FORMULIR PENDAFTARAN TURNAMEN BULUTANGKIS

PIALA LURAH 2022

KARANG TARUNA KELURAHAN HARAPAN JAYA

NAMA TIM :

NAMA KORDINATOR :

NOMOR HP KORDINATOR :

NAMA PEMAIN

1. PEMAIN I :
2. PEMAIN II :
3. PEMAIN III :
4. PEMAIN IV :
5. PEMAIN V :
6. PEMAIN VI :
7. CADANGAN I :
8. CADANGAN II :

NAMA OFFICIAL

1. OFFICIAL I :
2. OFFICIAL II :

Catatan:

1. Pengembalian formulir paling lambat tanggal 28 November 2022, pukul 21.00 WIB
2. Biaya pendaftaran Rp. 500.000,-/ tim RW atau Karang Taruna, & di bayar pada saat pengembalian formulir
3. Nama kordinator, pemain tim, & official tim harus sesuai KTP
4. Formulir wajib dilampirkan fotokopi KTP kordinator tim & official tim
5. Formulir wajib dilampirkan fotokopi KTP/ KK para pemain tim

Bekasi, 25 November 2022

Kordinator Tim,

(………………………………….)