PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JARAKKULON
JL. Raya Jarakkulon Ds. Jarakkulon Kec. Jogoroto, Telp. 085808453240
JOMBANG

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JARAKKULON

JOGOROTO
NO : 188.4/ /415.17.22/2022

TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS INTERNAL PUSKESMAS

JARAKKULON JOGOROTO

KEPALA PUSKESMAS JARAKKULON JOGOROTO

Menimban : a. bahwa seluruh penyelenggaran Puskesmas Jarakkulon

g harus diawasi secara intern untuk menjamin pelaksanaan
tugas sesuai dengan aturan yang berlaku;
b. bahwa untuk menjamin tertib akutansi dan tertib
administrasi perlu pengawasan Tim yang ditugaskan
khusus untuk kagiatan tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang di
maksud dalam huruf a dan b diatas , maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Jarakkulon
tentang Satuan Pengawas Internal Puskesmas Jarakkulon.

Mengingat 1 Keputusan Kementrian Kesehatan Nomor : 1277 /

. Menkes / SK / XI /2001 Tentang Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Departemen Kesehatan ;
2 Undang Undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
. ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144 );
3 Peraturan Bupati Jombang Nomor 60 Tahun 2019 Tentang
. Pola Tata Kelola Badan Layanan Umum Pusat Kesehatan
Masyarakat.
Menetapkan:

MEMUTUSKAN

KESATU : TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS INTERNAL

PUSKESMAS JARAKKULON JOGOROTO
KEDUA : Menunjuk dan mengangkat nama-nama yang tercantum /tertulis di
dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai Satuan Pengawas
Internal Puskesmas Jarakkulon Jogoroto

KETIGA : Satuan Pengawas Internal mempunyai tugas untuk membantu

Kepala Puskesmas dalam melakukan pengawasan intern terhadap
pelaksanaan tugas dan fungsi di lingkungan Puskesmas Jarakkulon
dan mempunyai fungsi:
1. Penyusunan program pengawasan;
2. Pengawasan kebijakan dan program;
3. Pengawasan pengelolaan kepegawaian, keuangan dan barang
milik Negara;
4. Pemantauan dan pengkoordinasian tindak lanjut pemeriksaan
internal dan eksternal;
5. Pendampingan dan reviu Rencana Kerja dan Anggaran serta
reviu laporan keuangan;
6. Pemberian saran dan rekomendasi;
7. Penyusunan laporan hasil pengawasan; dan
8. Pelaksanaan evaluasi hasil pengawasan.
KEEMPAT : Biaya yang dikeluarkan sebagai akibat dari Surat Keputusan ini
dibebankan pada dana yang tersedia dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Tahun 2022;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : 3 Maret 2022

a.n KEPALA DINAS KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS JARAKKULON
JOGOROTO
KABUPATEN JOMBANG

dr. AINUN ZUBAIDAH, MKP

Pembina Utama Muda
NIP.19640224 198912 2 001
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Jarakkulon
Nomor : 188.4/ /415.17.22/2022
Tanggal : 3 Maret 2022

SATUAN PENGAWAS INTERNAL (SPI)

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS JARAKKULON

N NAMA NIP JABATAN KETERANGAN

O
1 Siti Rofi’atun, SST 197403012006042017 Bidan Ketua

2 Pudji Wilujeng, 196907281990012001 Bidan Sekretaris

A.Md. Keb

3 Nurul Mudrikah, 197111161992032010 Bidan Anggota

A.Md.Keb.

a.n KEPALA DINAS KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS JARAKKULON
JOGOROTO
KABUPATEN JOMBANG

dr. AINUN ZUBAIDAH, MKP

Pembina Utama Muda
NIP.19640224 198912 2 001