PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BARUHARJO
Jl. Raya DesaBaruharjoTelp. (0355) 879630
Email:puskesmasbaruharjo@gmail.com
TRENGGALEK 66381

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMASBARUHARJO

KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : 188.45/134 /406.010.13.002 /2022
TENTANG
PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN TIM MANAJEMEN PUSKESMAS
PADA PUSKESMAS BARUHARJO KABUPATEN TRENGGALEK

KEPALA PUSKESMAS BARUHARJO KABUPATEN TRENGGALEK,

Menimbang : a. Bahwa untuk terselengaranya upaya kesehatan bermutu

bagi masyarakat di wilayah kerjanya, maka tim
manajemen puskesmas harus mampu bekerja dengan
baik dan profesional, dibawah koordinasi dan supervisi
kepala puskesmas yang menjalankan fungsi
kepemimpinannya yang baik dan tepat sesuai situasi dan
kondisi;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka perlu
penetapan Keputusan Kepala Puskesmas Baruharjo
Kabupaten Trenggalek tentang Penunjukan dan
Pengangkatan Tim Manajemen Puskesmas pada
Puskesmas Baruharjo KabupatenTrenggalek.
Mengingat : 1. Undang -Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116);
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tetang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
4. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tetang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
5. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional
Prosedur Administrasi Pemerintahan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi sebagaimana telah diubah
yang terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2019 Tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,
 Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 929);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1423);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 68);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
31 Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
39 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1223);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
12. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 5 Tahun
2020 Tentang Sistem Kesehatan Daerah (Lembaran
Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2020 Nomor 5);
13. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 65 Tahun 2021
Tentang Penjabaran Tugas Dinas Kesehatan Kabupaten
Trenggalek (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun
2021 Nomor 65);
14. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 50 tahun 2021
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Dan
Fungsi Serta Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat
(Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2021
Nomor 50).

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : =judul sk
KEDUA : Tim Manajemen Puskesmas sebagaimana dimaksud dalam
DIKTUM KESATU Keputusan ini mempunyai tugas, Wewenang
dan Tanggug jawab :
Tugas :
a. Melaksanakan pengumpulan dan analisa data kinerja
Puskesmas:
b. melaksanakan analisis masalah dari sisi pandang
masyarakat, yang dilakukan melalui Survey Mawas
Diri/Community Self Survey (SMD/CSS)
c. melaksanakan penyusunan perencanaan lima tahunan,
tahunan dan bulanan.
d. Melaksanakan reviu keselarasan perencanaan
e. mengintegrasikan seluruh manajemen yang ada (sumber
daya, program, pemberdayaan masyarakat, sistem informasi
 Puskesmas, dan mutu) didalam menyelesaikan masalah
prioritas kesehatan di wilayah kerjanya.
f. Memfasilitasi pelaksanaan evalusi asupan staf terhadap
kinerja pimpinan
Wewenang :
a. Melakukan penggalangan komitmen dari seluruh staf
puskesmas untuk meningkatkan kinerja dan mutu
puskesmas.
b. Melakukan kajian terhadap kesesuaian uraian tugas staf.
c. Berwenang menilai dan mengevaluasi indicator perilaku
layanan seluruh staf yang sudah ditetapkan oleh Puskesmas
Baruharjo (sopan, tertib, disiplin, sesuaipedoman)
d. Melakukan pengkajian terhadap SOTK yang sudah
dilaksanakan di puskesmas Baruharjo.
e. Melakukan pengkajian terhadap Regulasi, pedoman,
panduandan SOP puskesas Baruharjo.
Tanggung jawab:
Menyelenggarakan perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan dan control untuk mencapai tujuan organisasi
yang efektif dan efisien dalam meningkatkan mutu dan kinerja
puskesmas.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Trenggalek
Pada tanggal 10 Desember 2022
KEPALA PUSKESMAS BARUHARJO
KABUPATEN TRENGGALEK,

dr.DWI ASTUTI
PembinaTk I
NIP. 196501202002122003
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BARUHARJO NOMOR 188.45/
134 /406.010.13.002 /2022 TENTANG
PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN TIM
MANAJEMEN PUSKESMAS PADA
PUSKESMASBARUHARJOKABUPATEN
TRENGGALEK

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MANAJEMEN PUSKESMAS PADA

PUSKESMAS BARUHARJOKABUPATEN TRENGGALEK
NO JABATAN NAMA PEJABAT JABATAN DALAM KEDINASAN
1 PenanggungJawab dr.DwiAstuti KepalaPuskesmas
2 Ketua dr. Riana Widyastuti PJ Mutu
3 Sekretaris Faizah,SKM Ketua Tim
PengelolaSistemInformasiPuskesmas
4 Anggota dr. MufitaSulistyorini Ketua Tim Akreditasi
5 Anggota Karyasri Sekretaris Tim
PengelolaSistemInformasiPuskesmas
6 Anggota Yayuk Indah Kusumawati, Ketuatimpembinakeluarga/PJ UKM
Esensial
S.Kep, Ners
7 Anggota RikeDwiAnggraini,SKM Admin PIS-PK
8 Anggota dr. MufitaSulistyorini PJ UKP
9 Anggota Sri Budi Artini,SST Ketuatimpembinawilayah/ PJ
JaringandanJejaring
10 Anggota Vinda Dian PJ Bangunan,
Saputra,S.Farm PrasaranadanPeralatan
11 Anggota Wartini,SST PJ UKM Pengembangan

KEPALA PUSKESMAS BARUHARJO

KABUPATEN TRENGGALEK

dr.DWI ASTUTI
PembinaTk I
NIP. 196501202002122003