PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP JARAI
Alamat. Jl. Ade Irma Suryani Nasution Pasar Jarai.Kab Lahat Kode Pos 31591
HP: 085273496404, Email:puskesmasjarai@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / PKM / JR / I / 2020

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini. :

Nama : dr.Icah Paramitri

NIP : 198105112010012003
Pangkat/Golongan : Penata TK-I / III.d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jarai

Memberikan Tugas Dinas Kepada :

Nama :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :

TERHITUNG MULAI TANGGAL 05 JANUARI 2020

Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Selama yang bersangkutan menjadi tenaga sukarela tidak menuntut HAK dan fasilitas di UPTD
Puskesmas jarai.
2. Tidak menuntut HAK/Gaji selama menjadi tenaga sukarela.

Demikianlah surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

DITETAPKAN : Jarai
PADA TANGGAL : 04 Januari 2020

Kepala UPT Puskesmas Jarai

dr.Icah Paramitri
NIP.198105112010012003