LAMPIRAN

PERATURAN BUPATI WONOGIRI

NOMOR TAHUN 2016
TENTANG
PENGELOLAAN TANAH BENGKOK

Format Keputusan Kepala Desa tentang Pengelolaan Tanah Bengkok

KABUPATEN WONOGIRI

KEPUTUSAN KEPALA DESA… (Nama Desa)

NOMOR … TAHUN …

TENTANG

PENGELOLAAN TANAH BENGKOK

DESA...........KECAMATAN.............
TAHUN.............

KEPALA DESA …. (Nama Desa),

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Pasal 5 Peraturan Bupati Wonogiri

Nomor..........Tahun 2016 tentang Pengelolaan Tanah
Bengkok ketentuan pengelolaan tanah bengkok diatur
dengan Keputusan Kepala Desa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa tentang
Pengelolaan Tanah Bengkok Desa..........Kecamatan........
Tahun...........;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234 );
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495 );
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539 ) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun
2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor
43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang
Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5717 );
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Penyusunan Peraturan di Desa
( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2091 );
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Keuangan Desa ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2093 );
6. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal,
dan Transmigrasi Nomor 1 Tahun 2015 tentang Pedoman
Kewenangan Berdasarkan Hak Asal Usul dan Kewenangan
Lokal Berskala Desa ( Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 158 );
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2016
tentang Pengelolaan Aset Desa ( Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 53 );
8. Peraturan Bupati Wonogiri Nomor........Tahun........tentang
Pengelolaan Tanah Bengkok ( Berita Daerah Kabupaten
Wonogiri Tahun.......Nomor........... );
9. Peraturan Desa........... Nomor...... Tahun........ tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.........
Kecamatan....... Tahun Anggaran......... ( Lembaran
Desa........ Tahun......... Nomor....... );

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Pengelolaan Tanah Bengkok Desa..........
Kecamatan........dengan cara penggarapan dan atau
disewakan oleh Pemerintah Desa........
KEDUA : Hasil pengelolaan Tanah Bengkok dicatat dalam APB Desa
sebagai sumber pendapatan asli Desa dari hasil usaha Desa
dan digunakan sebagai tambahan tunjangan Kepala Desa dan
perangkat Desa sebagaimana tercantum dalam Lampiran I
dan II yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Desa ini.
KETIGA : Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan

Ditetapkan di ....................
Telah di Evaluasi Bupati/walikota pada tanggal .....................
a.n. Camat .......ttd
(...............................................) KEPALA DESA ...................,

.........................................
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA DESA...............
NOMOR............TAHUN ............
TENTANG
PENGELOLAAN TANAH BENGKOK
DESA............ KECAMATAN...........
TAHUN...........

HASIL PENGELOLAAN TANAH BENGKOK DESA........... KECAMATAN.......

TAHUN..........

HASIL
ALAS HAK TANAH PENGGARAP/
NO LUAS (M2) PENGGARAPAN/
BENGKOK PENYEWA
SEWA (Rp.)
1.

2.

3. Dst

JUMLAH

KEPALA DESA..................

................................
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA DESA...............
NOMOR............TAHUN ............
TENTANG
PENGELOLAAN TANAH BENGKOK
DESA............ KECAMATAN...........
TAHUN...........

PENERIMA TAMBAHAN TUNJANGAN

DARI HASIL PENGELOLAAN TANAH BENGKOK DESA...........
KECAMATAN.......TAHUN..........

TAMBAHAN
NO NAMA JABATAN
TUNJANGAN (Rp.)
1.

2.

3. Dst

JUMLAH

KEPALA DESA..................

................................

BUPATI WONOGIRI,

JOKO SUTOPO