PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jln. Transmigrasi KM 3,5 Ds. Barokah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 - Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NO.B/800/ /PKM.S4-TU.1/XII/2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr.LAURENSIUS LUNGAN, M.H

N I P : 19780726 200604 1 010

Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV.a

Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan rekomendasikan kepada :

Nama : ERMA DAYANTI, Amd.Keb

NIP :-

Pangkat/ Gol. : Pegawai Kontrak

Jabatan : Bidan

Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Simpang Empat

Benar-benar telah bekerja sebagai Pegawai Kontrak ( Bidan) di Puskesmas Perawatan Simpang
Empat.

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Simpang Empat

Pada Tanggal : 02 Desember 2019

Kepala puskesmas,
Perawatan Simpang Empat

dr.LAURENSIUS LUNGAN, M.H

Pembina / IV.a
NIP. 19780726 200604 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jln. Transmigrasi KM 3,5 Ds. Barokah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 - Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NO.B/800/ /PKM.S4-TU.1/II/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RATNASARI PRIHATINI,S.Sos

N I P : 197009181992032010

Pangkat/Gol Ruang : Penata/ III.c

Jabatan : Kepala Tata Usaha

Dengan ini memberikan rekomendasikan kepada :

Nama : SITI AISYAH, SKM

NIP : 19810917 200904 2 003

Pangkat/ Gol. : Penata Tk.I / III.d

Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda

Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Simpang Empat

Benar-benar telah bekerja sebagai Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda di Puskesmas
Perawatan Simpang Empat.

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Simpang Empat

Pada Tanggal : 04 Februari 2020

a.n.Kepala puskesmas,
Perawatan Simpang Empat
Kepala Tata Usaha

RATNASARI PRIHATINI, S.Sos

PENATA
NIP. 197009181992032010
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jln. Transmigrasi KM 3,5 Ds. Barokah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 - Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NO.B/800/ /PKM.S4-TU.1/II/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RATNASARI PRIHATINI,S.Sos

N I P : 197009181992032010

Pangkat/Gol Ruang : Penata/ III.c

Jabatan : Kepala Tata Usaha

Dengan ini memberikan rekomendasikan kepada :

Nama : FITRIANI ARIF, SKM

NIP : 19810731 200804 2 003

Pangkat/ Gol. : Penata Tk.I / III.d

Jabatan : Epidemiologi Kesehatan Ahli Muda

Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Simpang Empat

Benar-benar telah bekerja sebagai Epidemiologi Kesehatan Ahli Muda di Puskesmas Perawatan
Simpang Empat.

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Simpang Empat

Pada Tanggal : 04 Februari 2020

a.n.Kepala puskesmas,
Perawatan Simpang Empat
Kepala Tata Usaha

RATNASARI PRIHATINI, S.Sos

PENATA
NIP. 197009181992032010

SURAT KETERANGAN
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jln. Transmigrasi KM 3,5 Ds. Barokah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 - Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

NO.B/800/ /PKM.S4-TU.1/III/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr.LAURENSIUS LUNGAN, M.H

N I P : 19780726 200604 1 010

Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV.a

Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan rekomendasikan kepada :

Nama : ANDI YULIA SIRFAT,AMK

NIP :-

Pangkat/ Gol. : Pegawai Kontrak

Jabatan : Perawat

Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Simpang Empat

Benar-benar telah bekerja sebagai Pegawai Kontrak (Perawat) di Puskesmas Perawatan

Simpang Empat.

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Simpang Empat

Pada Tanggal : 04 Maret 2020

KEPALA PUSKESMAS,
PERAWATAN SIMPANG EMPAT

dr.LAURENSIUS LUNGAN, M.H

PEMBINA
NIP. 19780726 200604 1 010