PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
JL. Taman Satrio Manah 2 Telp (024) 6717051 Kec. Pedurungan Kode Pos 50196 SEMARANG
Email : puskesmas_tlogosarikulon@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

KOTA SEMARANG
NOMOR : B / 681 / 440 / VII / 2022

TENTANG
PENETAPAN STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON KOTA SEMARANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka manajemen program / pelayanan UPTD

Puskesmas Tlogosari Kulon dapat berjalan dengan baik, perlu
adanya pelaksanaan tahapan P1(Perencanaan), P2
(Penggerakan – Pelaksanaan) dan P3 (Pengawasan –
Pengendalian – Penilaian);
b. bahwa dalam rangka agar tahapan P1, P2 dan P3 dapat
berjalan dengan baik, diperlukan adanya penanggungjawab
yang mengorganisir tahapan – tahapan tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, maka dipandang perlu untuk menyusun
Keputusan tentang Penetapan Struktur Organisasi UPTD
Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

tentang Praktek kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 nomor 116);
2. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 nomor 144);
 4. Undang – Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014
Nomor 6);
5. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
dirubah beberapa kali, terakhir dengan Undang – Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang
– Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2015
nomor 58, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 nomor 1423);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 27
tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 43
tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 nomor 1335);
9. Peraturan Walikota Semarang nomor 72 tahun 2019 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat
Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
(Berita Daerah Kota Semarang Tahun 2019 Nomor 73);
10. Peraturan Walikota Semarang Nomor 31 Tahun 2021 tentang
Perubahan Atas Peraturan Walikota Semarang Nomor 62
Tahun 2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas
Dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota
Semarang);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

KOTA SEMARANG TENTANG PENETAPAN STRUKTUR
ORGANISASI PUSKESMAS.
Kesatu : Menetapkan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Tlogosari
Kulon sebagaimana tersebut di dalam Lampiran, yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat Keputusan
ini;

Kedua : Menunjuk nama – nama yang tersebut di dalam Lampiran

sebagai Manajer, Penanggungjawab, Anggota Divisi,
Koordinator Pelayanan, Pengelola Program, serta Pelaksana
Layanan;

Ketiga : Uraian tugas dari masing – masing Manajer,

Penanggungjawab, Koordinator Pelayanan, Pengelola Program,
serta Pelaksana Layanan tersebut tercantum di dalam
Lampiran;

Keempat : Dengan berlakunya Keputusan nomor B / 681 / 440 / VII /

2022 tentang Penetapan Struktur Organisasi Puskesmas,
maka Keputusan nomor 440/4 tahun 2021 tentang Penetapan
Struktur Organisasi Puskesmas Tahun 2021, dinyatakan
sudah tidak berlaku lagi;

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan, maka
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Semarang
pada tanggal 01 Juli 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

NURHAYATI

PJ UKM Esensial dan
PJ UKM Pengembangan
PERKESMAS
Rini Diah P, SKM Febria Eka Cahya, S.Kep.Ns
Koord. Kesga, KIA - KB Koord. Lansia
Nofik Wijayaning A, Amd.Keb Nurul Azizah, Amk
Koord. Gizi Koord. Kesorga
Noerfaida Ria W, Amd.Gz Setyowati
Koord. P2 Koord. Kesehatan Jiwa
Ita Hidayahtullah, S.Kep.Ns Endang Priwaningsih, Amk
Koord. Promkes Koord. Kesehatan Kerja
Nurul Ristiana, SKM dr. Sri Rahayuningsih
Koord. Kesehatan Koord. Kesehatan Gigi dan
Lingkungan UKS
Nabila Widya A, SKM Any Rahmaniah, S.ST
Koord. Kesehatan
Koord. PERKESMAS
Tradisional
Sri Purwati, Amk Mega Dhea S, S.Farm. Apt
Koord. Kesehatan Indera
Sri Purwati, Amk
Koord. Kesehatan Haji
Ita Hidayahtullah, S.Kep.Ns
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
TAHUN 2022
LAMPIRAN I
Kepala Puskesmas
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
dr. Nurhayati, M.Kes
NOMOR : B / 681 / 440 / VII / 2022
TANGGAL : 01 Juli 2022
Pelaksana Tata Usaha
TENTANG PENETAPAN STRUKTUR ORGANISASI UPTD
Dinar Mundi Rahayu, SH
PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
PJ UKP Kefarmasian dan PJ Jaringan Pelayanan PJ Manajemen Fasilitas Dan
PJ MUTU
Laboratorium Umum Puskesmas dan Jejaring Keselamatan (K3)
dr. Wijanarko Suryo Buwono Aditya Nugraha, Amd dr. Sri Rahayuningsih dr. Wiwik Nugrawati
Koord. Ruang Pelayanan Koord Keselamatan dan
Jaringan Jejaring Mutu ADMEN
Umum Keamanan Pasien
dr. Wijanarko Suryo Buwono Vindy Adesty P, S.Tr.Kep.Ners Vindy Adesty P, S.Tr.Kep.Ners dr. Kartika Kurniawati drg. Nisrina Hanun Mumtazah
Koord. Ruang Kesehatan Gigi
Koord. Pengelolaan B3B Mutu UKM
dan Mulut
drg.Alya Maqdani koord. Pustu Koord. Pustu Nabila Widya A, SKM Rini Diah P, SKm
Ratu Ratih Muktiharjo Kidul
Sri Zunus Anis,
Koord. Ruang KIA Astuti, Amk Koord. Kegawatdaruratan Mutu UKP
Amk
Nofik Wijayaning A, Amd.Keb Nurul Azizah, Menggantikan Sri Zunus Anis, Amk Muhamat Ridho, S.Kep.Ns dr. Wijanarko Suryo B
Amk karena Pensiun Per 1 Agustus 2022
Koord. Ruang Kesehatan Keselamatan dan
Koord. Kebakaran
Anak (MTBS) Keamanan Pasien
Lilis Wahyuningsih, Amd.Keb Bayu Pratomo, Amd dr. Kartika Kurniawati
Koord. Ruang Farmasi Koord. Peralatan Audit Internal
Mega Dhea S, S.Farm.Apt Aditya Nugraha, Amd Vita Kurniawati, Amd.Keb
Koord. Ruang
Koord. Sistem Utilitas PPI
Laboratorium
Siti Julaichah, S.SiT Indah Widiyastuti, S.Kep.Ns dr. Dwi Riastuti
Koord. Ruang Pendaftaran Koord. Diklat Manajemen Risiko
Difa Hazlyna Fasya, Amd Sri Purwati, Amk drg.Alya Maqdani
Penanganan Keluhan
Koord. Ruang Gizi
Pelanggan
Noerfaida Ria W, Amd.Gz Inna Purwati, S.Kep.Ns
Koord. Ruang Kesehatan
Lingkungan
Nabila Widya A, SKM
KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
koord. Ruang Bersalin
Vita Kurniawati, Amd.Keb
Koord. Ruang UGD/ Rawat
Inap
dr. Dwi Riastuti
NURHAYATI
Koord. Ruang Pelayanan
DOTS
Yusan Dety A, S.Kep.Ns
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
TLOGOSARI KULON
NOMOR : B / 681 / 440 / VII / 2022
TANGGAL : 01 Juli 2022
TENTANG PENETAPAN STRUKTUR
ORGANISASI UPTD PUSKESMAS
TLOGOSARI KULON

TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI

PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
KOTA SEMARANG

NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
APARATUR SIPIL NEGARA
1. dr. Nurhayati, M.Kes • Pelaksana Pelayanan
19740129 200212 2003 Kesehatan di Rawat Jalan
Dokter Madya / (Umum, MTBS dan KIA)
Kepala UPTD Puskesmas • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
2. Dinar Mundi Rahayu, • Pelaksana Tata Usaha
SH. Puskesmas
19650408 199103 2 005
Pelaksana Tata Usaha
3. dr. Sri Rahayuningsih • Pelaksana Pelayanan
19650214 200904 2 001 Kesehatan di Rawat Jalan
Dokter Madya (BP Umum, MTBS dan KIA)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap
dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
4. dr. Wiwik Nugrawati • Pelaksana Pelayanan
19740518 200604 2 014 Kesehatan di Rawat Jalan
Dokter Madya (BP Umum, MTBS dan KIA)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap
dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
TUGAS INTEGRASI
• Direktur BLUD Puskesmas
• Kuasa Pengguna Anggaran
Puskesmas
• Penanggungjawab Akreditasi
Puskesmas dan Tim Mutu
• Manajer Keuangan
• PJ Manajemen Fasilitas Dan
Keselamatan (K3)
• Koordinator Program
Kesehatan Kerja
• Pembimbing Mahasiswa
Kedokteran Umum
• Penanggungjawab Mutu
Puskesmas
• Ketua Tim Pembangunan
Zona Integritas Puskesmas
• Konselor Penyakit Tidak
Menular
• Konselor Gizi dan Puskesmas
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
5. dr. Dwi Riastuti • Koordinator Ruang Rawat
19781229 201101 2 006 Inap & UGD, serta
Dokter Madya Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Jalan
(BP Umum, MTBS dan KIA)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
6. dr. Wijanarko Suryo • Koordinator Ruang
Buwono Pemeriksaan Umum serta
19870214 201902 1 002 Pelaksana Pelayanan
Dokter Ahli Muda Kesehatan di Rawat Jalan
(BP Umum, MTBS dan KIA)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
7. drg. Nisrina Hanun • Pelaksana Pelayanan
Mumtazah Kesehatan di Ruang
19950604 202203 2 013 Pemeriksaan Gigi
Dokter Gigi Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
8. drg. Alya Maqdani • Koordinator Ruang
19940927 202203 2 012 Pemeriksaan Gigi dan
Dokter Gigi Ahli Pertama Pelaksana Pelayanan
Kesehatan Gigi
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
TUGAS INTEGRASI
Ramah Anak
• Pembimbing Mahasiswa
Kedokteran Umum
• Ketua Tim Pengendalian dan
Pencegahan Infeksi
• Konselor HIV – IMS
• Provider IVA
• Konselor Puskesmas Peduli
Remaja
• Koordinator Pembimbing
Dokter Internsip dan
Mahasiswa Kedokteran Umum
• Wakil Koordinator Tim TGC
Covid-19
• Penanggungjawab UKP
• Konselor Perlindungan
Kekerasan terhadap Anak dan
Perempuan
• Pembimbing Mahasiswa
Kedokteran Umum
• Koordinator Tim TGC Covid
dan Koordinator Seksi
Pelayanan Medis (Dokter) TGC
Covid-19
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Penanggungjawab
Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas (KMP)
• Pembimbing Mahasiswa
Kedokteran Gigi
• Koordinator Tim Manajemen
Risiko Puskesmas
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Kedokteran Gigi
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
9. Any Rahmaniah,SSiT. • Pelaksana Pelayanan
19741030 199302 2 001 Kesehatan di Ruang Gigi
Perawat Gigi Ahli Muda • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
10. Primardhani Ayu • Pelaksana Pelayanan
Suryaningrum, AMKG Kesehatan di Ruang Gigi
19950420 202203 2 012 • Pelaksana Pelayanan
Perawat Gigi Pelaksana Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
11. Astuti • Koordinator dan Pelaksana
19670819 198803 2 005 Pelayanan Kesehatan di
Perawat Penyelia Puskesmas Pembantu Ratu
Ratih
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
12. Sri Zunus Anis, AMK. • Koordinator dan Pelaksana
19640707 198903 1 010 Pelayanan Kesehatan di
Perawat Penyelia Puskesmas Pembantu
Muktiharjo Kidul
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
13. Sri Suwarni • Pelaksana Pelayanan
19680808 198803 2 008 Kesehatan di Rawat Jalan
Perawat Penyelia (BP Umum dan MTBS)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
TUGAS INTEGRASI
SIMPUS
• Koordinator Pengelola
Program Kesehatan Gigi
Masyarakat dan Usaha
Kesehatan Sekolah
• Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK)
• Bendahara Internal
Puskesmas
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Keperawatan Gigi
• Pengelola Program Kesehatan
Gigi Masyarakat dan Usaha
Kesehatan Sekolah
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan Gigi
• Koordinator Pengelola
Program Prolanis
• Pengelola Pelaporan
Kunjungan Pasien dan
Farmasi Pustu Ratu Ratih
• Koordinator Pengelola
Program Kejadian Wabah /
Kejadian Luar Biasa (W2)
• Pengelola Pelaporan
Kunjungan Pasien dan
Farmasi Pustu Muktiharjo
Kidul
• Bendahara Penerimaan
Pembantu
• Pengelola Program
Perlindungan Perempuan dan
Anak
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
JABATAN
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
14. Nurul Azizah, AMK. • Pelaksana Pelayanan • Koordinator Pengelola
19660215 199403 2 003 Kesehatan di Rawat Jalan Program Kesehatan Lansia
Perawat Penyelia (BP Umum, MTBS dan • Pengelola Pelaporan
Akupresur) Kunjungan Pasien dan
• Koordinator dan Pelaksana Farmasi Pustu Muktiharjo
Pelayanan Kesehatan di Kidul (Per Agustus 2022)
Puskesmas Pembantu • Koordinator Divisi Umum /
Muktiharjo Kidul (Per Tata Graha
Agustus 2022) • Pembimbing Mahasiswa
• Pelaksana Pelayanan Keperawatan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
15. Ita Hidayatullah, SKep. • Pelaksana Pelayanan • Koordinator Program
Ners. 19770414200604 Kesehatan di Rawat Jalan Pencegahan dan Pengendalian
2019 (BP Umum dan MTBS) Penyakit (P2P)
Perawat Ahli Madya • Pelaksana Pelayanan • Pengelola Program TBC
Kesehatan di Rawat Inap, • Koordinator Pengelola
UGD dan Rawat Bersalin Program Kesehatan Haji
• Pelaksana Pelayanan • Koordinator Pembimbing
Kesehatan di Luar Gedung Mahasiswa Keperawatan
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
16. Sri Purwati, AMK. • Pelaksana Pelayanan • Koordinator Pengelola
19720429 200212 2 001 Kesehatan di Rawat Jalan Program Keperawatan
Perawat Penyelia (BP Umum dan MTBS) Kesehatan Masyarakat
• Pelaksana Pelayanan • Koordinator Pengelola
Kesehatan di Rawat Inap, Program Kesehatan Indera
UGD dan Rawat Bersalin • Pengelola Rekapitulasi
• Pelaksana Pelayanan Absensi Petugas RI/RB
Kesehatan di Luar Gedung • Pembimbing Mahasiswa
(Pusling /P3K /Perkesmas Keperawatan
/Posyandu) • Koordinator Diklat Pegawai
Puskesmas
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
17. Indah Widiyastuti, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
19770402 200604 2 019 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Muda • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
18. Inna Purwati, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep.Ners. 19771212 Kesehatan di Rawat Jalan
200604 2 016 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Muda • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
19. Febria Eka Cahya, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep. Ners. Kesehatan di Rawat Jalan
19920218 201902 2 005 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
20. Endang Priwaningsih, • Pelaksana Pelayanan
AMK. Kesehatan di Rawat Jalan
19760328 200801 2 014 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Penyelia • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
TUGAS INTEGRASI
• Pengelola Tim Manajemen
Risiko
• Koordinator Tim Manajemen
Sistem Utilitas
• Koordinator Tim Upaya
Kesehatan Berhenti Merokok
• Pengelola Program Diare dan
Typhoid
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Koordinator Pengelola
Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak
Menular
• Koordinator Tim Penanganan
Pengaduan Pelanggan dan
Kepuasan Pelanggan
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Koordinator Pelayanan
Paramedis Tim TGC Covid
• Penanggungjawab Upaya
Kesehatan Masyarakat
Pengembangan
• Pengelola Program HIV, Kusta
dan Frambusia
• Pengelola Program Kusta
• Pengelola Program Frambusia
• Penanggungjawab Inovasi
Puskesmas
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Koordinator Pengelola
Program Kesehatan Jiwa
• Koordinator Pengelola
Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Hepatitis
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
/Posyandu)
21. Wahyu Fendy Hartanto, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
19900208 202203 1 004 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
22. Rizky Indriyani, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
19920423 202203 2009 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
23. Nova Diyah • Pelaksana Pelayanan
Widhiyastuti, S.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
198911112022032006 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
24. Yusan Dety Ariningtyas, • Pelaksana Pelayanan
S.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
199112242022032007 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
• Pengelola Program Kesehatan
Olah Raga (akan beralih
menjadi Koordinator
program setelah 1 tahun
berjalan, dihitung per SK
Penetapan Struktur
Organisasi ini terbit)
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Pengelola Program Pelaporan
Kapitasi Berbasis Komitmen
BPJS
• Pengelola Pelaporan LPLPO
ruang UGD dan Rawat Inap
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Pengelola Program
Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular (akan
beralih menjadi Koordinator
program setelah 1 tahun
berjalan, dihitung per SK
Penetapan Struktur
Organisasi ini terbit)
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Koordinator Pengelola
Program TBC dan Koordinator
Ruang Pelayanan DOTS
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
25. Aprilia Aldila Enggardini, • Pelaksana Pelayanan
S.Tr.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
19970405 202203 2 015 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
26. Vindy Adestya Putri, • Pelaksana Pelayanan
S.Tr.Kep.Ners Kesehatan di Rawat Jalan
1997120720 22032 013 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
27. Rindi Widiawati, • Pelaksana Pelayanan
Amd.Kep Kesehatan di Rawat Jalan
19951109 202203 2 020 (BP Umum dan MTBS)
Perawat Pelaksana • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
28. Vita Kurniawati, • Koordinator Ruang Rawat
Amd.Keb. Bersalin
19810809 200312 2 002 • Pelaksana Pelayanan
Bidan Penyelia Kesehatan di Ruang KIA
dan MTBS
TUGAS INTEGRASI
• Pembantu Pengelolaan
Program Pencegahan dan
Pengendalian – EPID
• Pengelola Program Kesehatan
Lansia (akan beralih menjadi
Koordinator program
setelah 1 tahun berjalan,
dihitung per SK Penetapan
Struktur Organisasi ini
terbit)
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Pengelola Program Kesehatan
Haji
• Pengelola Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring, serta
Programer Jejaring (akan
beralih menjadi
Penanggungjawab program
setelah 1 tahun berjalan,
dihitung per SK Penetapan
Struktur Organisasi ini
terbit)
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Pengelola Program PROLANIS
• Pengelola Program Kejadian
Wabah / Kejadian Luar Biasa
(W2) (akan beralih menjadi
Koordinator program
setelah 1 tahun berjalan,
dihitung per SK Penetapan
Struktur Organisasi ini
terbit)
• Pembimbing Mahasiswa
Keperawatan
• Pengelola Program KB
• Konselor HIV – IMS
• Koordinator Tim Audit
Internal
• Bidan Pembina Wilayah
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
29. Lilis Wahyuningsih, • Koordinator Ruang MTBS
Amd.Keb. serta Pelaksana Pelayanan
19740112 199303 2 001 Kesehatan di Ruang KIA
Bidan Penyelia MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
30. Nofik Wijayaning Asih, • Koordinator Ruang
Amd.Keb. Kesehatan Ibu dan Anak
19951123 201902 2 002 (Bidan Koordinator)
Bidan Terampil • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Ruang KIA
dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
31. Alfi Hidayati, S.Tr.Keb. • Pelaksana Pelayanan
199408152022032012 Kesehatan di Ruang KIA
Bidan Ahli Pertama dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
• Koordinator Pengelola
Program Imunisasi
• Koordinator Pengelola
Program Anak
• Provider IVA
• Bidan Pembina Wilayah
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
• Bidan Pembina Wilayah
• Pengelola Pelaporan Ibu
• Pengelola Laporan Ibu Hamil
Covid
• Pengelala Pelaporan PPIA
(Pencegahan Penularan HIV
dari Ibu ke Anak)
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Kebidanan
• Bidan Pembina Wilayah
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Muktiharjo Kidul
• Pengelola Pelaporan Vaksin
Covid-19
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
32. Winda Pramudita, • Pelaksana Pelayanan
S.Tr.Keb Kesehatan di Ruang KIA
1997111520 22032 009 dan MTBS
Bidan Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
33. Miftakhiyah, Amd.Keb. • Pelaksana Pelayanan
199508232022032018 Kesehatan di Ruang KIA
Bidan Pelaksana dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
34. Arni Safitri, Amd.Keb. • Pelaksana Pelayanan
19881110 202203 2 009 Kesehatan di Ruang KIA
Bidan Pelaksana dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
35. Siti Julaichah, S.SiT. • Koordinator dan Pelaksana
19720218 199203 2 007 Pelayanan Kesehatan di
Pranata Labkes Ahli Ruang Laboratorium
Madya • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
36. Dita Henry Febriawan, • Pelaksana Pelayanan
Amd Kesehatan di Ruang
19860315 200902 1 002 Laboratorium
Pranata Laboratorium • Pelaksana Pelayanan
TUGAS INTEGRASI
• Bidan Pembina Wilayah
• Pengelola Program Kesehatan
Remaja
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Tlogosari Kulon
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
• Bidan Pembina Wilayah
• Pengelola Program ISPA dan
Pneumoni
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
• Bidan Pembina Wilayah
• Koordinator Pengelola
Program Calon Pengantin
• Pengelola Pelaporan Vaksin
Covid-19 Ibu Hamil
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Kalicari
• Pembimbing Mahasiswa
Kebidanan
• Koordinator Pengelola
Pelaporan Pelayanan
Laboratorium
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Analis Kesehatan
• Pengelola Pelaporan
Pelayanan Laboratorium
• Pengelola Program Prolanis
• Pembimbing Mahasiswa
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
JABATAN
Kesehatan Pelaksana Kesehatan di Luar Gedung Analis
Lanjutan (Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
37. Aditya Nugraha, AMd. • Pelaksana Pelayanan • Pengelola Pelaporan
19951221 201902 1 003 Kesehatan di Ruang Pelayanan Laboratorium
Pranata Laboratorium Laboratorium • Koordinator Peralatan dan
Kesehatan Pelaksana • Pelaksana Pelayanan Bendahara Barang Pembantu
Kesehatan di Luar Gedung Puskesmas
(Pusling /P3K /Perkesmas • Penanggungjawab Jaringan
/Posyandu) Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring, serta Programer
Jejaring
• Pengelola Prasarana Gas
Medis dan CCTV
• Pembimbing Mahasiswa
Analis
• Koordinator Pelayanan
Laboratorium Tim TGC Covid

38. Noerfaida Ria Wulansari, • Koordinator Pengelola • Koordinator Kader Kesehatan

AMd.Gz. Program Gizi Puskesmas dan Posyandu
19690105 199403 2 004 • Koordinator & Pelaksana • Koordinator Pembimbing
Nutrisionis Penyelia Pelayanan Kesehatan di Mahasiswa Gizi
Ruang Gizi • Bendahara Bantuan
• Pelaksana Pelayanan Operasional Kesehatan (BOK)
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
39. Diena Fithriyati AS • Pengelola Program Gizi • Pembimbing Mahasiswa Gizi
Sibtiyah, S.Gz. • Pelaksana Pelayanan
19870425 202203 2 003 Kesehatan di Ruang Gizi
Nutrisionis Ahli Pertama • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
40. Ahmad Sofiyul Fikri, • Pengelola Program Gizi • Pembimbing Mahasiswa Gizi
Amd.Gz • Pelaksana Pelayanan
19990118 202203 1 007 Kesehatan di Ruang Gizi
Nutrisionis Pelaksana • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK
JABATAN
/Posyandu)
41. Rini Diah Puspitasari, • Pengelola Program
SKM. Pencegahan dan
19870406 201101 2 017 Pengendalian Penyakit
Epidemiolog Kesehatan Tular Vektor dan Zoonosis
Muda (P2TVZ)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
42. Rizki Amalia • Pengelola Program Promosi
Ramandani, SKM Kesehatan & PIS-PK
199303152022032014 • Pelaksana Pelayanan
Penyuluh Kesehatan Kesehatan di Luar Gedung
Masyarakat Ahli Pertama (Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
43. Difa Hazlyna Fasya, Amd • Koordinator Ruang
199902162022032012 Pendaftaran / Loket
Perekam Medis • Pelaksana Pelayanan
Pelaksana Terampil Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
44. Setyowati • Bendahara Pengeluaran
19691203 198903 2 003 Pembantu BLUD
Pengelola Pelayanan • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
45. Suparyanto • Koordinator Keamanan
19740416 200701 1 023 Puskesmas
Petugas Keamanan • Pelaksana Pelayanan dan
Kebersihan Pustu Ratu
Ratih
• Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
46. Achmad Pairin • Koordinator Pengelola
TUGAS INTEGRASI
• Penanggungjawab Upaya
Kesehatan Masyarakat
Esensial
• Ketua Tim Pembina Forum
Kesehatan Kelurahan
• Koordinator Gasurkes P2P
dan Tracer Covid19
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Epidemiologi
• Sekertaris Tim TGC covid-19
• Pengelola Media Sosial dan
website Puskesmas
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien Penyakit
Katastropik
• Koordinator Pengelola
Program UHC
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Pengelola Program Kesehatan
Olah Raga
• Sekretaris Tim Pembangunan
Zona Integritas Puskesmas
• Pengelola Prasarana Instalasi
Air, Listrik, Sound System
dan Bangunan Gedung
• Tim Tata Graha Puskesmas
dan Pustu Ratu Ratih
• Pengelola Program UHC
 NAMA LENGKAP
NO NIP TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
JABATAN
19680701 201001 1 001 Kendaraan Dinas • Pengelola Prasarana Instalasi
Pengemudi Puskesmas Air dan Bangunan Gedung
• Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
47. Sri Rejeki • Pelaksana Kebersihan di • Tim Tata Graha Puskesmas
19711127 201001 2 001 Puskesmas Induk dan • Pengelola Sampah Medis dan
Tenaga administrasi Pustu Muktiharjo Kidul Sampah Domestik
• Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
NON APARATUR SIPIL NEGARA / PEGAWAI BLUD
1. dr. Kartika Kurniawati • Pelaksana Pelayanan
Non ASN BLUD Kesehatan di Rawat Jalan
Dokter Umum (BP Umum, MTBS dan KIA)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
2. Puspito Lestiani, AMKeb. • Pelaksana Pelayanan
Non ASN BLUD Kesehatan di Ruang KIA
Bidan dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
3. Mega Diyanistia NH, • Pelaksana Pelayanan
AMKeb. Kesehatan di Ruang KIA
Non ASN BLUD dan MTBS
Bidan • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
• Koordinator Tim Keselamatan
Pasien
• Pembimbing Mahasiswa
Kedokteran Umum
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Pelaporan Triple
Eliminasi (HIV, Hepatitis B,
Sifilis) pada Ibu Hamil
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Gemah
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Bidan Pembina Wilayah
• Koordinator PCare Vaksin
Covid-19
• Sekertaris Tim Penanganan
Pengaduan Pelanggan dan
Kepuasan Pelanggan
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Pelaporan
Keuangan dan Klaim BPJS
Pasien Rawat Inap, Rawat
Bersalin dan Pelayanan KIA
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Tlogosari Kulon
• Pengelola Pelaporan
WTA/KESSAN BPJS
Kesehatan
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Pengelola Pelaporan LPLO
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
4. Nurma Yunita, Amd.Keb. • Koordinator Surveilans KIA
Non ASN BLUD Puskesmas
Bidan - Gasurkes KIA • Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan di Ruang KIA,
dan MTBS
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap
dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
5. Muhamat Ridho, SKep. • Pelaksana Pelayanan
Ners. Kesehatan di Rawat Jalan
Non ASN BLUD (BP Umum)
Perawat • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Rawat Inap,
UGD dan Rawat Bersalin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
6. Siti Mualimah, • Surveilans P2 Puskesmas
S.Kep.Ners • Membantu Pelayanan
Non ASN BLUD Kesehatan di Rawat Jalan
Perawat - Gasurkes P2 (BP Umum)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
7. Vivin Arista Nur Laili • Pelaksana Pelayanan di
Khasanah, AMd Ruang Laboratorium
Non ASN BOK • Pelaksana Pelayanan
Analis Kesehatan Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
Ruang KIA
• Bidan Pembina Wilayah
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Pelayanan Sertifikat
Imunisasi Wilayah Kelurahan
Muktiharjo Kidul
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Koordinator Pengelola
Pelaporan Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Koordinator Pelaksana
Pelaporan Kunjungan Pasien
P-Care Eclaim dan P-Care
Vaksin
• Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
• Koordinator
Kegawatdaruratan
• Sekertaris Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi PPI
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pembantu Pengurus Barang
dan Tim Belanja Barang
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Membantu Pelaporan
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
8. Apt. Mega Dhea Suryani, • Koordinator dan Pelaksana
S.Farm. Pelayanan Kesehatan di
Non ASN BOK Ruang Farmasi
Apoteker • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
9. Eva Budyani, Amd.Farm • Pelaksana Pelayanan di
Non ASN BLUD Ruang Farmasi
Asisten Apoteker • Pengelola Stock Vaksin
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
•
10. Nurul Ristiana, SKM • Pengelola Program Promosi
Non ASN BOK Kesehatan & PIS-PK
Promosi Kesehatan • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
11. Nabila Widya • Pengelola Program
Anugraheni, SKM Kesehatan Lingkungan
Non ASN BLUD • Pelaksana Pelayanan
Sanitarian Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
Kunjungan Pasien
Laboratorium dan Prolanis
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Program Kesehatan
Tradisional
• Pengelola E – Purchasing dan
Tim Belanja Barang
Puskesmas
• Koordinator Pelaporan
Kefarmasian
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Farmasi
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Pengelola Pelaporan
Kefarmasian
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Media Sosial dan
Website Puskesmas
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Koordinator Tim Keselamatan
dan Kesehatan Kerja
• Pengelola Prasarana Instalasi
Pengolahan Air Limbah,
Gudang Sampah Medis, dan
Tempat Pembuangan Sampah
Domestik
• Koordinator Pembimbing
Mahasiswa Kesehatan
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
12. Enjang Putri Yuliastanti, • Membantu Administrasi
SE Keuangan Bendahara
Non ASN BOK Pengeluaran BLUD, BOK
Administrasi Keuangan dan Bendahara
Penerimaan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Dalam dan
Luar Gedung (Pusling /P3K
/Perkesmas /Posyandu)
13. Ferry Bagus Helmawan • Divisi Administrasi
Non ASN BLUD Kepegawaian
Pengadministrasi • Membantu Pelaksanaan
Kegiatan Ketatausahaan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
14. Khulatul Jannah • Pelaksana Pelayanan di
Non ASN BLUD Loket / Customer Service
Customer Service Loket • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
15. Dwi Swistiyani • Pelaksana Pelayanan di
Non ASN BLUD Loket / Customer Service
Custumer Service Loket • Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
16. Novy Tri Hastuti • Pelaksana Pelayanan di
Non ASN BLUD Loket / Customer Service
Costumer Service Loket • Pelaksana Pelayanan Kes
di Luar Gedung (Pusling
/P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
Lingkungan
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Website Puskesmas,
HFIS dan SIRUDI
• Pelaksana Pemeliharaan
Jaringan Teknologi Informasi
• Koordinator Administrasi,
Pelaporan dan Pencatatan Tim
TGC Covid-19
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Program UHC
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Pengelola Pengaduan
Pelanggan
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Kasir Penerimaan Retribusi
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Pelaporan Aplikasi
PUSTAKA
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Sekertaris Tim Mutu
Puskesmas
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
17. Bayu Pratomo, AMd. • Divisi Pengelolaan Data
Non ASN BLUD dan Sistem Informasi
Teknisi Eletromedis Puskesmas (SIP)
• Pelaksana Pelayanan di
Loket / Customer Service
• Pengelola Pemeliharaan
Alat Kesehatan Puskesmas
(ATEM)
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
18. Bekti Johan Waluyo • Pelaksana Kebersihan di
Non ASN BLUD Puskesmas
Cleaning Servis • Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
19. Badae Cemara • Pelaksana Kebersihan di
Non ASN BLUD Puskesmas
Cleaning Servis • Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
20. Busairi • Pelaksana Kebersihan di
Non ASN BLUD Puskesmas
Cleaning Servis • Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
21. Moh Zawawi • Pengelola Kendaraan
TUGAS INTEGRASI
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Koordinator Posko Bencana
dan P3K
• Pelaksana Pelaporan
Kunjungan Pasien p-Care dan
SIMPUS
• Koordinator Tim Kebakaran
dan Pemeliharaan APAR
Puskesmas
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Prasarana IPAL,
Instalasi Listrik, Air dan
Genset
• Pengelola Sampah Medis dan
Sampah Domestik
• Tim Tata Graha Puskesmas
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Sampah Medis dan
Sampah Domestik
• Tim Tata Graha Puskesmas
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola IPAL, Instalasi
Listrik, Air dan Genset
• Pengelola Sampah Medis dan
Sampah Domestik
• Tim Tata Graha Puskesmas
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Program UHC
 NAMA LENGKAP
NO TUGAS POKOK
JABATAN
Non ASN BLUD Dinas Puskesmas
Pengemudi • Membantu Pelaksanaan
Pelayanan di Loket /
Customer Service
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
22. Nanang Karunia Wahab • Pelaksana Penjaga
Non ASN BLUD Keamanan Puskesmas
Petugas Keamanan • Pembantu Umum
• Melakukan tugas lain yang
diberikan atasan
• Pelaksana Pelayanan
Kesehatan di Luar Gedung
(Pusling /P3K /Perkesmas
/Posyandu)
TUGAS INTEGRASI
• Tim Tata Graha Puskesmas
• Koordinator Pembantu Umum
dan Driver Tim TGC Covid
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS
• Pengelola Pemeliharaan
Prasarana Instalasi Listrik,
Genset, CCTV dan Komputer
• Tim Tata Graha Puskesmas
(Pelaksana Kebersihan
Puskesmas)
• Tim Kapitasi Berbasis
Komitmen BPJS

KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

NURHAYATI
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
TLOGOSARI KULON
NOMOR : B / 681 / 440 / VII / 2022
TANGGAL : 01 JULI 2022
TENTANG PENETAPAN STRUKTUR
ORGANISASI UPTD PUSKESMAS
TLOGOSARI KULON

URAIAN TUGAS DAN KEWENANGAN PEGAWAI

UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
KOTA SEMARANG

JABATAN URAIAN TUGAS

Kepala Puskesmas a. Merencanakan program, kegiatan dan anggaran, serta
menyusun kebutuhan dan melaksanakan
pemeliharaan sarana, prasarana dan peralatan UPTD
Puskesmas;
b. Melaksanakan kegiatan penyusunan Sasaran Kerja
Pegawai dan penilaian kinerja pegawai, serta
melakukan pembinaan kepada pegawai dalam
lingkup tanggungjawabnya;
c. Melaksanakan koordinasi dengan perangkat daerah
(lintas sektor dan lintas program), serta menyusun
dan melakukan pelayanan data dan informasi di
UPTD Puskesmas di wilayah kerjanya;
d. Melaksanakan kegiatan usaha pencegahan dan
pemberantasan penyakit termasuk Imunisasi;
e. Melaksanakan peningkatan kesehatan keluarga
melalui kegiatan peningkatan kesejahteraan Ibu dan
Anak, Keluarga Berencana (KB), perbaikan gizi dan
kesehatan usia lanjut;
f. Melaksanakan upaya kesehatan pemulihan dan
rujukan melalui kegiatan pengobatan termasuk
pelayanan darurat karena kecelakaan, serta
kesehatan gigi dan mulut;
g. Melaksanakan upaya kesehatan lingkungan,
penyuluhan dan peningkatan peran serta masyarakat
melalui kegiatan penyehatan lingkungan, upaya
kesehatan institusi dan olah raga, penyuluhan
kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan
masyarakat;
 JABATAN URAIAN TUGAS
h. Melaksanakan kegiatan perawatan inap karena
diperlukan penanganan lanjut guna percepatan
penyembuhan penyakit;
i. Melaksanakan kegiatan laboratorium dan pengelolaan
obat-obatan;
j. Melaksanakan pelayanan khusus melalui kegiatan
upaya kesehatan mata, jiwa dan kesehatan lain;
k. Menyusun pedoman, melaksanakan monev dan
pelaporan pelaksanaan pelayanan, pembinaan dan
pengembangan upaya kesehatan secara paripurna
kepada masyarakat di wilayah kerjanya;
l. Melaksanakan kegiatan pengelolaan dan
pertanggungjawaban keuangan, monev dan
penyusunan laporan program dan kegiatan di UPTD
Puskesmas;
m. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan
oleh pimpinan sesuai tugas dan fungsinya
A. Pelaksana Tata Usaha a. Menyiapkan kegiatan penyusunan rencana kegiatan
(Manajer Keuangan) dan anggaran;
b. Menyiapkan kegiatan penyusunan kebijakan di
Puskesmas;
c. Menyiapkan penyusunan Rencana Kegiatan dan
Anggaran dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran
Puskesmas;
d. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan fasilitasi
penyusunan Sasaran Kerja Pegawai;
e. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan
pelaksanaan koordinasi intern Puskesmas, Lintas
Sektor dan Lintas Program;
f. Menyiapkan kegiatan pengelolaan dan
penatausahaan keuangan Puskesmas;
g. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan pengelolaan
gaji dan tunjangan pegawai di lingkungan
Puskesmas;
h. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan tatakelola
persuratan, kearsipan, kepustakaan, dokumentasi,
keprotokolan dan kehumasan Puskesmas;
i. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan penyediaan
jasa komunikasi, dan listrik;
 JABATAN URAIAN TUGAS
j. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan penyediaan
akomodasi dan jamuan rapat/pertemuan, dan
kunjungan tamu di lingkungan Puskesmas;
k. Menyiapkan kegiatan pengadaan peralatan gedung
kantor, barang inventaris, dan pemeliharaan
prasarana dan sarana kantor;
l. Menyiapkan kegiatan penatausahaan barang pakai
habis dan barang inventaris;
m. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan pengelolaan
kepegawaian di lingkungan Puskesmas;
n. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan pengelolaan
sistem informasi dan komunikasi Puskesmas;
o. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan penilaian
kinerja pegawai dalam lingkup tanggungjawabnya;
p. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan monitoring
dan evaluasi program dan kegiatan;
q. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan
penyusunan laporan program dan kegiatan; dan
r. Menyiapkan dan melaksanakan kegiatan fungsi lain
yang diberikan oleh pimpinan sesuai tugas dan
fungsinya
B. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Kegiatan ADMEN
Kepemimpinan dan b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Kegiatan ADMEN
Manajemen Puskesmas c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
(KMP) / ADMEN Kegiatan ADMEN dan melaporkannya ke Kepala
Puskesmas
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu ADMEN
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
1. Divisi Umum
Tim Tata Graha a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan dan Bulanan Tim
Puskesmas Tata Graha Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Menyusun Jadwal Pemantauan dan Pelaksanaan
Kebersihan Tim Tata Graha Puskesmas Tlogosari
Kulon;
c. Menyusun Rencana Kebutuhan Alat dan Bahan
Habis Pakai yang diperlukan oleh Tim Tata Graha
Puskesmas Tlogosari Kulon;
d. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Tata Graha;
 JABATAN URAIAN TUGAS
e. Mengadakan Rapat Kerja Tim Tata Graha Puskesmas
Tlogosari Kulon tiap bulan untuk monitoring dan
evaluasi;
f. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Tim Tata Graha Puskesmas Tlogosari
Kulon pada saat Lokakarya Mini Puskesmas.

2. Divisi Keuangan
Bendahara Penerimaan a. Menyusun perkiraan target penerimaan pendapatan
tahunan Puskesmas, sebagai bahan pertimbangan
penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran serta
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Puskesmas;
b. Menerima, mencatat rincian, mengisi blanko setoran
dan menyetorkan serta merekapitulasi retribusi
pendapatan Puskesmas dari Kasir ke Rekening BLUD
Puskesmas;
c. Menerima, mencatat rincian dan merekapitulasi
pendapatan kapitasi dan non kapitasi Puskesmas
yang masuk ke dalam Rekening BLUD Puskesmas;
d. Membuat laporan bulanan pendapatan yang terdiri
dari Buku Kas Umum pendapatan, rincian per obyek
pendapatan, rekapitulasi pendapatan serta register
penutupan kas pendapatan;
e. Menyerahkan laporan laporan bulanan pendapatan
kepada Kepala Puskesmas untuk selanjutnya bisa
diverifikasi dan disetujui oleh Dinas Kesehatan Kota
Semarang;
f. Menyusun laporan tahunan pendapatan dan
melaporkannya kepada Kepala Puskesmas untuk
selanjutnya bisa diverifikasi dan disetujui oleh Dinas
Kesehatan Kota Semarang.
Bendahara Pengeluaran a. Melakukan input kebutuhan anggaran kegiatan yang
Badan Layanan Umum didanai dengan anggaran Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) Daerah (BLUD) ke dalam Sistem Informasi
Manajemen Perencanaan Daerah (SIMPERDA)
Pemerintah Kota Semarang;
b. Melakukan input anggaran kegiatan yang tercantum
dalam Rencana Bisnis dan Anggaran tahunan yang
 JABATAN URAIAN TUGAS
didanai dengan anggaran BLUD, kedalam Sistem
Informasi Manajemen Anggaran (SIMANGGARAN)
Pemerintah Kota Semarang sesuai dengan pagu
anggaran yang telah disetujui oleh Pemerintah Kota
Semarang yang tercantum dalam SIMPERDA;
c. Mengajukan Surat Permintaan Pembayaran – Uang
Persediaan (SPP - UP) di awal tahun, dan untuk
selanjutnya mengajukan Surat Permintaan
Pembayaran – Ganti Uang Persediaan (SPP – GU)
bulanan ke Dinas Kesehatan Kota Semarang;
d. Mengajukan Surat Perintah Membayar (SPM) ke
Dinas Kesehatan Kota Semarang untuk disetujui,
sebagai syarat penerbitan Surat Perintah Pencairan
Dana (SP2D) untuk pencairan dana BLUD;
e. Mengambil dana di Rekening BLUD Puskesmas;
f. Membelanjakan dana / anggaran serta melakukan
pembayaran kepada pihak ketiga;
g. Mengumpulkan nota belanja, kwitansi dan bukti-
bukti pembayaran dan penerimaan barang;
h. Membuat laporan SPJ bulanan, triwulan dan
tahunan (realisasi belanja), yang terdiri dari :
o Daftar penerimaan dan pengeluaran / realisasi
Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D);
o Perincian pengeluaran / realisasi perobyek dan
dilampiri data dukung.
o Laporan rekap Pajak manual;
o Berita Acara / Register Penutupan Kas;
i. Melakukan pembukuan pengeluaran anggaran BLUD
yang meliputi Buku Kas Umum (BKU), Buku Kas
Tunai, Buku Simpanan Bank, Buku Pajak, Laporan
Realisasi Anggaran, Laporan Perubahan Saldo
Anggaran Lebih, Neraca, Laporan Operasional,
Laporan Arus Kas, Laporan Perubahan Ekuitas, dan
Catatan atas Laporan Keuangan.
Pengelola Dana Bantuan a. Melakukan input kebutuhan anggaran kegiatan yang
Operasional Kesehatan didanai dengan anggaran Bantuan Operasional
(BOK) Kesehatan (BOK) ke dalam Sistem Informasi
Manajemen Perencanaan Daerah (SIMPERDA)
Pemerintah Kota Semarang;
 JABATAN URAIAN TUGAS
b. Melakukan input anggaran kegiatan yang tercantum
dalam Rencana Bisnis dan Anggaran tahunan yang
didanai dengan anggaran BOK, kedalam Sistem
Informasi Manajemen Anggaran (SIMANGGARAN)
Pemerintah Kota Semarang sesuai dengan pagu
anggaran yang telah disetujui oleh Pemerintah Kota
Semarang yang tercantum dalam SIMPERDA;
c. Mengajukan Surat Permintaan Pembayaran – Uang
Persediaan (SPP - UP) di awal tahun, dan untuk
selanjutnya mengajukan Surat Permintaan
Pembayaran – Ganti Uang Persediaan (SPP – GU)
bulanan ke Dinas Kesehatan Kota Semarang;
d. Mengajukan Surat Perintah Membayar (SPM) ke
Dinas Kesehatan Kota Semarang untuk disetujui
oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) dan
Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), sebagai syarat
penerbitan Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D)
untuk pencairan dana BOK dari Kas Daerah ke
Rekening BLUD Puskesmas, kemudian Rekening
BOK Puskesmas;
e. Mengambil dana di Rekening BOK Puskesmas;
f. Membelanjakan dana / anggaran serta melakukan
pembayaran kepada pihak ketiga;
g. Mengumpulkan nota belanja, kwitansi dan bukti-
bukti pembayaran dan penerimaan barang;
h. Membuat laporan SPJ bulanan, triwulan dan
tahunan (realisasi belanja), yang terdiri dari :
o Daftar penerimaan dan pengeluaran / realisasi
Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D);
o Perincian pengeluaran / realisasi perobyek dan
dilampiri data dukung.
o Laporan rekap Pajak manual;
o Berita Acara / Register Penutupan Kas;
i. Melakukan pembukuan pengeluaran anggaran BOK
yang meliputi Buku Kas Umum (BKU), Buku Kas
Tunai, Buku Simpanan Bank, dan Buku Pajak.
Administrasi Keuangan a. Membantu pengisian aplikasi perencanaan dan
pelaporan keuangan pada Bendahara Penerimaan
Pembantu dan Bendahara Pengeluaran Pembantu
 JABATAN URAIAN TUGAS
BLUD;
b. Membantu proses pengadaan barang dan jasa
Puskesmas;
c. Membantu penyusunan pelaporan keuangan
Bendahara Penerimaan Pembantu dan Bendahara
Pengeluaran Pembantu BLUD.
Kasir a. Melaksanakan kegiatan Kasir sebagai penerima
pembayaran Retribusi Pelayanan dari pasien;
b. Melakukan rekapitulasi pendapatan Retribusi
Pelayanan harian;
c. Menyetorkan pendapatan Retribusi Pelayanan harian
ke rekening BLUD Puskesmas dan
mendokumentasikan bukti setorannya;
d. Melakukan rekapitulasi pendapatan Retribusi
Pelayanan tiap bulan dan melaporkannya ke
Bendahara Penerimaan Pembantu.
e. Merekapitulasi penggunaan Karcis Retribusi
Pelayanan setiapbulan dan melaporkannya ke
Bendahara Penerimaan Pembantu;
f. Membantu penyusunan pelaporan keuangan
Bendahara Penerimaan Pembantu dan Bendahara
Pengeluaran Pembantu BLUD.
Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Pengelola

Bangunan, Sarana, Prasarana dan Lingkungan Puskesmas

Prasarana dan Tlogosari Kulon, yang memuat perencanaan,

pelaksanaan, pendidikan dan pelatihan petugas,
Peralatan
pemantauan, dan evaluasi pengelolaan Sarana,
Prasarana dan Lingkungan Puskesmas Tlogosari
Kulon;
b. Menyusun Rencana Kebutuhan Pemeliharaan
Sarana, Prasarana dan Lingkungan yang diperlukan
untuk mendukung pelayanan dan administrasi
Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Pengelola Sarana,
Prasarana dan Lingkungan Puskesmas Tlogosari
Kulon;
d. Melakukan Pemeliharaan Sarana, Prasarana dan
Lingkungan Puskesmas Tlogosari Kulon;
e. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
 JABATAN URAIAN TUGAS
Laporan Kinerja Tim Pengelola Sarana, Prasarana
dan Lingkungan Puskesmas Tlogosari Kulon pada
saat Lokakarya Mini Puskesmas.
a. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Pengurus Barang a. Membuat perencanaan pengadaan Barang Modal dan

Pembantu Bangunan Gedung Puskesmas
b. Menyusun Program Kerja Pengadaan, Pemeliharaan
dan Pemusnahan Barang Modal (Alat Kesehatan;
Instalasi Air dan Listrik; IPAL, Sampah Medis dan
Sampah Umum; Perlengkapan Kebersihan;
Perlengkapan Kebakaran; Perlengkapan Dapur dan
Perlengkapan Laundry; serat Bangunan Gedung)
c. Menyusun jadwal perbaikan dan Kalibrasi Alat
Kesehatan dan Barang Modal yang lain
d. Melakukan Inventarisasi dan Sensus Barang Modal,
serta mendatanya dengan menggunakan aplikasi
SIMBADA dan ASPAK
e. Membuat laporan bulanan dan tahunan pengadaan,
pemeliharaan serta pemusnahan Barang Modal dan
Bangunan Gedung
b. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Penyimpan Barang a. Membuat perencanaan pengadaan Barang Habis

Pakai (ATK, Bahan Kebersihan dan Kebutuhan
Rumah Tangga)
b. Menyimpan dan mendata Barang Habis Pakai
c. Membuat laporan bulanan dan tahunan penggunaan
Barang Habis pakai;
c. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Tim Pengelola a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Pengelola

Kendaraan Dinas Kendaraan Dinas Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Pengelola
Kendaraan Dinas Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melakukan inventarisasi dan monitoring ketersediaan
Kendaraan Dinas dan menginput datanya ke dalam
Sistem Informasi Manajemen Barang Milik Daerah
 JABATAN URAIAN TUGAS
(SIMBADA);
d. Melakukan Pemeliharaan dan Pemusnahan
Kendaraan Dinas milik Puskesmas Tlogosari Kulon;
e. Mengurusi surat - surat penting terkait Kendaraan
Dinas, termasuk membayar Pajak Kendaraan
Bermotor;
f. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Tim Pengelola Kendaraan Dinas
Puskesmas Tlogosari Kulon kepada Pelaksana Tata
Usaha;
g. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
3. Divisi Administrasi a. Membantu kegiatan Administrasi Kepegawaian yang
Kepegawaian dilakukan Pelaksana Tata Usaha
b. Membantu kegiatan Administrasi Surat Menyurat
yang dilakukan Pelaksana Tata Usaha
c. Membantu menerima dan mengorientasikan semua
Siswa / Mahasiswa yang melakukan Praktek Belajar
Lapangan di Puskesmas
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
4. Divisi Sistem Informasi a. Mengumpukan laporan bulanan dari setia pemegang
Puskesmas Program
b. Melakukan Inputing data pada aplikasi Sistem
Informasi Puskesmas
c. Melakukan monitoring dan evaluasi bulanan dan
memberikan feedback untul laporan Pemegang
Program yang belum lengkap atau belum terisi
d. Mengkoordinasikan pendaftaran Pasien melalui
aplikasi PUSTAKA
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
B. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Program dan Kegiatan UKM
Upaya Kesehatan Esensial
Masyarakat Esensial b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Program dan
Kegiatan UKM Esensial
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan UKM Esensial dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
 JABATAN URAIAN TUGAS
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan UKM
Esensial
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Promosi Kesehatan dan Kegiatan Promosi Kesehatan dan PIS-PK
Program Indonesia Sehat b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Promosi
dengan Pendekatan Kesehatan
Keluarga (PIS-PK) c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Promosi Kesehatan, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Promosi
Kesehatan
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Lingkungan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
Lingkungan
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Lingkungan, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Kesehatan
Lingkungan
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program KIA – a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
KB Kegiatan KIA – KB
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan KIA – KB
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan KIA – KB, serta melaporkannya
kepada Penanggungjawab UKM Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramKIA - KB
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program Gizi a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kegiatan Program Gizi
 JABATAN URAIAN TUGAS
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Program Gizi
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Program Gizi, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramGizi
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Pencegahan dan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pengendalian Penyakit b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit, serta melaporkannya kepada
Penanggungjawab UKM Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramPencegahan dan
Pengendalian Penyakit
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan

Keperawatan Kesehatan Kegiatan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Masyarakat b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat, serta melaporkannya kepada
Penanggungjawab UKM Esensial
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramMenyusun
Laporan Kinerja ProgramKeperawatan Kesehatan
Masyarakat
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
C. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Program dan Kegiatan UKM
Upaya Kesehatan Pengembangan
Masyarakat b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Program dan
Pengembangan Kegiatan UKM Pengembangan
 JABATAN URAIAN TUGAS
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan UKM Pengembangan dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan UKM
Pengembangan
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Jiwa Kegiatan Kesehatan Jiwa
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan Jiwa
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Jiwa, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Kesehatan Jiwa
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Gigi Kegiatan Kesehatan Gigi Masyarakat & UKS
Masyarakat & Usaha b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan Gigi
Kesehatan Sekolah Masyarakat & UKS
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Gigi Masyarakat &
UKS, serta melaporkannya kepada Penanggungjawab
UKM Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Kesehatan Gigi
Masyarakat & UKS
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Tradisional Kegiatan Kesehatan Tradisional
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
Tradisional
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Tradisional, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramKesehatan
Tradisional
 JABATAN URAIAN TUGAS
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Olahraga Kegiatan Kesehatan Olahraga
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
Olahraga
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Olahraga, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Kesehatan
Olahraga
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Indera Kegiatan Kesehatan Indera
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
Indera
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Indera, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramKesehatan Indera
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Lansia Kegiatan Kesehatan Lansia
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
Lansia
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Lansia, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramKesehatan Lansia
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Kerja Kegiatan Kesehatan Kerja
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan
 JABATAN URAIAN TUGAS
Kerja
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Kerja, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja ProgramKesehatan Kerja
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Pengelola Program a. Menyusun Rencana Program dan Kerangka Acuan
Kesehatan Haji Kegiatan Kesehatan Haji
b. Melaksanakan Program dan Kegiatan Kesehatan Haji
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Kesehatan Haji, serta
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKM
Pengembangan
d. Menyusun Laporan Kinerja Program Kesehatan Haji
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
D. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Upaya Kesehatan UKP
Perorangan b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Kegiatan
Pelayanan Kesehatan UKP
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Kesehatan UKP dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan dan
Keselamatan Pasien
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang

Ruang Pendaftaran dan Pendaftaran dan Rekam Medis
Rekam Medis b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang
Pendaftaran dan Rekam Medis
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Pendaftaran dan Rekam
Medis dan melaporkannya kepada Penanggungjawab
UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
 JABATAN URAIAN TUGAS
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang
Ruang Pemeriksaan Pemeriksaan Umum
Umum b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang
Pemeriksaan Umum
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum dan
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang
Ruang Pemeriksaan Gigi Pemeriksaan Gigi dan Mulut
dan Mulut b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang
Pemeriksaan Gigi dan Mulut
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Pemeriksaan Gigi dan
Mulut dan melaporkannya kepada Penanggungjawab
UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang KIA
Ruang KIA – MTBS dan MTBS
b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang KIA
dan MTBS
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang KIA dan MTBS dan
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang Gizi
Ruang Gizi b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang Gizi
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Gizi dan melaporkannya
kepada Penanggungjawab UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat
Ruang Rawat Bersalin Bersalin
b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat
 JABATAN URAIAN TUGAS
Bersalin
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat Bersalin dan
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat
Rawat Inap dan Unit Inap dan Unit Gawat Darurat
Gawat Darurat b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat
Inap dan Unit Gawat Darurat
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Rawat Inap dan Unit
Gawat Darurat dan melaporkannya kepada
Penanggungjawab UKP
d. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang
Ruang Farmasi Farmasi
b. Menyusun Rencana Kebutuhan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai
c. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang
Farmasi
d. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Farmasi dan
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang
Laboratorium Laboratorium
b. Menyusun Rencana Kebutuhan Alat dan Bahan
Habis Pakai Laboratorium
c. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang
Laboratorium
d. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang Laboratorium dan
melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
 JABATAN URAIAN TUGAS
Koordinator Pelayanan a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Ruang DOTS
Ruang DOTS b. Mengkoordinasikan Kegiatan Pelayanan Ruang DOTS
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Ruang DOTS dan Program TB
dan melaporkannya kepada Penanggungjawab UKP
f. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
E. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Kegiatan Jaringan dan Jejaring
Jaringan dan Jejaring b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Program dan
Kegiatan Jaringan dan Jejaring
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan Jaringan dan Jejaring, serta
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan
Jaringan dan Jejaring
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Puskesmas a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Pembantu Ratu – Ratih Puskesmas Pembantu Ratu Ratih
b. Mengkoordinasikan dan melaksanakan kegiatan
Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pembantu Ratu
Ratih
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
kegiatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pembantu
Ratu Ratih, serta melaporkannya kepada
Penanggungjawab Jaringan dan Jejaring
d. Menyusun Laporan Kinerja Kegiatan Pelayanan
Kesehatan Puskesmas Pembantu Ratu Ratih
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koordinator Puskesmas a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Pembantu Muktiharjo Puskesmas Pembantu Muktiharjo Kidul
Kidul b. Mengkoordinasikan dan melaksanakan kegiatan
Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pembantu
Muktiharjo Kidul
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
kegiatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pembantu
Muktiharjo Kidul, serta melaporkannya kepada
Penanggungjawab Jaringan dan Jejaring
 JABATAN URAIAN TUGAS
d. Menyusun Laporan Kinerja Kegiatan Pelayanan
Kesehatan Puskesmas Pembantu Muktiharjo Kidul
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
F. Penanggungjawab a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Manajemen
Manajemen Fasilitas Fasilitas dan Keselamatan Puskesmas Tlogosari
dan Keselamatan (K3) Kulon, yang memuat perencanaan, pelaksanaan,
pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan, dan
evaluasi pengelolaan Sarana, Prasarana dan
Lingkungan Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Menyusun Rencana Kebutuhan Pemeliharaan
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan yang
diperlukan untuk mendukung pelayanan dan
administrasi Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan Puskesmas Tlogosari
Kulon;
d. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan Puskesmas Tlogosari Kulon pada saat
Lokakarya Mini Puskesmas.
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan
Koord. Keselamatan dan a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Keselamatan
Keamanan Pasien Pasien;
b. Menyusun Indikator Keselamatan Pasien;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
Indikator dan upaya peningkatan Keselamatan
Pasien;
d. Merekapitulasi dan menyusun Laporan hasil
monitoring dan evaluasi Indikator dan upaya
peningkatan Keselamatan Pasien;
e. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi Indikator
dan upaya peningkatan Keselamatan Pasien;
f. Menyusun bahan Rapat Tinjauan Manajemen.

Koord. Pengelolaan a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Pengelolaan

Bahan Berbahaya dan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3B) Puskesmas
Beracun (B3B) Tlogosari Kulon;
b. Menyusun Rencana Kebutuhan Pengelolaan Bahan
 JABATAN URAIAN TUGAS
Berbahaya dan Beracun (B3B) yang diperlukan untuk
mendukung pelayanan dan administrasi Puskesmas
Tlogosari Kulon;
c. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3B) Puskesmas Tlogosari
Kulon;
d. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3B) Puskesmas Tlogosari Kulon kepada
kepala puskesmas dan PJ Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan;.

Koord. a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Pengelolaan

Kegawatdaruratan Kegawatdaruratan Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Pengelolaan
Kegawatdaruratan Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Kegawatdaruratan
Puskesmas Tlogosari Kulon kepada kepala
puskesmas dan PJ Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan;

Koord. Kebakaran a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan dan kebutuhan

Pengelolaan Kebakaran Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Pengelolaan Kebakaran
Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Kebakaran Puskesmas
Tlogosari Kulon kepada kepala puskesmas dan PJ
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan;

Koord. Peralatan a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan dan kebutuhan

Pengelolaan Peralatan Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Pengelolaan Peralatan
Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Peralatan Puskesmas
Tlogosari Kulon kepada kepala puskesmas dan PJ
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan;
 JABATAN URAIAN TUGAS
Koord. Sistem Utilitas a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan dan kebutuhan
Pengelolaan Sistem Utilitas Puskesmas Tlogosari
Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Pengelolaan Sistem
Utilitas Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Kegawatdaruratan
Puskesmas Tlogosari Kulon kepada kepala
puskesmas dan PJ Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan;

Koord. Diklat a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan dan kebutuhan

Pengelolaan Diklat Puskesmas Tlogosari Kulon;
b. Mengkoordinasikan kegiatan Pengelolaan Diklat
Puskesmas Tlogosari Kulon;
c. Melaporkan Permasalahan yang dihadapi dan
Laporan Kinerja Pengelolaan Diklat Puskesmas
Tlogosari Kulon kepada kepala puskesmas dan PJ
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan;

G. Penanggungjawab Mutu a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Mutu;

b. Menyusun Rencana Perbaikan Mutu beserta
Indikatornya, berdasarkan temuan – temuan yang
didapatkan masing – masing bagian Tim Mutu;
c. Melakukan monitoring – evaluasi kegiatan Perbaikan
Mutu yang sudah direncanakan
d. Memberikan arahan dan melakukan monitoring -
evaluasi kinerja tiap – tiap bagian Tim Mutu;
e. Mengadakan Rapat Kerja Tim Mutu tiap bulan;
f. Melaporkan Kinerja Tim Mutu pada saat Lokakarya
Mini Puskesmas;
g. Menyelenggarakan Rapat Tinjauan Manajemen
minimal setahun 2 (dua) kali.
Mutu ADMEN a. Menyusun Rencana Program dan Kegiatan ADMEN
b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Program dan
Kegiatan ADMEN
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan UKM Esensial dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan UKM
 JABATAN URAIAN TUGAS
Esensial
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Mutu UKP a. Menyusun Rencana Kegiatan Pelayanan Kesehatan

UKP
b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Kegiatan
Pelayanan Kesehatan UKP
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Kegiatan Pelayanan Kesehatan UKP dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan dan
Keselamatan Pasien
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Mutu UKM a. Menyusun Rencana Program dan Kegiatan UKM

Esensial
b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Program dan
Kegiatan UKM Esensial
c. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Program dan Kegiatan UKM Esensial dan
melaporkannya ke Manajer Pelayanan
d. Melakukan Upaya Peningkatan Mutu Layanan UKM
Esensial
e. Melaksanakan kegiatan / fungsi lain yg
diperintahkan atasan

Keselamatan dan a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Keselamatan

Keamanan Pasien Pasien;
b. Menyusun Indikator Keselamatan Pasien;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
Indikator dan upaya peningkatan Keselamatan
Pasien;
d. Merekapitulasi dan menyusun Laporan hasil
monitoring dan evaluasi Indikator dan upaya
peningkatan Keselamatan Pasien;
e. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi Indikator
dan upaya peningkatan Keselamatan Pasien;
f. Menyusun bahan Rapat Tinjauan Manajemen.
 JABATAN URAIAN TUGAS
Manajemen Risiko a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Manajemen
Risiko;
b. Menyusun Indikator Manajemen Risiko;
c. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
Indikator dan upaya peningkatan Manajemen Risiko;
d. Merekapitulasi dan menyusun Laporan hasil
monitoring dan evaluasi Indikator dan upaya
peningkatan Manajemen Risiko;
e. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi Indikator
dan upaya peningkatan Manajemen Risiko;
f. Menyusun bahan Rapat Tinjauan Manajemen

Tim Pencegahan dan a. Bertanggungjawab menyelenggarakan dan

Pengendalian Infeksi mengevaluasi program PPI.
b. Menyusun rencana strategis program PPI.
c. Menyusun pedoman manajerial dan pedoman PPI.
d. Menyusun SPO tentang PPI.
e. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi
kebijakan PPI.
f. Memberikan kajian KLB infeksi di lingkungan kerja.
g. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan tentang
PPI.
h. Menyelenggarakan pengkajian pencegahan dan
pengendalian risiko infeksi.
i. Menyusun rencana pengadaan alat dan bahan terkait
dengan PPI.
j. Menyelenggarakan pertemuan berkala.
k. Melaporkan kegiatan Tim PPI kepada Kepala
Puskesmas.
Tim Penanganan a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Penanganan
Pengaduan Pelanggan Pengaduan Pelanggan;
b. Merekapitulasi Pengaduan Pelanggan dari berbagai
sumber;
c. Melakukan klarifikasi atas Pengaduan Pelanggan
langsung pada bagian yang dituju atau melalui forum
Lokakarya Mini Puskesmas;
d. Menyusun jawaban atas pengaduan pelanggan dan
mempublikasikan sesuai denga nasal aduan;
e. Melakukan penilaian kepuasan pelanggan atas
pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya
 JABATAN URAIAN TUGAS
Kesehatan Perseorangan;
f. Melaporkan hasil kegiatan Tim Penanganan
Pengaduan Pelanggan;
g. Menyusun Bahan Rapat Tinjauan Manajemen.
Tim Audit Internal a. Menyusun Rencana Kerja Tahunan Tim Audit
Internal;
b. Menyelenggarakan Audit Internal di semua Kelompok
Kerja Akreditasi, untuk menyelesaikan masalah –
masalah layanan berdasarkan laporan dari masing –
masing bagian Tim Mutu atau dari Pasien;
c. Menyusun laporan hasil kegiatan Audit Internal yang
telah dilakukan;
d. Melaporkan hasil kegiatan Audit Internal;
e. Menyusun bahan Rapat Tinjauan Manajemen.

KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

NURHAYATI