PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Anastasia Luhung, A.Md.Kep

NIP : 19820405 200604 2 021
Tempat / Tanggal Lahir : Ujoh Bilang, 5 April 1982
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai Barat Provinsi
Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Maret 2005 sampai dengan sekarang
dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Angelia Perita Periana, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Kelian, 3 Februari 1992
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 20 Mei 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armita Nitami, S.Kep. Ners

Tempat / Tanggal Lahir : Linggang Melapeh, 9 Januari 1992
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Maret 2018
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur
 dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD
Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Asmawita Anita Letuna, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Oenali, 24 April 1989
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Maret 2015
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019
Direktur
 dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD
Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Asteria Destiyanti, S.Kep.Ners

Tempat / Tanggal Lahir : Barong Tongkok, 24 Desember 1990
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Februari 2018
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Elon Semit Suharta, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 8 Agustus 1988
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur
Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Erlina, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Sukomulyo, 11 Mei 1984
 Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 15 Desember 2006
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

 Nama : Erlita Novita Sari, A.Md.Kep
Tempat / Tanggal Lahir : Tering, 20 Februari 1993
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
 Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Haspin Batti, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Walenrang, 27 Agustus 1982
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Juli 2005 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :
 Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD
NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Indra Pratama, S.Kep.Ners

Tempat / Tanggal Lahir : Long Iram, 9 Agustus 1992
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 November 2017
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Lidia, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Banggris, 1 Juni 1985
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Januari 2007
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
 Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maria Leni Marlina, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Tering Baru, 27 November 1992
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Oktober 2013
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mariana Rondong Rongre, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Makale, 24 Mei 1986
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Januari 2014
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 20 Mei 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Misia Lenai, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Bermai, 5 Maret 1984
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Februari 2008
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Musdayani, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Melak, 13 Desember 1990
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Februari 2012
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

 Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Stephanie Louisye Sumarauw, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 31 Agustus 1990
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur
 dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD
Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Pungki Triana, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Melak, 1 September 1991
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Oktober 2013
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019
 Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raymond Irawanto, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Pulang Pisau, 28 Juli 1995
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 September 2016
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Titi Diati, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Segihan, 30 April 1993
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur
Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 02 Desember 2014
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Viaginda Renieta Ayu, S.Kep.Ners

 Tempat / Tanggal Lahir : Tampo, 26 Juni 1991
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yovita Susi, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Muara Bunyut, 16 Mei 1992
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Oktober 2013
sampai dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
HARAPAN INSAN SENDAWAR
Jln. Mawar Kampung Sekolaq Joleq Kecamatan Sekolaq Darat Telp (0545) 4044003 Fax (0545) 4044002

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 – 808 / / TU – IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten Kutai
Barat Provinsi Kalimantan Timur :

Nama : dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

NIP : 19630927 199010 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK. I / IV b
Jabatan : Direktur
 Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yehezkiel, A.Md.Kep

Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 03 Juli 1991
Jabatan : Perawat Pelaksana
Instansi : RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur

Adalah benar Pegawai Tenaga Kerja Kontrak di RSUD Harapan Insan Sendawar Kabupaten
Kutai Barat Provinsi Kalimantan Timur yang terhitung mulai dari tanggal 01 Mei 2015 sampai
dengan sekarang dan masih aktif bekerja.
Demikian surat ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sendawar
Pada tanggal : 15 April 2019

Direktur

dr. H. R. Bambang Setyo Basuki, Sp.PD

Pembina TK. I / IV b
NIP. 19630927 199010 1 001