PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk-Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

NOMOR : 188.4 / /417.502.6/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENILAI PEGAWAI TELADAN DI LINGKUNGAN UPT
PUSKESMAS GEDONGAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN 
   
MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kinerja staf
puskesmas dan menjaga mutu pelayanan maka
dipandang perlu untuk melakukan kegiatan minilokakarya
bulanan tingkat puskesmas;
b. Bahwa untuk pelaksanaan ;

MENGINGAT : 1. Undang-undang nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Kepegawaian (Lembaran Negara Tahun 1974 Nomor 55;
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3041) sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun
1999 (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor
169;Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890);
2. Keputusan Presiden Nomor 155/M tahun 1999;
3. Keputusan Presiden Nomor 103 tahun 2001 tentang
kedudukan, tugas, fungsi, kewenangan, susunan organisasi
dan tata kerja lembaga pemerintahan non departemen
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan
Keputusan Presiden Nomor 46 Tahun 2002;
4. Keputusan Presiden Nomor 110 tahun 2001 tentang unit
organisasi dan tugas eselon I Lembaga Pemerintah non
 Departemen sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Keputusan presiden Nomor 48 Tahun 2002;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENILAI PEGAWAI
TELADAN DI LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS GEDONGAN
KESATU : Menunjuk pegawai UPT Puskesmas Gedongan yang Namanya
tercantum dalam lampiran keputusan ini sebagai Tim Penilai
pemberian penghargaan kepada pegawai teladan di lingkungan
UPT Puskesmas Gedongan .

KEDUA : Tim Penilai mempunyai tugas membantu Kepala UPT

Puskesmas Gedongan dalam :
1. Menerima usulan pemberian penghargaan kepada
pegawai teladan di lingkungan UPT Puskesmas
Gedongan dan seluruh jaringan dan jajaran di
lingkungan UPT Puskesmas Gedongan sesuai dengan
syarat-syarat umum dan khusus yang berlaku.
2. Memberikan penilaian atas usulan pemberian
penghargaan kepada pegawai teladan dengan membuat
pernyataan persetujuan atau penolakan atas usulan
tersebut, atau meminta perumusan baru atas usul yang
diajukan.
3. Menyampaikan hasil penilaian kepada Kepala UPT
Puskesmas Gedongan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Mojokerto
pada tanggal : 5 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

KOTA MOJOKERTO
 drg. ANITIYAS ROSIDA
NIP. 19801111 201001 2 001

LAMPIRAN - 1
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
GEDONGAN TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENILAIAN PEMBERIAN PENGHARGAAN
KEPADA PEGAWAI TELADAN DI LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
NOMOR : 188.4 / /417.302.2/2020
TANGGAL : 5 JANUARI 2021

SUSUNAN TIM PENILAI PEGAWAI TELADAN DI LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS

GEDONGAN

Ketua :
Anggota :
 Ditetapkan di : Mojokerto
Tanggal : 5 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

KOTA MOJOKERTO

drg. ANITIYAS ROSIDA

NIP. 19801111 201001 2 001