PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Jl. Jend. Sudirman No. 19 Pompanua, Email : akreditasipkmajangale@yahoo.co.id
NO. HP. 082 343 941 878, Kode Pos 92775

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE

NOMOR : 430. 042 / UPTD PKM-AJ / I / 2016

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL

UPTD PUSKESMAS AJANGALE TAHUN 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di UPTD Puskesmas Ajangale Kabupaten Bone
sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan,
maka dipandang perlu membentuk tim audit internal UPTD
Puskesmas Ajangale kabupaten Bone;
b. bahwa untuk maksud tersebut butir (a) di atas, maka perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Ajangale;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang

Pembentukan Daerah - daerah Tingkat II di Sulawesi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor
74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
1822);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, pasal 54 ayat (1) menyatakan bahwa
penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara
bertanggungjawab, aman, bermutu serta merata dan non
diskriminatif;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran,  Pasal 49 bahwa setiap
dokter/dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran
atau kedokteran gigi wajib menyelenggararakan kendali
mutu;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193; Pelayanan
kesehatan kepada Peserta Jaminan Kesehatan harus
memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek
keamanan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan
kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya;
6. Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada JKN;
7. Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE
TENTANG PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL UPTD
PUSKESMAS AJANGALE.

Kesatu : Menetapkan tim Audit Internal Puskesmas Ajangale

kabupaten Bone dengan susunan tim sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Kedua : Tugas dan Tanggung Jawab Tim Audit Internal :

1. Menyusun rencana audit (menentukan unit kerja
yang akan diaudit).
2. Mengumpulkan data dengan menggunakan instrumen
audit yang disusun berdasarkan standar.
3. Melaksanakan analisis data audit, perumusan
masalah, prioritas masalah dan rencana tindak lanjut
audit.
4. Melaksanakan pelaporan dan diseminasi hasil audit .
 5. Bertanggung jawab dan melapor kepada wakil
manajemen ( Management Representatif/MR).

Ketiga : Keputusan ini mulai berkaku sejak tanggal ditetapkannya

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pompanua
Pada Tanggal : 02 JANUARI 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE

H.MUHAMMAD YUNUS
NIP. 19760709 200701 1 011

TEMBUSAN : Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bone di Watampone
2. Masing-masing yang bersangkutan di Tempat
3. Pertinggal
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE
NOMOR : 430.042 / UPTD PKM-AJ/I/2016
TENTANG : SUSUNAN TIM AUDIT INTERNAL
TANGGAL : 02 JANUARI 2016

TENTANG
SUSUNAN TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS AJANGALE

1. Penanggung jawab : dr. H. MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.M.Kes

2. Ketua Tim Audit Internal : MUH. AMIR (Kasubag TU)
3. Sekretaris : JAMALUDDIN
4. Tim Auditor Kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
Ketua : dr. MASRITA, S.Ked (Koord. UKP)
: DAMAYANTI, S.Kep
5. Tim Auditor Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Ketua : ALIMUDDIN BANDU, S.Kep (Koord. UKM)
: NURMIAH, SKM
6. Tim Auditor Kegiatan Jaringan Pelayanan (JP)
Ketua : Hj. SULVIAH, S.ST (Koord.JP)
: NURHAEDAH, A.Md.Keb

Ditetapkan di : Pompanua
Pada Tanggal : 02 JANUARI 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS AJANGALE

H.MUHAMMAD YUNUS
NIP. 19760709 200701 1 011