Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 21 September 2021

Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : FENDRIK GENTA PRATAMA
Tempat, Tgl Lahir : Malang, 09 Maret 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SMP Negeri 1 Padang Gelugur
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

IRMA FITRIA AYUMA FENDRIK GENTA PRATAMA

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 21 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD FARID ATALLAH
Tempat, Tgl Lahir : Gugung, 08 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SD Negeri 04 Sontang
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

LILIK RAHAYU MUHAMMAD FARID ATALLAH

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 21 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : CAHAYA AQILAH SYAHARA
Tempat, Tgl Lahir : Medan, 20 Juli 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SD Negeri 04 Sontang
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

IRNENGSIH YUSMA CAHAYA AQILAH SYAHARA

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 21 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BELLA DZAKIYYAH SYAHARA
Tempat, Tgl Lahir : Medan, 20 Agustus 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SMP Negeri 1 Padang Gelugur
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

IRNENGSIH YUSMA BELLA DZAKIYYAH SYAHARA

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 21 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RATU ZHAAFIRA SYAHARA
Tempat, Tgl Lahir : Medan, 26 Oktober 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar SMA Negeri 1 Padang Gelugur
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

IRNENGSIH YUSMA RATU ZHAAFIRA SYAHARA

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 22 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HAMDANI
Tempat, Tgl Lahir : Simpang Tonang, 10 Oktober 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SMP Negeri 2 Padang Gelugur
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

MAS RIALDI LUBIS HAMDANI

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 22 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HARIANSYAH
Tempat, Tgl Lahir : Simpang Tonang, 06 Februari 2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar UPT SMP Negeri 2 Padang Gelugur
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

MAS RIALDI LUBIS HARIANSYAH

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Gugung, 22 September 2021
Pendidikan (Bea Siswa)

Kepada :
Yth. Bapak Ketua Badan Amil Zakat
Kabupaten Pasaman
Di
Lubuk Sikaping

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,
Do’a dan Harapan kami semoga Bapak dan segenap jajaran berada dalam keadaan sehat wal’afiat dan
selalu dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Aamiin ya
robbal’alamin.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ARINDA EKA PUTRI
Tempat, Tgl Lahir : Pasaman, 30 Oktober 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar SMK Negeri 1 Ampek Angkek
Alamat : Gugung Jorong Makmur Nagari Padang Gelugur
Kecamatan Padang Gelugur

Sehubungan dengan adanya bantuan biaya pendidikan bagi keluarga kurang mampu dari Pemerintah
Kabupaten Pasaman melalui Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS), untuk itu saya bermohon kepada
Bapak untuk dapat kiranya membantu biaya pendidikan saya.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak berikut saya lampirkan :

1. Foto copy Kartu Keluarga
2. Foto copy KTP Orang tua
3. Foto copy Raport semester terakhir SMP
4. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
5. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari
6. Surat Keterangan Jama’ah Mesjid.

Demikianlah Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan yang Bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Turut bermohon, hormat saya,

Orang Tua Pemohon

LILIK RAHAYU ARINDA EKA PUTRI