PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIMUNING
KECAMATAN MUSTIKA JAYA
Jl. Raya Bantar Gebang – Setu RT 002/001 Kode Pos 17155
Hotline: (021) 82622740 Email: pkmcimuning@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIMUNING
NOMOR : 440/....../UPTD/PKMCmn/KEP/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIMUNING,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu akreditasi di Puskesmas

Cimuning,maka dipandang perlu membentuk tim audit internal Puskesmas
Cimuning;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir (a) di
atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kotaratu
tentang Pembentukan Tim Audit Internal Puskesmas Cimuning;

Mengingat : 1 Undang-undang Republik Indonesia Nomor 9 tahun 1996 tentang

. pembentukan kota madya daerah tingkat II Bekasi

2 Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (lembaran

.
negara republik indonesia tahun 2009 nomor 144,tambahan lembaran
negara republik indonesia nomor 5063)

3 Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2021 tentang Kementerian

. Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor
83

4 Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

. 2016 tentang pedoman manajemen pusat kesehatan masyarakat;

5 Peraturan menteri kesehatan nomor 4 tahun 2019 tentang standar teknis

. pemenuhan mutu pelayanan dasar pada standar pelayanan minimal
bidang kesehatan (Berita Negara republic Indonesia tahun 2019 nomor
68)
6 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
. Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1335);

7 Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia Nomor 34 tahun 2022

. tentang akreditasi pusat kesehatan masyarakat,klinik,laboratorium
kesehatan,unit tranfusi darah,tempat praktik mandiri dokter,dan tempat
praktik mandiri dokter gigi;

8 Peraturan wali kota Bekasi Nomor 51 Tahun 2021 tentang tata kelola
. badan layanan umum daerah unit pelaksana teknis daerah pusat
kesehatan masyarakat pada Dinas kesehatan kota Bekasi
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIMUNING TENTANG

PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL DI
PUSKESMAS CIMUNING.
KESATU : Menetapkan nama-nama terlampir dalam lampiran Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Cimuning;
KEDUA : Uraian tugas Tim Audit Internal Puskesmas Kotaratu dan bertanggung jawab
terhadap audit dokumen akreditasi yang disusun Tim Akreditasi Puskesmas
Kotaratu, tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KETIGA : Tim audit internal bekerja atas perintah dan bertanggung jawab kepada kepala
Puskesmas Cimuning
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya..

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 03 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cimuning
Kota Bekasi

Ns. Yenni Zurriyati,S.Kep

NIP. 19730119 199403 2 002
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIMUNING
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : Pembentukan TIM Audit Internal Puskesmas

TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS CIMUNING

Ketua : dr. Lia Purnama Sari

Sekretaris : Maharani Latifah, S.K.M
Anggota : 1. dr. Fadila Amalina Ariputri
2. Apt. Anggi Saputri, S.Farm
3. Harini Natalia, SKM
4. Veni Aprillyani, Amd.Kep
5. Vifi Ayu Lutfiah, Amd.Keb

URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS CIMUNING

A. Ketua Tim Audit Interna

1. Menjamin bahwa program dan tujuan audit ditetapkan untuk 2 kali pelaksanaan
setahun
2. Mengevaluasi dan menganalisis program audit yang telah berjalan
3. Menetapkan jadwal audit dengan persetujuan Top Management
4. Memastikan bahwa semua temuan audit telah ditindaklanjut dalam jangka waktu
yang ditentukan
5. Memastikan bahwa pelaksanaan audit internal sesuai dengan persyaratan standar
SPO yang telah ditetapkan
B. Sekretaris
Membantu tugas ketua Manajemen Mutu dan memastikan semua proses Audit Internal
terdokumentasi dengan baik
C. Anggota
1. Penerapan Tim Audit Internal bertanggung jawab untuk menilai kesesuaian
implementasi sistem mutu terhadap penerapan SOP dan apakah sistem telah
diterapkan dengan efektif
2. Melakukan persiapan audit, konsolidasi anggota Tim Audit
3. Melakukan tinjauan dokumen dan membuat Daftar Periksa
4. Melaksanakan langkah-langkah audit lapangan
5. Membuat laporan audit berdasarkan hasil audit, dan menyampaikan laporan kepada
audit dan manajemen representative
 6. Melakukan verifikasi atas hasil tindakan koreksi oleh audit dan menutup temuan
audit
D. Audit/ Sasaran Audit
1. Membuka akses seluas-luasnya kepada tim audit
2. Menyiapkan dokumen dan rekaman hasil pekerjaan untuk keperluan audit
3. Melakukan tindakan koreksi dan pencegahan atas temuan audit.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal …….…………….
Kepala UPTD Puskesmas Cimuning
Kota Bekasi

Ns. Yenni Zurriyati,S.Kep

NIP. 19730119 199403 2 002