SPT Baru Aur Duri

PEMERINTAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUR DURI
Jln.Aur Duri Raya No.1 Perumnas Aur Duri Kec. Telanaipura Kota Jambi
Email : pkm.aurduri@gmail.com Kode Puskesmas P1571050203
SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
Pangkat/Golongan : Penata TK I / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri Kota jambi
Kementerian : Kesehatan
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan insentif
bagi tenaga kesehatan yang menangani COVID-19 pada fasilitas pelayanan kesehatan atau institusi
Dinas Kesehatan Kota Jambi adalah benar. Selanjutnya jika dikemudian haripada saat dilakukan
audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan tidak benar / tidak valid maka
saya bersedia bertanggung jawab atas tidak benaran dokumen tersebut
Demikianlah Surat Keterangan Tanggung jawab Mutlak ini saya buat dengan sunguh-sungguh dan
sebenanrnya.
Jambi, Mei 2020

Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri
dr. Jumhari
Nip. 19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 445/ / PKM-AD/2020
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri
Dengan in menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : dr. Yanti Supriyatna

NIP : 19801003 200907 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Madya
Surat Keputusan Pengangkatan Sebagai Tim siaga Covid-19 pada UPTD Puskesmas Aur Duri:
1. Pejabat yang mengangkat : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri

2. Nomor SK : 068.1 / SK/PKM-AD
3. Tanggal SK : 16 Maret 2020
Telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai TIM Siaga Covid-19 di UPTD Puskesmas Aur
Duri dalam rangka melaksanakan pencegahan penyebaran Covid-19.
Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : Jambi
Pada tanggal : April 2020
KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / / PKM-AD/2020
I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
1. Nama : Bertauli Silalahi, Amd. Kep
NIP : 19650327 198603 2 003
Jabatan : Penanggung Jawab Surveilans
2. Nama : Raminah, Am.Ak

NIP : 19680725 199203 2 002
Jabatan : PLK Penyelia
3. Nama : Herti Lesti, B, AmK

Nip : 19790521 200501 2 005
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Perawat Penyelia
III. Untuk :
1. Melaksanakan tugas dalam rangka Pemantauan kasus Covid-19 di wilayah kerja

Puskesmas Aur Duri Kota jambi
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 01 April s/d 14 April 2020 (11 Hari
Kerja)
3. Melaporkan diri Kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tersebut dan kepada
Pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat berwenang.
IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dapat dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku.
Pada tanggal : 01 April 2020
KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUR DURI Jln.Aur Duri
Raya No.1 Perumnas Aur Duri Kec. Telanaipura Kota Jambi
Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan
insentif bagi tenaga kesehatan yang menangani COVID-19 pada fasilitas pelayanan kesehatan
atau institusi Dinas Kesehatan Kota Jambi adalah benar. Selanjutnya jika dikemudian
haripada saat dilakukan audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan
tidak benar / tidak valid maka saya bersedia bertanggung jawab atas tidak benaran dokumen
tersebut
Demikianlah Surat Keterangan Tanggung jawab Mutlak ini saya buat dengan sunguh-
sungguh dan sebenanrnya.
Jambi, April 2020

dr. Jumhari
Nip. 19760604 201001 1 010

DINAS KESEHATAN
Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan
insentif bagi tenaga kesehatan yang menangani COVID-19 pada fasilitas pelayanan kesehatan
atau institusi Dinas Kesehatan Kota Jambi adalah benar. Selanjutnya jika dikemudian
haripada saat dilakukan audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan
tidak benar / tidak valid maka saya bersedia bertanggung jawab atas tidak benaran dokumen
tersebut
Demikianlah Surat Keterangan Tanggung jawab Mutlak ini saya buat dengan sunguh-
sungguh dan sebenanrnya.
Jambi, Mei 2020

dr. Jumhari
Nip. 19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN

Nomor : / PKM-AD/2020

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
Nama : Ners Rita Dewi. S.Kep

Nip : 19730612 199402 2 002
Pangkat / Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Perawat Covid- 19
III. Untuk :
1. Melaksanakan tugas dalam rangka pelaksanaan tugas pemeriksaan dan skerning

COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri Kota jambi
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 20 Mei s/d 26 Mei (7 Hari Kerja )

Pada tanggal : 20 Mei 2020
KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN

Nomor : 445/ /TU/PKM-AD

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
1. Nama : dr. Yanti Supriyatna
NIP : 19801003 200907 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Madya
2. Nama : Rahbiyah, Amd. Keb

NIP : 19710222 198912 2 001
Jabatan : Bidan Penyelia
3. Nama : Dewi sartika, Amd. keb

Nip : 19800106 200801 2 002
Pangkat / Gol : Penata Muda TK I/ III b
Jabatan : Bidan Mahir
4. Nama : Ners Rita Dewi. S.Kep

Nip : 19730612 199402 2 002
Jabatan : Perawat Madya
5. Untuk :
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 15 April s/d 30 April (14 Hari Kerja )
6. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN

Nomor : 068.7. / PKM-AD/2020

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
1. Nama : Ners Rita Dewi. S.Kep
Nip : 19730612 199402 2 002
Jabatan : Perawat Covid- 19
2. Nama : Raminah, Am.Ak

NIP : 19680725 199203 2 002
3. Nama : Herti Lesti, B, AmK

Nip : 19790521 200501 2 005
III. Untuk :
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 01 Mei s/d 14 Meil ( 10 Hari Kerja )

KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN

Nomor : / PKM-AD/2020

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
1. Nama : Rahbiyah, Amd. Keb

NIP : 19710222 198912 2 001
Jabatan : Petugas Sekrening
2. Nama : Bertauli Silalahi, Amd. Kep

NIP : 19650327 198603 2 003
Jabatan : Penanggung Jawab Surveilans
III. Untuk :

2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 15 Mei s/d 31 Mei (13 Hari Kerja )
pelaksanaan tugas kepada Pejabat berwenang

KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN

Nomor : 068.3. / PKM-AD/2020

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
Nama : Raminah, Am.Ak

NIP : 19680725 199203 2 002
III. Untuk :
1. Melaksanakan tugas dalam rangka pelaksanaan tugas pemeriksaan dan skerning COVID-
19 di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri Kota jambi
3. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 20 April s/d 28 April (9 Hari Kerja )
4. Melaporkan diri Kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tersebut dan kepada Pihak
yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
5. Melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan
tugas kepada Pejabat berwenang.

KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUR DUR

Nomor : 068.3. / PKM-AD/2020

Nama : dr. Jumhari
NIP : 19760604 201001 1 010
MEMERINTAHKAN
II. Kepada :
Nama : Herti Lesti, B, AmK

Nip : 19790521 200501 2 005
III. Untuk :

2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 29 April s/d 5 Mei 2020 (7 Hari Kerja )

KEPALA PUSKESMAS
Aur Duri Kota Jambi
dr. Jumhari
NIP.19760604 201001 1 010

SPT Baru Aur Duri

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPT Baru Aur Duri

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA JAMBI

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Jumhari

NIP : 19760604 201001 1 010

Pangkat/Golongan : Penata TK I / III d

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri Kota jambi

Jambi, Mei 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan in menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : dr. Yanti Supriyatna

1. Pejabat yang mengangkat : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

2. Nama : Raminah, Am.Ak

3. Nama : Herti Lesti, B, AmK

1. Melaksanakan tugas dalam rangka Pemantauan kasus Covid-19 di wilayah kerja

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Jumhari

NIP : 19760604 201001 1 010

Pangkat/Golongan : Penata TK I / III d

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri Kota jambi

Jambi, April 2020

PEMERINTAH KOTA JAMBI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Jumhari

NIP : 19760604 201001 1 010

Pangkat/Golongan : Penata TK I / III d

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Aur Duri Kota jambi

Jambi, Mei 2020

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners Rita Dewi. S.Kep

1. Melaksanakan tugas dalam rangka pelaksanaan tugas pemeriksaan dan skerning

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

2. Nama : Rahbiyah, Amd. Keb

3. Nama : Dewi sartika, Amd. keb

4. Nama : Ners Rita Dewi. S.Kep

6. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

2. Nama : Raminah, Am.Ak

3. Nama : Herti Lesti, B, AmK

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Rahbiyah, Amd. Keb

2. Nama : Bertauli Silalahi, Amd. Kep

1. Melaksanakan tugas dalam rangka pelaksanaan tugas pemeriksaan dan skerning

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Raminah, Am.Ak

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

I. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Herti Lesti, B, AmK

1. Melaksanakan tugas dalam rangka pelaksanaan tugas pemeriksaan dan skerning