PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR

UPT PUSKESMAS DOKO
Jl. Sersan Toyib No. 02 Desa Suru Telp. (0342) 692118
e-mail : puskesmassuru@gmail.com
DOKO 66186

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOKO

Nomor : .........................................................

TENTANG

TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS DOKO

Menimbang : a. bahwa penilaian kinerja adalah pedoman untuk tercapainya

tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan;
b. bahwa untuk mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu pelayanan serta manajemen puskesmas
pada akhir tahun kegiatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, maka perlu ditetapkan surat keputusan
kepala puskesmas tentang Tim penilaian kinerja puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/menkes.PER/7/2008
tentang standart pelayanan minimal di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
857/Menkes?SK/IX/2009 tentang Pedoman Penilaian Kinerja
Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOKO TENTANG TIM

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DOKO
Kesatu :
Tim Penilaian kinerja puskesmas di UPTD Puskesmas Doko
sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
Kedua :
Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan
indikator yang jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan
pelayanan dan perencanaan pada periode berikutnya. Pencatatan
dan pendokumentasian kegiatan dilakukan sesuai dengan
pedoman;
Ketiga :
Fokus penilaian kinerja adalah untuk meningkatkan kinerja
pelaksanaan UKM maupun UKP;
Keempat :
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Doko
Pada tanggal : 03 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS DOKO

Yudia Supradini
NIP.1967030032002122004
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOKO
TENTANG TIM PERENCANA PUSKESMAS

Nomor :
Tanggal : 03 Januari 2017

A. TIM PENILAIAN KINEREJA UPT PUSKESMAS DOKO

KETUA : Eni Dwi

SEKRETARIS : Sti ratnaningsih

ANGGOTA :
1. Endang Y
2. Nikmatul Rohmah
3. Danar Kristanti
4. Hanik Indraningsih
5. Endang, SH
6. Yamini

KEPALA UPT PUSKESMAS DOKO

Yudia Supradini
NIP.1967030032002122004
 Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOKO
TENTANG TIM PERENCANA PUSKESMAS

Nomor :
Tanggal : 03 Januari 2017

URAIAN TUGAS TIM PENILAIAN KINEREJA PUSKESMAS DOKO sebagai berikut :

1. Tim bekerja atas perintah dan bertanggung Jawab kepada Kepala Puskesmas.
2. Tugas Tim Penilaian Kinerja Puskesmas adalah sebagai berikut :
a. Menerima konsultasi dari pelaksana program dalam melakukan perhitungan hasil kegiatan,
menganalisa data dan membuat pemecahan masalah:
b. Memantau pelaksanaan kegiatan pelaksana program :
c. Melakukan evaluasi data bersama penanggung jawab program dan pemecahan masalah
yang telah dibuat oleh pelaksana program
d. Melaporkan hasil evaluasi kepada Kepala Puskesmas.