PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONI
Jln. Diponegoro Nomor 53 Kecamatan Pasar Jambi
SMSCenter : +6285366368500, E-mail : puskesmas_koni@yahoo.com
KOTA JAMBI

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI
NOMOR :
TENTANG

STRUKTUR TATA USAHA UPTD PUSKESMS KONI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kelancaran tugas kepegawaian dan untuk

memberikan pelayanan kepada masyarakat;;
b. bahwa dalam upaya memperlancar pelaksanaan administrasi di Puskesmas
maka dirasa perlu membentuk susunan struktur tata usaha yang ditetapkan
dengan surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Koni;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014,
tentang Pusat kesehatan masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Standart Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar,
Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementrian Kesehatan RI tahun
2014;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI TENTANG PEMBENTUKAN

TIM AKREDITASI DI PUSKESMAS KONI
Kesatu : Membentuk Tim Akreditasi pada UPTD Puskesmas Koni Kota Jambi dengan
susunan keanggotaan sebagiamana tercantum dalam Lampiran I yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Tugas Tim sebagaimana dimaksud diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran II
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Ketiga : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum Kedua Tim

sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu bertanggungjawab kepada kepala UPTD
Puskesmas Koni.

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal :: Januari 2021
ember 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS KONI,

Mefi Drastiana
 LAMPIRAN I KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI
NOMOR : 440 / ..... / SK-KAPUS / VII /2016 US/VIII/ 2016
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
DI UPTD PUSKESMAS KONI

STRUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS KONI TAHUN 2021

PENANGGUNGJAWAB /
MANAJER
dr. Mefi Drastiana

WAKIL MANAJER (PJ.

MUTU)/KETUA AKREDITASI

SEKRETARIS
AUDITOR
INTERNAL

KENDALI
DOKUMEN

POKJA ADMEN POKJA UKM POKJA UKP

SEKERTARIS POKJA: SEKERTARIS POKJA : SEKERTARIS POKJA :

ANGGOTA :
ANGGOTA : ANGGOTA :
1.
1. 1. 2.
2. 2.
 TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS KONI

Wakil Manager/ Ketua Akreditasi :   Yuli Nurhayati, SST.Keb,M Kes

1.   Pokja Admen ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas)

Ketua : Faradila Indrawati, Amd.PK
Sekertaris pokja 1 : Dian Nurhasanah Amd
Anggota : 1. Dian Nurhasanah
2. Sutinah,Amkeb
3. Aan Mardiah, Amk
4. Sjafruji
5. Dwi L
6. Anwar Hadi Ismail

2.   Pokja UKM (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas)

Ketua :   Helmi Imelda, Amd
Sekertaris pokja II : Siti Hawani, Amkeb
Anggota : 1. Siti Hawani, Amkeb
2. Yuyum amkeb
3. Masni amkeb
4. Leli, amkeb
5. H. Akmal Hambali, SKM
6. Mirna Sari Siregar, SST
7. Dulhadi

3.   Pokja UKP (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan)

Ketua :   dr. Helmawati P
Sekertaris pokja II : Aprianti, Ssi, Apt
Anggota : 1. Aprianti, Ssi, Apt
2. dr. Mian Hartati S
3. drg. Iin Sutisna
4. Yunus AMAK
5. Laelatul Aliyah
6. Umar Sauman
7. Riantono

Ditetapkan di : Jamb
Pada tanggal :: Januari
2021September 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI,

Mefi Drastiana
 LAMPIRAN II KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI
NOMOR : US/VIII/ 2016
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
DI UPTD PUSKESMAS KONI

URAIAN POKOK DAN FUNGSI TIM MANAJEMEN MUTU

DI UPTD PUSKESMAS KONI

A. URAIAN TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai standar.
2. Fungsi : Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.
b. Menyusun Program Indikator Mutu.
c. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program peningkatan
mutu.
d. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
e. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
f. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
g. Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen
h. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
i. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam
pembuatan RCA dan FMEA.
j. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan kendali
mutu.

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Membantu Ketua Tim dalam melaksanakan kegiatan peningkatan
mutu sesuai standart
2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu
3. Uraian tugas :
a. Membantu Ketua Tim Mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait.
b. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan kinerja
Puskesmas
c. Membantu Dokumen Kontrol dalam mengelola dokumen di Puskesmas

C. URAIAN TUGAS TIM PENANGANAN KELUHAN DAN KEPUASAN

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan survei dan penanganan keluhan pelanggan.
2. Fungsi : Melaksanakan pemantauan kepuasan pelanggan dan menampung
asupan dari masyarakat.
3. Uraian Tugas :
 a. Membuat perencanaan survei identifikasi kebutuhan masyarakat.
b. Membuat perencanaan survei kepuasan pelanggan UKP dan UKM.
c. Melaksanakan survei sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
d. Merekap data, mengolah dan menganalisa hasil survei.
e. Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala Puskesmas, Kepala TU dan Ketua Tim
Mutu
f. Memantau kotak koin kepuasan dan buku keluhan pelanggan setiap hari.
g. Memantau kotak saran sebulan sekali
h. Mendokumentasikan keluhan pelanggan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas
dan Ketua Tim Manajemen Mutu.
i. Membahas dan menganalisa tindak lanjut bersama dengan Kepala Puskesmas dan
Ketua Tim Mutu dalam Rapat Tim Mutu setiap bulannya.
j. Mempublikasikan rencana tindak lanjut keluhan.

D. URAIAN TUGAS TIM AUDITOR INTERNAL

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan audit di lingkup internal.
2. Fungsi : Memonitoring pelaksanaan kegiatan.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun program Audit
b. Mengkoordinasi rapat Audit (Ruang lingkup, metode, teknik, kriteria dan aturan )
c. Mempersiapkan data / dokumen pendukung dan pertanyaan untuk audit.
d. Melaksanakan audit sesuai dengan rencana.
e. Melakukan audit sesuai ruang lingkup audit yang ditetapkan.
f. Mencatat bukti-bukti ketidaksesuaian terhadap Sistem Manajemen Mutu.
g. Menginformasikan kepada auditee terkait tentang ketidaksesuaian dan keadaan yang
tidak memuaskan selama pelaksanaan audit mutu internal.
h. Membuat laporan pelaksanaan audit.

E. URAIAN TUGAS TIM MUTU MANAJEMEN

1. Tugas Pokok : Menyusun perencanan kegiatan di Puskesmas
2. Fungsi : Menganalisa kebutuhan dalam peningkatan mutu Puskesmas
3. Uraian Tugas :
a. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
b. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
c. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman pelaksanaan
manajemen Puskesmas
d. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen
Puskesmas
e. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di Puskesmas
f. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu.
g. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan kerja.
 h. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan non fisik yang
dapat membahayakan keselamatan kerja dan meningkatkan resiko keselamatan bagi
pasien.
i. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai
standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,pasien dan
keluarga dalam meminimalkan resiko.

F. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKM (UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT)

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKM
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring Program Essensial dan
Program Pengembangan
3. Uraian Tugas :
a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM .
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang UKM.
c. Memantau secara periodik pencapaian program UKM.
d. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan kompetensi
petugas dan kader.
e. Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
f. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas dan
sosialisasi eksternal.
g. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu
UKM baik internal atau eksternal puskesmas
h. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan
indikator penilaian kinerja.

G. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKP (UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKP
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring semua unit pelayanan
3. Uraian Tugas :
a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang UKP.
c. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan kompetensi
petugas.
d. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan
yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
e. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas tentang
koordinasi tim interprofesi.
f. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu
UKP baik internal atau eksternal puskesmas.
g. Memfasilitasi koordinasi tentang program patient safety dengan unit terkait.
h. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan
yang berfokus kepada pasien dan manajemen risiko.
i. Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
j. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan
indikator pelayanan.
k. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator
keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
l. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan pasien.
m. Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko dengan
unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
n. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
pasien.

Ditetapkan di : Jambi
Pada Tanggal : Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI

Mefi Drastiana
 LAMPIRAN II KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI
NOMOR : US/VIII/ 2016
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
DI UPTD PUSKESMAS KONI

TUGAS POKOK
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan
mutu Puskesmas Koni melalui proses akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu
puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi
diseminasi/sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen,
penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standart dan dokumen, dan lain-lain yang
diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

URAIAN TUGAS
Ketua          : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan
proses akreditasi  Puskesmas.
Sekretaris :   Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan dalam
melaksanakan proses akreditasi.
Pengendali dokumen : Sebagai pengendali Dokumen Yang sudah dikerjakan
Pokja Admen
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekertaris Pokja : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II, III. Dan sebagai
pengendali dokumen yang sudah dikerjakan.
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada:
Bab I.     Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP).
Bab II.  Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP).
Bab III.   Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP).

Pokja UKM
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekertaris Pokja : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV, V, VI. Dan sebagai
pengendali dokumen yang sudah dikerjakan.
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada:
Bab IV.  Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS).
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat
(KMUKM).
Bab VI.   Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM).
Pokja UKP
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi
pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekertaris Pokja : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab VII, VIII, IX. Dan
sebagai pengendali dokumen yang sudah dikerjakan.
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada:
Bab VII.       Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP).
Bab VIII.     Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK).
Bab IX.        Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP).

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : Januari 2021
September 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS KONI

Mefi Drastiana