PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
Jl. Pahlawan No. 1 Tulungagung Telp. (0355) 321924
Email : spmdinkesta@gmail.com
TULUNGAGUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. KASIL ROKHMAD, MMRS
NIP : NIP. 19680413 200212 1 002
Instansi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

menyatakan bahwa,
Nama : Sajimin, SKM
NIP :197211091994031005
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tingkat I/IIId
Unit Kerja : Dinas Kesehatan

1) masih dan telah menjalankan tugas di bidang jabatan fungsional kesehatan

yang akan diduduki selama 6 tahun;
2) tidak sedang menjalani menjalani/dijatuhi hukuman disiplin sedang atau
berat pada masa Inpassing;
3) tidak sedang menjalani proses pemberhentian dari jabatan fungsional
tertentu;
dan dapat mengikuti proses Inpassing ke dalam Jabatan Fungsional
Administrator Kesehatan Muda.

Ditetapkan di Tulungagung
Pada Tanggal Nopember 2020

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Tulungagung

dr. KASIL ROKHMAD, MMRS.

Pembina Tk. I
NIP. 19680413 200212 1 002