai, 26060 Kuantan,
Pahang
6 06/08/2022 08:00:00 AM 01:30:00 PM Dari tempat lojing ke pejabat. 363.0
Sabtu
Jumlah Jarak: 805.6

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian

Bagi Kenderaan Jarak Kadar Sekilometer Jumlah

500 km pertama Kereta 500 km x RM 0.85 sen / km RM 425.00

501 km dan seterusnya Kereta 305.6 km x RM 0.75 sen / km RM 229.20

Jumlah 805.6 km Jumlah RM 654.20

TUNTUTAN ELAUN PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Resit Tanpa Resit Jumlah

Jumlah

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
2 Tarikh Penjanaan: 05/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2022

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah

2 27.00 / hari (Semenanjung Malaysia) 54.00

2 45.00 / hari (Semenanjung Malaysia) 90.00

Jumlah 144.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah

Lojing

3 55.00 (Semenanjung Malaysia) 165.00

Alamat Lojing: Taman Berjaya

Permai, 31, Lorong 9, Taman
Berjaya Permai, 26060
Kuantan, Pahang

Jumlah 165.00

JUMLAH TUNTUTAN: RM 963.20

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
3 Tarikh Penjanaan: 05/08/2022
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2022

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi
pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuat kuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah RM 0.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh
saya;
(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat yang
dinyatakan; dan
(e) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah Seksyen 18, Akta
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk memperdayakan
prinsipal oleh ejen).

t.t

Tarikh: (Tandatangan)
(Nama Pemohon: WAN MOHD FARID BIN WAN MAT)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut telah
dilaksanakan atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai adalah tertakluk mematuhi peraturan kewangan yang berkuat
kuasa.

t.t
Tarikh :
(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 963.20

Baki Dituntut RM 963.20

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS
4 Tarikh Penjanaan: 05/08/2022
No. Kelulusan : BPKS(8.15)248-11(32)